8种疾病与肺癌鉴别
发布时间：2020-12-1027880次浏览
肺癌在早期并没有什么特殊症状，仅为一般呼吸系统疾病所共有的症状，如咳嗽、痰血、低热、胸痛、气闷等，容易与一些疾病混淆，需要仔细进行鉴别：
1、 肺炎
有咳嗽、咳痰等呼吸道症状，胸片有絮状阴影，但抗生素治疗有效，胸片上阴影消失。需警惕的是迁延不愈的肺炎应行CT等进一步检查以排除肺癌的可能。
2、肺炎性假瘤
女性多见，发病年轻，多数无症状。胸片显示孤立性圆形阴影，边缘锐利(肺癌的肿物边缘毛刺征)，密度均匀，偶见点状钙化和肺门淋巴结肿大，而且肿物长期无改变。
3、肺结核
最易与肺癌误诊，最好的鉴别方法是抗疥治疗是否有效，有效即可排除肺癌。无效则应继续进一步检查。当然部分患者有肺结核的病史，在结核的基础上发生恶变，这需要最终的病理学或细胞学的证据来支持诊断。
4、纵膈肿瘤
纵膈性肺癌是指靠近纵隔胸膜的周围型肺癌或原发癌较小而纵隔淋巴结转移癌巨大的肺癌，其纵隔肿瘤的鉴别困难，可通过支气管镜检查获取病理来鉴别。
5、结节病
肺与肺门淋巴结受累者占80%～90%，胸片表现为支气管周围淋巴结肿大，呈双侧对称，分叶状，边界清晰。约20%患者无肺门淋巴结肿大，肺表现为网状或结节状，或不清的暗影，似肺泡影，可分散或融合。肺癌的表现多是单侧，而且边界模糊，可通过支气管镜鉴别。
6、肺内孤立性转移瘤
常需与周围型肺癌鉴别，患者一般有其他恶性肿瘤的病史，也可通过肺内肿物的活检从病理学方面区分。
7、肺的其他恶性肿瘤
肺的纤维肉瘤，平滑肌瘤，横纹肌肉瘤，原发恶性淋巴瘤，癌肉瘤，肺母细胞瘤，原发浆细胞瘤等。胸片表现类似良性肿瘤，但边缘略呈分叶状，且生长快。与肺癌较易区别，肿物较大者较难鉴别
8、肺良性肿瘤
肺的错构瘤，平滑肌瘤，脂肪瘤，肺囊肿，原发性高科技神经节瘤等。多数表现为病程长，进展缓慢。
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肺癌10cm还有没有治
肿瘤直径大于7厘米者，根据TNM分期，此时患者多处于三期b期或四期，这属于肺癌中晚期。治疗效果一般，但进行积极的治疗对患者的病情有可能获得一定缓解作用，可以延长患者的生存期，可以延长患者的生存期，改善提高生活质量。对于肿瘤直径10厘米者去进行综合的评估，考虑患者是否出现远处转移，淋巴结转移，可否耐受手术，放化疗等。在呼吸内科或胸外科医生的综合会诊下进行评估，考虑患者是否可行手术治疗，手术治疗可以切除大部分的肿瘤，然后为后续的治疗创造条件。对于不能行手术治疗的患者可以行化疗或者是放疗，这可以解决因原发灶或转移灶导致的局部压迫症状，骨转移导致的疼痛以及脑转移导致的神经症状，同时可以更迅速的缓解症状。对于比较晚期的肺癌患者也可以采用靶向治疗和中医中药综合治疗。
肺部恶性肿瘤会治好吗
肺恶性肿瘤能否治愈，与其发现的早晚、病理的分期、转移的程度、患者的体质等多方面因素相关。越早期的肺癌发现，治疗的时机越早，效果就会越好，预后也就更好。癌症发展早期瘤体单一，直径较小，若发生严重或者淋巴结转移，应尽早争取时间做手术切除，通过手术完全切除局部瘤灶。术后辅以中医、中药辅助性的治疗，可提高生存期，5年生存率可达到50%以上。1a期的肺癌手术根治后，患者的5年生存率，可以达到71%~77%。1b期的肺癌手术切除后，患者的5年生存率，可以达到35%~58%。所以，早期肺癌是可以根治、可以治愈的。部分早期的肺癌患者年龄比较大，内科合并症比较多，且患者无法耐受手术，也可以考虑进行局部的放疗，通过放疗对早期的肺癌进行根治。部分患者确诊肺癌已属于中晚期，发生了远处的转移，侵犯周围器官，无法实施根治性手术。这类肺癌患者，可能不能完全治愈，可选择化疗、放疗和中医中药治疗，缩小肿瘤，延长生存期，抑制体内癌细胞扩散。另外还可以进行免疫治疗，提高机体正常抗组织能力。
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肺部阴影如何排除肺癌
肺部阴影伴随的症状，如果伴随有咳嗽、咳痰、痰中带血、发热，先考虑肺部炎症的可能性，感染性病变通过抗感染治疗以后，会迅速消散、吸收，一般1~2周复查胸部CT，可以看到肺部的阴影会消散、吸收，若消散、吸收明显，就考虑肺部感染性的改变。如果肺部阴影还可以是结核，通过抗结核治疗有效，肺部结核主要发生在双上肺以及双侧下叶的背段，伴有胸腔积液，在胸腔积液里面可以找到抗酸杆菌，抗结核治疗以后，可以明显地吸收，也是肺部阴影是结核杆菌引起的，是可以完全治愈的。
肺癌手术后能活动吗
肺癌手术后能活动吗?康复锻炼在术后第一时间，也就是患者全身麻醉清醒后就应开始。此时护士或家属即可开始协助患者抬臀。并活动四肢，为患者按摩手术侧上肢，并把手伸到患者背下，摩擦背部肌肉，以改善血循环，恢复肌肉张力。
中度肺癌能治愈吗
中度肺癌能治愈吗?虽然说肺癌一种常见的恶性的肿瘤，恶化程度快，带来的危害大，但是目前医学不断发展，癌症疾病治疗上也有不错的效果，尤其是针对早期的肺癌患者而言，及时的进行治疗，那预后的效果是非常好的。
早期肺癌怎么检查出来
早期肺癌怎么检查出来?早期肺癌检查方式很多，X线胸部摄片、CT检查、MRI检查、PET-CT等。对早期肺癌的诊断都有重要的指导意义。那么，早期肺癌怎么检查出来?支气管镜检查是肺癌的检查里非常重要的方法
肺癌的早期症状是什么
在当前的医学上，肺癌本来就是一种明显的呼吸道肿瘤，一旦在出现时也会有很多的症状，在最早的时候也会出现明显的咳嗽，甚至还会伴有低热的症状。除了这一些之外也会出现胸部疼痛，甚至在咳嗽的时候也会伴有明显的咳血的症状，必须要引起重视。
肺癌需要做哪些检查
肺癌通常需要做的检查就是X线检查，通过这项检查可以了解发病部位和大小。再就是需要做支气管镜检查，取出肿瘤组织或支气管分泌物来作病理学检查或细胞学检查。痰细胞学检查也是肺癌患者需要做的检查之一。除此以外，ECT检查、纵膈镜检查以及剖腹探查也都是肺癌常见的检查方法。
肺癌放疗会有什么并发症
肺癌放疗会有放射性肺炎、放射性肺纤维化并发症、放射性的气管炎、血象的改变、胸壁损伤的并发症。肺癌放疗以后肯定会有相应的组织损伤，特别是肺对放疗都是比较敏感，气管食管也都是比较敏感，放疗的时候肯定会经过部位，随着技术的发展要求更加精准，立体定向也好或者是调强适形放疗也好，都是为了减轻正常组织的损伤，放疗的目的就要杀灭癌细胞，最大限度的保护正常组织，随着技术发展都会有改变，无论技术怎么发展，对组织的损伤都是不可避免的，所以并发症肯定会有，最常见就是：1、肺的放射性肺炎，甚至严重的可以到放射性肺纤维化，就是非常严重的并发症，比如现在有质子刀、中子刀会相应的减少，也是很难避免。2、放射性的气管炎、食管炎，主要是对纵隔或者肺门部位放疗以后会出现并发症。3、会出现血象的改变，可以引起骨髓抑制、白细胞下降、血小板下降，甚至血色素下降。4、肯定引起胸壁的损伤，经过胸部可能皮肤颜色都会有改变，如果没有溃烂一般的也问题不大，慢慢的也会好转。
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肺癌症状有哪些
肺癌主要是咳嗽、咳痰、咯血、胸痛。如果患者发生了骨转移，晚期的病人会引起骨部疼痛；发生了脑转移，还能发生脑的疼痛，或者头晕、呕吐的情况。肺癌的发生跟疾病的早期、中期、晚期有一定的关系。一般就是基本的症状。还有病人可能会引起胸闷的症状，或者是也有的病人会引起这种心前区的不适，就像心脏病的发生。
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肺癌转移途径有哪些
肺癌如果是早期，一般很少发生转移。如果肺癌发生到中晚期，甚至晚期，就已经发生了转移。肺癌的转移主要有以下几种途：第一，是淋巴结的转移，叫淋巴结的播散。最主要就是纵膈淋巴区，比如肺门，或者是纵隔隆突下等部位都可以发生转移。也可以发生锁骨上淋巴结转移或者是腋窝的淋巴结转移。第二，主要是血行转移。血行转移可以肺内转移或肺外转移。肺内的这种病灶，一般都是血行转移或者远处的肝、骨、脑这些部位转移的结果。第三，叫直接侵犯。可以侵犯到胸壁，或者是发生胸膜的播散性的转移。
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肺癌骨转移怎么治疗
肺癌骨转移可以采用放射治疗，包括帕米磷酸二钠或者唑来磷酸或伊班磷酸钠治疗。肺癌的骨转移分为两类：一、局限性的转移，即肺癌的骨转移是出现一个部位或者两个部位的转移。二、多发性骨转移。如果出现一个即部位比较少的转移，且病人的骨转移的部位疼得很厉害，治疗方法即放射治疗。如果出现全身多发性骨转移，除抗肿瘤治疗以外，还包括抗骨转移治疗，包括帕米磷酸二钠或者唑来磷酸或伊班磷酸钠治疗，治疗时间是每三到四个周期用一次，一般两年左右。如果骨转移引起脊距的溶骨性破坏或者病理性骨折，此时可以请骨科的专家做骨水泥的固定治疗或者骨折的维护治疗。
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肺癌靶向药耐药了怎么办
肺癌靶向药出现耐药是临床上通常能遇到的一些情况。病人如果是EGFR受体阳性，驱动基因阳性的病人服用吉非替尼一年左右出现复发和转移，一般会建议病人做T790的耐药的检测，如果一代出现耐药，出现耐药以后，我们检测基因突变出现T790的突变，此时会建议病人服用三代的奥西替尼，如果是病人在基因检测没有出现T790突变，病人本身是EGFR21的858的突变，埃克替尼双倍剂量的加量对病人也是有益的。如果病人出现靶向药治疗以后没有耐药病情，此时可以根据病人的情况，建议病人感应全身化疗，或者建议病人PD1或者PDL1的检测，病人如果有条件可以化疗，配合免疫治疗效果更好。
肺癌手术后注意什么
肺癌手术后要戒烟，加强锻炼，注意饮食调护，还要注意其他合并的疾病以及避免感冒，及时复查等。一、吸烟的患者手术后就不要再吸烟，这样可以减低对肺的刺激；二、康复锻炼，如体操、八段锦、太极拳，配合手术做一些深呼吸的运动，每天可以散步，手术一段时间以后还可以游泳等，都是非常好的恢复肺功能的方法。三、就是饮食调护，要均衡饮食，既不能食用大量的鸡鸭鱼肉等油腻食物，也不能吃得非常清淡，这样不利于手术后的恢复。四、合并有糖尿病的情况，要控制饮食、清淡低糖、低盐，术后一段过程中一定要营养丰富，比较均衡、易消化、易吸收饮食，这样才能促进术后伤口恢复，达到较好的恢复状态术后患者免疫功能都比较下降，要注意避免感冒，一旦感冒、发热、感染，这对术后非常不利，而且对术后需要继续治疗的患者由影响；手术后要定期复查，一般强调术后三个月进行一次复查，这样可以跟踪患者的病情，达到比较好的长期控制肿瘤目的。
肺癌晚期喉咙有痰咋办
肺癌晚期的病人，一般都有气道的梗阻。那么会引起阻塞性肺炎，痰比较多，这个时候病人可能是比较衰弱，咳痰没有力气，如果能咳出来，鼓励病人咳痰、拍背，尽量的让病人主动地咳，也可以加一些辅助的药物，像化痰的药物，消炎药这些药物来治疗。如果病人还是不好咳，可以是气管镜下的吸痰，或者是再严重，还可以气管插管来处理。
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