接种乙肝疫苗以后，会出现一些不良反应，虽然发生率不是很高，但是也要积极的预防。常见的不良反应，就是接种的当天或者是一、两天，可能会有低热，身体有一些不适感。再有就是注射的针眼部位可能会出现红肿，个别人会出现硬结，还有人可能会发生一些皮疹、过敏反应等，这些发生率不是特别高，但临床上也是可以见到的。所以，为了避免接种以后注射部位针眼感染，所以不建议接种以后当天洗澡，可以第二天再洗澡。而且注意针眼的局部伤口，针眼部位要注意清洁，不要用力搓、揉，避免局部红肿的情况加重。

两种疫苗如果同时都需要接种，最好间隔两周时间。如果既需要打乙肝疫苗，也需要打狂犬疫苗，建议狂犬疫苗优先注射。因为狂犬疫苗是为了预防狂犬病的发生，如果一旦有被狗咬伤、抓伤的情况，要及时接种狂犬疫苗，如果不及时的处理，一旦得了狂犬病，死亡率几乎是100%。乙肝疫苗相对不是着急的接种，所以最好先接种狂犬疫苗，间隔两周再接种乙肝疫苗。这样以免两种疫苗同时接种，不良反应会加重，而且混杂在一起不能够分辨出是哪种疫苗的不良反应，也影响后续的疫苗使用。因此如果需要两种疫苗同时接种，优先考虑接种狂犬疫苗，过两周再接种乙肝疫苗。

胃镜可引起乙肝的医源性感染，所以在全国绝大部分医院做胃镜仍然要求查乙肝，很多胃病的患者可能会伴有胃或十二指肠溃疡，或在胃镜当中进行活检有出血的情况。如果是乙肝携带者，做胃镜检查有可能感染乙肝病毒，如果不能做到彻底清洁、消毒，而给下一个患者进行胃镜的检查，就有可能感染乙肝，这是造成乙肝医源性传播的一种途径。在大部分医院仍然要求进行乙丙肝检测，乙肝阳性的患者用特殊的胃镜进行检查，和乙肝阴性的患者进行区分，防止交叉感染。如果胃镜前检查乙肝，仍然要做好胃镜的彻底消毒，避免医源性感染。

乙肝病毒携带者能自愈吗？乙肝病毒携带者要分清楚是真正的乙型肝炎病毒携带者还是慢性表面抗原携带者，医学上分成两类，一类叫慢性表面抗原携带者，DNA是阴性的，e抗原也是阴性的。还有一类或者是e抗原阳性，或者DNA阳性，两个有一个阳性，这就是乙型肝炎病毒的携带者。至于说到乙型肝炎病毒携带者，或者乙型肝炎表面抗原携带者需不需要治疗，这是大家非常关心的问题。可以粗略把携带者也就是说肝功是正常的，没有超过40个单位，这种情况要分为三类人第一类人，推测愈后是比较好的，基本不影响生活质量。第二类人，将来转氨酶要升高，或者有一些症状，影响一部分生活质量。第三类人，高危人群，比如是母婴传播的，家里有五个孩子四个孩子都被感染了，或者三个孩子被感染了，母亲四十岁或者五十岁得肝癌了，或者肝硬化了，这个就是高危人群。乙型肝炎的愈后和很多因素有关系，其中很重要的一个因素和家族遗传基因有关，临床上经常见到父亲40岁得肝癌，最后女儿到40岁也变肝癌，或者儿子到40岁也变肝癌。病人所以发展成肝癌或者肝硬化不是一个因素，不光和家庭遗传背景有关系，还和很多因素有关系，比如病毒的载量、感染的来源、治疗的积极与否、性别、是不是饮酒，和众多因素有关。医生的责任希望通过很多的指标，认真的临床检查，来推测一下病人可能的预后。我们重点要在慢性表面抗原携带者或者是慢性乙肝病毒携带者当中找出高危人群。有些病人是隐匿发生肝硬化的，一直生活质量还可以，四五十岁一检查脸色已经变黑，脾脏已经增大，血小板已经下降，到了肝硬化的阶段。医生的责任是找出这些预后的因素，其中要追问家族史，知道病人感染的来源。大部分病人通过追问家族史可以推测出感染来源的，因为感染都有来源，分成三种人，不同人不同对待。

乙肝传播途径有母婴传播、血液传播和性传播。乙肝最重要的传播途径即母婴传播，母婴传播主要包括垂直传播和水平传播，多在分娩过程中接触HBV阳性母亲的血液所致，出生后与患有HBV的母亲共同密切生活，被传染者称为水平传播。血液传播可见于医源性传染及输血传播，输入被乙型肝炎病毒感染的血液或其它血液制品，均有可能引起输血后的乙肝感染。同时在医院检查、治疗过程中，如果未经严格消毒，反复使用被HBV污染的医疗器械，感染乙肝病毒的机会将会很大。某些医务工作者，如医生、护士及检验人员，在工作过程中有职业暴露，很易被感染。性传播也是乙肝的主要传播途径，特别有多个性伴侣者，感染HBV的危险性明显增高，共用剃须刀及牙刷也可传播乙肝病毒。乙肝是我国重点乙类传染病之一，是由乙型肝炎病毒感染引起的，有些感染可逐渐发展为慢性肝炎、肝衰竭、肝硬化甚至肝癌，严重危害人类健康。想要完全的消灭传染病，要分别从传染源、传染途径及易感人群下手，消灭传染源，切断传染途径，保护易感人群。