肝硬化通过内科治疗是难以逆转的，最后只能通过肝脏移植手术才能完全恢复肝功能。肝硬化是指在肝细胞广泛炎症坏死的基础上出现肝脏纤维组织弥漫性增生，形成假小叶，肝脏失去正常的结构和功能，肝硬化是多种病因的肝脏疾病长期作用的共同终末阶段。西方国家以非酒精性肝病为主，而我国以乙型肝炎为主。内科治疗分对因治疗和对症治疗，对因治疗可以减缓导致肝脏损伤疾病的发展，如乙肝抗病毒治疗可以使乙肝病毒不再持续性地损伤肝细胞，但已发生损伤的无法逆转。对症治疗也只能是让肝硬化患者改善症状，提高生活质量。因此内科治疗并没有办法让肝硬化发生逆转。肝脏移植是使用同种异体的肝脏替换自己已损伤的肝脏，相当于更换了一个相对较新的正常肝脏，这样肝硬化自然而然地消失了，相当于“逆转”，目前肝脏移植是唯一能够根治肝硬化的治疗。

胆红素实际上最早的代谢来源是红细胞破坏之后，它的一个代谢产物。胆红素的排泄实际上是由肝脏细胞逐步的分泌出来，然后通过一级一级的胆管，直接从胆汁当中分泌到胆囊当中，当出现脂类进食的时候，它就会出现胆汁的分泌，然后出现对脂肪的乳化作用，从而帮助脂肪消化。在胆红素代谢的途径上，出现任何一个环节障碍的时候，可能都会导致胆红素水平升高。肝硬化患者实际上发展到肝硬化，就说明肝脏整体的结构还有代谢功能都会出现障碍，所以自然而然可能就会对胆红素的代谢也产生相应的一些影响。胆汁从各级的胆管排泄出来，就像走在很平坦的路上，如果没有病变的时候，这个路很通畅、平整，胆汁排泄会非常通畅、顺利。当出现肝硬化时，就像这个路变得崎岖不平，有各种拐弯，这个时候胆汁分泌出现障碍，胆红素水平肯定就会出现相应的合成、分泌、排泌功能障碍，自然就会引起胆红素水平升高。随着肝功能损伤越重，可能胆红素的水平就会越高。所以在临床上，直接胆红素的升高，往往代表了肝功能损伤的严重程度，当然同时也需要结合一些像凝血功能、转氨酶或者一些影像学的检查，来同时进行病情的综合评估。

肝硬化吃低盐、低糖、低脂类和消化的食物比较好。实际上对于饮食的选择，主要是考虑到患者并发症这一块，对于代偿期肝硬化，食物的选择上并不是那么严格，只要是目前倡导的健康的饮食结构就行。对于失代偿期的肝硬化，因为存在着像消化道出血这样的并发症的发生，所以食物的选择上是非常严格的。除了要求的低盐低脂这些饮食，要注意，饮食一定是比较软食物，不能嚼不烂食物，像坚果类食物，这些就非常不利于这些患者有可能没有嚼碎，没有嚼烂的坚果有可能会划破食道，以及胃底的血管，导致患者消化道出血，非常致命性的并发症，所以食物的管理上是非常严格的。而且这部分患者在失代偿期这部分患者，他不能摄入过多的水分和盐分，会导致反复腹水和浮肿的发生。

肝硬化吐血非常严重，是肝硬化最凶险的合并症，它可以直接导致失血性休克死亡。肝硬化出血的原因主要是因为门脉高压，静脉曲张破裂导致的出血，次要原因是因为出现消化性溃疡出血。静脉破裂导致的出血开始可以表现时这种呕吐，咖啡色的胃内容物，可以感觉到胃胀，胃部不适，但是呕吐咖啡色内胃内容物，这是因为胃内容物中是少量的血液被胃酸作用下呈现咖啡色的样子。这时候患者可能会伴随有心慌，出虚汗恶心，甚至有一些头晕这些表现，这其实代表是低血容量休克的表现。这时一定要尽快的去医院的急诊室，因为随后可能会出现非常严重的大出血，达到上千毫升的这种量需要立刻抢救治疗。那出血的时候容易导致误吸会出现窒息的情况。所以出血的时候一定要平躺，侧卧位头要偏向一侧，防止出血吸到气管内窒息。另外，出血以后会继发有肝性脑病，或者出现腹水，发热等一些情况，那需要相应的治疗。总体来讲，肝硬化出血是非常危险的合并症，一定要积极抢救治疗。

肝硬化患者分为早期肝硬化与晚期肝硬化，早期肝硬化患者一般无需手术治疗。晚期肝硬化患者，如果出现上消化道出血，行内镜下硬化、套扎等手术后，一般先禁食二十四-四十八小时，随后进食无渣流食，推荐小米粥的上清汤、藕粉等，病情相对稳定后进食半流食，循序渐进，逐步增加营养，促进伤口愈合。肝硬化患者脾功能亢进行脾脏切除术后，要根据他的身体条件进行营养补充。营养不良的肝硬化患者，每日能量摄入三十～三十五kcal/kg，每日蛋白质摄入一点二～一点五g/kg，首选植物蛋白。并发严重肝性脑病时可酌情减少或短时限制口服蛋白质摄入，根据患者耐受情况，逐渐增加蛋白质摄入至目标量。失代偿期肝硬化或有营养风险者可补充维生素和微量元素。避免长时间饥饿状态，建议少量多餐，每日四～六餐。