股骨头坏死的一些症状
发布时间:2020-09-1662542次浏览
典型的股骨头坏死临床表现主要是髋关节疼痛、功能障碍、跛行。
1.症状
(1)疼痛 疼痛性质可为钝痛或刺痛,剧痛或隐隐痛,痉挛痛或酸痛不适等,或不能描述疼痛性质;髋部疼痛并常向腰骶部、臀后侧、大腿及膝关节放射;疼痛可为间歇性或持续性,休息痛(夜间痉挛痛)或活动痛(过度行走、劳累后明显);疼痛在潮湿、寒冷环境中症状可引发或加重。
(2)功能障碍 髋部各方向活动受限,关节僵硬或下肢乏力,行走困难,下蹲活动受限,痛性跛行、短缩性跛行。
2.体征
(1)腹股沟中点深压痛(+),足跟叩击实验(+),“4”字试验(+),下肢短缩实验(Allis征)(+),托马斯征(+)。托马斯征阳性,即健侧髋膝关节极度屈曲,同时腰部要贴近床面,患侧髋部呈屈曲畸形。
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股骨头坏死怎样检查
为了使股骨头坏死得到及早的诊断,在生活当中一定要多了解股骨头坏死的检查方法,这样可以更好的确诊疾病,那么临床上股骨头坏死怎样检查呢?专家指出,主要以X线检查、肩关节MRI检查以及实验室检查为主,具体内容下面为您介绍。
股骨头坏死治的好吗
股骨头坏死治的好吗?股骨头坏死的症状是一种非常严重的危害人体健康的疾病,发生股骨头坏死的症状主要是跟患者的股骨头发生骨折后,没有很好的愈合有关系,发生股骨头坏死的症状后,患者是要及时的采用对症的方法来进行治疗的,一般来说都是需要进行股骨头坏死的手术治疗。
怎样预防常见的股骨头坏死
股骨头坏死这类的骨科疾病在生活中是很多人都逐渐会患有的,很多人不了解什么是股骨头坏死,因此也不知道如何去做好股骨头坏死的预防措施。接下来,我们就一起来了解下这方面的知识吧。1、一定要加强髋部的自我保护意识,这是属于股骨头坏死的预防措施之一。2、股骨头坏死患者在走路时要注意脚下,小心摔跤,特别在
股骨头坏死诱因有哪些
骨科专家指出,要想远离股骨头坏死疾病的发生,那么在生活当中就要多了解一些股骨头坏死的发病诱因,这样才能更好预防疾病的发生,从而减少对身体的伤害,那么股骨头坏死诱因有哪些?希望下文的相关介绍对你们会有所帮助,从而早日的摆脱股骨头坏死的困扰。
股骨头坏死症状
股骨头缺血坏死的症状主要是髋部的疼痛,这种疼痛随着病情的发展渐渐加重,这是最主要的一个症状。这种疼痛可以是由于某一个动作,比如从高处跳下或者扭了一下诱发,也可以是没有这些诱因形成的髋关节疼痛,这种疼痛多半是在髋关节的前方,也就是股骨沟的区域,或者髋关节的外侧,大粗隆区域,有个别在髋关节后边。这是最主要的症状,这种症状随着病情的发展渐渐加重,由轻到重。刚开始休息能缓解,到后来休息也不能完全缓解,说明病情已经有加重。另外病人的活动能力有一定的影响,最初的时候是负重疼,休息时缓解。最后渐渐发展只要一走路,或者一活动疼痛就比较明显。甚至到后期晚上睡觉也会受影响,也会有一些疼痛。再一个是髋关节的活动受限,有一些动作感觉不能做。因为疼痛后期髋关节股骨头变形,一些动作渐渐不能做,也就是髋关节活动受限。髋关节活动受限,也是由轻到重渐渐发展的,到一定时候受限很明显了,整个过程一般来讲是半年到一年以上,病情发展得相对比较明显,比较重。半年之内时轻时重,可能显得不是特别严重,但超过半年上述这些症状,和一些简单的体征就会明显的加重。临床查病人就是活动受限,这种活动受限以髋关节的内旋受限为最主要、最早的表现,渐渐发展,包括髋关节的屈曲和内外旋,以及内收外展几个方向受限,这是髋关节股骨头缺血坏死的症状。
股骨头坏死人工关节置换术后要注意什么
人工关节置换术后主要是注意一些并发症的发生,比如髋关节脱位。这个时候做完手术以后,要嘱咐病人活动的时候,髋关节不要小于90度。另外不要坐矮凳子,不要做一些坐便下蹲等等的动作,在睡觉的时候侧卧位,如果清醒的时候可以加个枕头,患肢在上。如果要是睡着了患肢不要在上,因为有的时候容易发生脱位。除了这个问题以外,要注意病人别有感染发生。在术后有一些炎症性的病变,比如毛囊炎或者牙周炎、牙根炎,或者一些肠道的炎症或者肺部的一些感染,上呼吸道感染等等这些问题的时候,要及时的找医生看一下,避免这些因素造成髋关节的感染。再一个是要积极的锻炼下肢的活动,要避免血栓的发生,要积极的、尽早的下地,积极的锻炼肌肉,这样可以避免血栓的发生。采取以上的措施可以避免髋关节人工关节置换以后许多并发症的发生,使康复更加顺利,患者能够尽早的恢复正常的活动。
股骨头坏死形成的原因
股骨头坏死主要与外伤、应用激素、酒精以及环境因素有关。1、创伤是造成股骨头坏死的主要因素。但创伤性股骨头缺血坏死发生与否、范围大小,主要取决于血管破坏程度和侧支循环的代偿能力。2、长期大量使用激素或日量过大,剂量增减突变也是发生股骨头坏死的原因之一。3、酒精刺激,由于长期大量的饮酒而造成酒精在体内的蓄积,导致血脂增高和肝功能的损害。血脂的升高,造成了血液粘稠度的增高,血流速度减缓,使血液凝固性改变,因而可使血管堵塞,出血或脂肪栓塞,造成骨坏死。4、工作环境,如潜水病、放射病等。股骨头坏死是一个病理演变过程,初始发生在股骨头的负重区,应力作用下坏死骨骨小梁结构发生损伤即显微骨折以及随后针对损伤骨组织的修复过程。造成骨坏死的原因不消除,修复不完善,损伤修复的过程继续,导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、变形,关节炎症,功能障碍。
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股骨头坏死的原因
导致股骨头坏死是由于股骨颈骨折、髋关节的脱位、大量的激素、饮酒过量以及疾病等原因。第一、股骨颈骨折,股骨头没有血供应,就会发生坏死。第二、髋关节的脱位,影响到血运,造成股骨头的坏死。第三、大量的激素和大量的饮酒,激素会引起脂肪代谢的紊乱和凝血机制的异常,造成股骨头的坏死。还有疾病比如肾移植术后、系统红斑狼疮、深野这类的病人本身血管内壁不光滑,又要吃激素的药物来进行治疗,这类的是股骨头坏死的高发人群,另外还有少见的病因包括高显示病,大剂量的放疗,地中海贫血,另外还有一个股骨头坏死还有个特殊的原因,叫减压病,减压病就是常年潜水的人或经常去做潜水的人。
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股骨头坏死治疗方法
治疗股骨头坏死包括保头治疗和置换治疗两种。置换治疗就是股骨头已经到了后期出现塌陷、关节炎、走路疼通,别治疗方法都没有用,会考虑人工髋关节置换治疗。没有很严重的时候,可以考虑用保住股骨头治疗方法。保头治疗包括中医治疗。口服补遗肝肾、活血化瘀、化痰利湿,这样的中药,来促进股骨头修复的方法。有些患者也能够达到比较好的疗效。
治疗股骨头坏死的药物有哪些
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股骨头坏死的危害
最主要的危害是会导致患者髋部的疼痛,这种疼痛有可能会放散到膝盖或延伸到腰部。疼痛最初较轻微,休息后能缓解,以后会渐渐加重以至于休息不缓解或影响到髋关节活动,造成患者不能正常生活和工作,对患者造成比较大的影响。后期随着病变进展股骨头会塌陷变形,这种塌陷变形会使疼痛更加明显,患者会更加痛苦,以至最后股骨头变形非常厉害,累及到髋关节的髋臼侧,发展到晚期患者的症状会持续的时间更长,休息也不能彻底缓解,会导致患者走路跛行。发展到晚期过程大概半年到一年,最长也很少超过两年,这种情况发生涿渐的加重,对患者的生活和工作影响比较大,使患者不能正常工作和生活。
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人工髋关节用什么材料
钛合金、钴铬钼合金和陶瓷等材料是人工髋关节的主要原料。钛合金和钴铬钼合金有利于骨组织和移植的材料有效长上。陶瓷有利于关节界面磨损性的性能改善。现在多数是用生物型的陶瓷有利于患者骨组织和人工关节界面有效的长上或长入,能得到非常稳定的固定。陶瓷对陶瓷是指关节的磨损界面,陶瓷对陶瓷的磨损很轻,使用了这种关节以后,基本上界面磨损的问题能很大程度解决,不会因为髋关节的磨损造成假体的松动,最终需要翻修。现在的人工关节不论从材料学和手术技术和器械以及假体的设计等方面,都越来越完善、先进,使人工关节使用很多年,现在的人工关节至少应该是二三十年以上,有一些可能时间会更长。
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股骨头坏死的分级
目前股骨头坏死在国际上用到的有几种分期,即Ficat分期;宾夕法尼亚分期;ARCO分期;日本的循环协会的分期。从目前来讲应用最多的是ARCO分期,分0期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期,另外它的分期里含有坏死面积的分期,如果不超过15%,就是A,和ⅡA、ⅢA;如果超过15%到30%就是B,ⅡB、ⅢB;如果超过30%就是C,ⅡC、ⅢC。如果已经到Ⅲ期晚期,或四期就建议患者换人工关节。如果在Ⅱ期和Ⅲ期的早期,或面积比较小的时候,可以采取保头手术的方法。在整个各个时期都可以采用药物和其他一些治疗方法,但这些治疗方法仅限于能够改善症状。建议患者一旦出现股骨头坏死,要及时到医院找有经验的大夫来诊治,使自己的骨头能得到很好的保护。
股骨头缺血坏死晚期(III期以上)治疗的方法是什么
对于股骨头缺血坏死病人,一旦出现股骨头塌陷(III期以上),骨坏死已经进展到了晚期,这时早期保头手术(减压植骨加支撑、带血管骨移植等治疗)的效果就会大大降低。这时如果病人症状不明显,可以通过减少负重行走,服用对症的药物,延长股骨头的使用时间。
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