当病人一个鼻孔有黄鼻涕，并且很臭的时候，主要可能会考虑是鼻窦炎引起的。可以用抗生素进行口服，比如像头孢类或者阿奇霉素类，或者是喹诺酮类药物。同时，鼻腔要给与鼻用的激素类的药物，像糠酸莫米松或者是雷诺考特，如果有鼻塞，还需要用鼻减充血剂，像麻黄素进行喷鼻治疗，也可以用鼻用的生理盐水，或者是海水进行鼻腔的冲洗，将这些分泌物完全清理干净。如果用药一周以后，症状逐渐减轻、消失，这说明用药是有效的，如果用药以后，病人的症状，没有改善或者改善不明显，这时候一定要到医院就诊。通过鼻内镜以及CT的检查，有些病人鼻窦炎比较重，鼻窦口有狭窄这样的情况，尤其是长期的有黄鼻涕，需要进行手术的治疗，将鼻窦的口进行开放，一般将鼻窦内的这些脓性的分泌物进行充分的引流，才能使鼻窦炎完全的好转。另外还有一部分病人是由于真菌性的鼻窦炎导致的病人，合并有细菌感染，这时候也必须进行手术的治疗。在鼻窦内窥镜下将患有真菌的鼻窦开放，然后将鼻窦内真菌团进行清理，给与抗炎的治疗，这样真菌完全清理干净，好转以后，病人的症状也会消失。有少数情况是鼻腔或鼻窦的肿瘤合并有感染，这时候需要病理确诊以后，进行手术切除。

鼻窦炎确实会引起咽炎，一方面鼻窦的炎症往往不一定就仅仅局限于鼻窦，特别是急性鼻窦炎，可能会引起来鼻窦、鼻黏膜的炎症，往下走也会引起咽炎。另一方面，急性鼻窦炎或者慢性鼻窦炎，有的人鼻涕不从鼻孔前面出来，会流到嗓子里面。想象一下大量的脓鼻涕含着细菌，脏的脓鼻涕倒流到嗓子里面去，就会刺激咽部的黏膜，引起咽部黏膜的炎症，或者是引起咽部黏膜不良的反应，所以在临床上有一个名词叫鼻后滴漏综合征。就是因为急慢性的鼻窦炎，鼻涕倒流刺激到嗓子引起的咽炎。所以咽炎并不都是咽部黏膜的原发感染，可能会因为鼻后滴漏引起来的。甚至有的人是因为胃酸反流刺激引起来的咽部黏膜的炎症。所以，如果病人描述为嗓子咽炎的症状，要向上看一下有没有鼻窦炎，向下看有没有胃酸反流等等。如果是发现这个病人有急慢性鼻窦炎的病史，或者有鼻窦炎的症状，在治疗咽炎的时候，一定要积极的去治疗鼻窦炎，否则，鼻窦的脓鼻涕反复倒流不去处理咽炎也不容易好。

鼻窦炎一般来说，是可以获得比较好的治疗疗效的。鼻窦炎分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎，急性鼻窦炎也分为急性病毒性鼻窦炎以及急性细菌性鼻窦炎。通常病毒性的鼻窦炎和感冒有关系，也就是和感冒病毒感染有关系，一般不需要药物治疗，只用生理盐水或者鼻腔生理性海水对鼻腔冲洗，减少鼻腔、鼻窦的分泌物，然后就可以观察，一般会在1-2周逐渐的恢复。另外，如果有持续的鼻塞，以及流脓性鼻涕不恢复，往往和细菌感染有关系，也就是继发了细菌性鼻窦炎。通常会有持续的流浓性鼻涕，超过10天以上不缓解，这个情况就要考虑使用抗生素治疗，通常首选的抗生素可以使用阿莫西林克拉维酸钾。一般急性鼻窦炎，连续治疗10-14天，而慢性鼻窦炎抗生素治疗，一般至少要治3周。如果慢性鼻窦炎这样治疗还不好，可以再加口服激素，比如泼尼松或者甲泼尼龙，一般连续治疗10天，就可以获得比较好的疗效。如果这样治疗慢性鼻窦炎，还是效果不好或者反复发作，可以考虑手术治疗，以进一步改善治疗疗效。

中国慢性鼻窦炎的患病率大概是8%，结合中国13亿多人口，中国大概有1亿700万人患有慢性鼻窦炎，超过了欧洲、巴西的5%。患病率已经超过了5%，低于美国、欧洲的水平。如果某一种症状、疾病超过了5%的患病率，那么就已经成为了全社会的公共健康问题。鼻窦炎的患病率，我们国家是8%，这远远超过了5%，所以说鼻窦炎引起的危害还是很大的。在全国来说，它已经不少于其他的疾病，比如说糖尿病，相比糖尿病的危害，鼻窦炎可能并不轻，鼻炎比糖尿病的危害还要严重一些。

临床上将鼻窦炎迁延不愈，病程超过12周的称为慢性鼻窦炎，慢性鼻窦炎分为两大类：不伴有鼻息肉的慢性鼻窦炎和和伴有鼻息肉的慢性鼻窦炎，另外，因特殊感染引起的鼻窦炎也呈慢性进程，包括有慢性真菌性鼻窦炎和变异性真菌性鼻窦炎。