肝硬化的腹腔镜检查
发布时间:2020-11-2049348次浏览
老范最近总是感觉食欲不振、乏力、恶心、腹胀不适,撑了几日却不见好转。老范喊了儿子一起来到了医院,医生详细询问了老范的情形之后,了解到老范有5年的肝炎病史,医生怀疑老范可能是患上肝硬化,于是便给老范开出了腹腔镜的检查单子,
作为一种微创外科检查,腹腔镜检查具有比剖腹活检术更大的优点,如局部麻醉,创伤小,手术时间短,对患者的身体条件要求不高,除晚期衰竭明显及凝血酶原时间显着延长的患者外,绝大多数均能耐受,且患者依从性好。
肝硬化的腹腔镜下特点:1)可见不同程度的肝脏形态失常,肝包膜不光整,肝包膜下课件弥漫分布的小结;2)早期肝硬化肝脏大小可正常,部分有增大,到了中晚期可有肝脏明显缩小;3)肝脏质地早期可正常,中晚期多变硬;4)失代偿期患者可见腹水。
腹腔镜直视下以肝表面的特征性改变来诊断肝硬化的敏感性高,尤其是早期肝硬化。结合腹腔镜下表现取病变明显处活检对肝硬化的诊断价值高于影像学检查手段或常规肝活检。此外,活检后可观察检出的出血,并可予止血治疗。
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如何诊断肝硬化
肝脏是人身体中非常重要的内脏,大家都知道肝是用来排毒的,现在有多少人是死于肝病,近几年数据的统计不得不让我们重视肝病了,死亡率如此高的疾病让多少人陷入了恐慌。肝硬化是肝病中很常见的一种,是属于一种慢性的肝病,主要是因为肝细胞变形坏死造成的,在肝上面出现结节状,在做肝检查的时候就能够清晰的发现
预防肝硬化吃什么好
肝硬化是一种常见的慢性肝病,可由一种或多种原因引起肝脏损害,肝脏呈进行性、弥漫性、纤维性病变,其实在平时做好预,养成良好的生活习惯,肝硬化是可以防治的,那么有人就要问了,防预防肝硬化吃什么好?接下来我们就一起了解一下。
肝硬化症状都有哪些
肝硬化这种疾病对患者的危害是非常大的,拖的时间越长,对我们本身的伤害就会越大,如果能够尽早发现的话,还可以尽早的进行相关的治疗。那么,肝硬化症状都有哪些呢?接下来就为大家详细的介绍一下,希望能对大家有所帮助。
肝硬化发作什么样
肝硬化的发病率越来越高,但是人们对于这种疾病的认识却很少,肝硬化发作的早期症状是什么?且看下文。1、营养缺乏表现如消瘦、贫血、皮肤粗糙。水肿、台光滑、口角炎、指甲苍白或呈匙状.多发性神经炎等。2、出血征象皮肤和部膜(包括口腔、鼻腔及痔核)常出现瘀点、瘀斑、血肿及新鲜出血灶,系由于肝功
肝硬化切脾有用吗
肝硬化切脾有没有用需要看具体的情况,若是肝硬化合并严重的胃食管静脉曲张,还有明显的脾功能亢进等情况,需要及时的进行切脾治疗,这个时候切脾治疗的效果是比较好的。但如果并没有出现这些并发症,切脾治疗反而适得其反,此时需要应用其他的治疗方法来控制病情。
肝硬化的危害有什么
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肝硬化严重时会导致消化道出血、腹腔感染、肝性脑病等并发症的出现。如果是在代偿期肝硬化对患者的生活质量各方面可能几乎没有什么大的影响,已经到了失代偿期肝硬化,它的危害主要是失代偿期肝硬化所形成的并发症。失代偿期肝硬化,几乎每个并发症都是致命性的危害。比如最常见的消化道出血,无论是吐血还是便血,都有可能会导致失血性休克。对于腹水患者可以导致反复的腹腔感染,因为患者一旦导致腹腔感染后,细菌所代谢的毒素会进一步加重肝脏的损害,甚至于连同肾脏一起损害,这样的损伤也是致命性的。还有会导致肝性脑病的发生,肝性脑病主要是肝硬化后体内的毒素,肝脏不能正常完全代谢,导致体内毒素水平的升高,尤其是血氨物质的升高,影响脑神经导致脑神经的损伤引起患者意识的障碍。初期时可能还可以恢复,如果意识障碍没有及时治疗导致脑水肿,也同样是致命性损害。
肝硬化严重吗
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肝硬化通俗一点说,就是肝脏的质地变硬,因为各种原因导致肝脏长期受到损伤,最后会发展成没有办法正常工作的一种状态,可以由多种原因引起,比如乙肝肝硬化、酒精性肝硬化、丙肝肝硬化、胆汁性肝硬化等等。无论是哪种原因所引起的肝硬化都比较严重,都需要积极的接受治疗,因为肝硬化是一种慢性进展性的疾病,一般来说很难逆转。当然也跟本身的病情有很大的关系,因为肝硬化分为代偿期肝硬化和失代偿期肝硬化。相对来说,代偿期肝硬化治疗效果更为理想,有机会逆转肝硬化。其中病因治疗是关键,比如乙肝肝硬化需要考虑进行抗病毒治疗,抗纤维化治疗也很重要。如果是失代偿期肝硬化,通过积极的治疗,有些病人可以将病情控制比较稳定,但是也有些病人因为病情过重,如果已经出现了大量腹水,门脉高压,肝功能明显的减退,各个脏器的功能衰竭,以及严重的肝性脑病等并发症,是很难逆转的,甚至会造成死亡。针对肝硬化的情况,要适当的用有一些抗纤维化的药物,再就是注重保肝治疗,在饮食方面要注意适当的优质蛋白饮食,另外多补充些维生素成分,患者要注意休息,另外要注意避免感染,如果条件允许的话应该适当的锻炼身体增强体质。
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引起肝硬化最常见的原因
引起肝硬化的原因有病毒性肝炎、乙肝病毒感染慢性化、肥胖、酒精摄入,以及药物性肝损伤、自身免疫性疾病或者遗传代谢疾病。肝硬化可以由很多种原因所导致,由病毒性肝炎所导致的居多,到目前阶段,乙肝病毒感染慢性化所导致的肝硬化,在我国仍然占到非常高的比例。近些年来,随着生活方式的改变,肥胖导致的非酒精性脂肪性肝病导致的肝硬化,或者由于酒精摄入所导致的慢性肝病的肝硬化,比例也在逐年升高。另外,因为诊断手段和水平提高以后,对于一些药物性肝损伤、自身免疫性疾病,或者一些遗传代谢性疾病所导致的肝硬化的认识也有所提高,所以现在也发现了更多由于这些原因所导致的肝硬化。
肝硬化可以治愈吗
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肝硬化治愈是比较困难的。肝硬化是肝脏的结构发生改变。正常肝脏是有一个结构叫肝小叶,肝硬化是肝小叶破坏后,结构发生变化,形成的和肝小叶结构相近,称为假小叶。这时,肝脏的结构其实已经发生改变,但是如果肝硬化能积极治疗,如果在代偿期,没有出现并发症前治疗,病情是可以长久稳定的。如何能控制疾病的稳定,推荐以下方案:首先,病因治疗,如果乙肝、丙肝进行积极的抗病毒;如果酒精性肝硬化,绝对的戒酒;如果药物性肝损伤引起肝硬化,停止伤肝药物的使用;如果自身免疫性肝炎,使用激素;如果原发性胆汁性肝硬化,使用熊去氧胆酸、舒肝利胆,可以起到好的预防。病因治疗对于肝硬化是非常关键的。其次,抗炎保肝治疗,加上软肝,在中医药是比较有市场的,中药临床疗效,已得到国内外的认可,即使自愈可能性不太大,但是是可以控制住的,当然,也不是所有的肝硬化一定会向失代偿或肝癌发展的,在积极治疗情况下,病情稳定也是可以带病延年的。
原发性肝硬化能治愈吗
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早期肝硬化能治吗
想让硬化的肝脏再恢复到正常的状态可能性都是非常小的,这个时候的治疗原则主要是保护好肝脏,避免肝脏的进一步损伤。因为对于早期的肝硬化来说,肝脏还没有功能上完全能够满足身体需要的,还没有出现一个肝脏功能的失代偿的一个表现。肝脏功能失代偿病人可能会出现脾大脾功能亢进,肝硬化导致的腹水,以及胃底食管静脉曲张引起的一个大出血,所以说在早期肝硬化的治疗,主要是尽量保护好肝脏功能,同时辅助配合一些保护肝脏功能的药物,同时要一定要严格避免损伤肝脏的一些原因。
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肝硬化注意事项有哪些
肝硬化的患者,要特别注意有健康良好的生活方式、合理均衡的膳食、适当的药物干预。一、肝病患者应该规律的起居,因为肝病对身体影响较大,特别应该注意休息,避免熬夜,进行适当的锻炼,避免做一些剧烈的体育运动,不要劳累。二、饮食方面,要求营养均衡,好消化好吸收的饮食,避免辛辣刺激性、粗糙坚硬的食物。多吃一些蔬菜水果。三、要控制原发病的进展,酒精原因造成的肝硬化,必须严格的禁酒;病毒性肝炎造成的肝硬化,要进行长期的抗病毒治疗。药物原因造成的肝损害,要及时中断药物,特别是一些疗效不确切的保健品,应该在专科医生的指导下给予一些相应的保肝药物,来控制病情的进展。
为什么会肝硬化
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肝硬化是一种非常严重的肝脏中末期的一个表现,导致肝硬化的病因有很多,最多见的是肝炎病毒,主要是乙肝病毒和丙肝病毒,当然还有其它的巨细胞病毒、EB病毒等等,这是病毒感染。另外一个非常多见的一个原因就是饮酒。在现阶段有很多的酒精性肝硬化的患者,其中包括很年轻的患者,通常可能对饮酒不是很在意,但是酒精肝最大的缺点就是它的病情很难逆转,危害性其实很大。其它的原因还有遗传代谢性的疾病,有一些先天的一些酶的基因的缺陷会导致患者在成年之后出现肝硬化的表现。第四个常见的原因就是免疫系统的紊乱,叫自身免疫性的肝病,可以出现明显的肝硬化,这种原因主要是自身的免疫系统伤害自己的器官,其它的原因就比较少见,像一些药物性的慢性的肝病导致肝硬化比较少见。主要就是这五大类。
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什么是肝硬化
“大三阳”和“小三阳”是检验学的一种称呼。“大三阳”指表面抗原、e抗原、核心抗体三项阳性。“小三阳”指慢性乙型肝炎患者体内的免疫学状态,即表面抗原、e抗体、核心抗体三项阳性。通常“大三阳”比“小三阳”的感染、传染性要高。
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肝硬化主要症状有哪些
肝硬化的主要症状,包括:轻度乏力、腹胀、肝脾肿大、轻度黄疸等,,还有肝功能损害以及门静脉高压等。肝硬化分两种情况,一种是代偿期,一种是失代偿期。它的早期症状一般不典型,跟肝炎比较相似。代偿期肝硬化的症状不明显,表现为轻度乏力、腹胀、肝脾肿大、轻度黄疸等。失代偿期肝硬化有两种主要临床症状,一种是肝功能损害,一种是门静脉高压。
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