如何确定肝癌的诊断
发布时间：2020-11-2060705次浏览
甲胎蛋白升高是诊断肝癌的重要参考因素，如果发现甲胎蛋白升高，或者超声检查发现肝脏有占位性病变，就要通过正确的方法和途径确定肝癌的诊断。
如果发现甲胎蛋白升高，特别是超过了400μg/L，就必须要做超声检查和CT检查或核磁共振等影像学检查。如果影像学检查肝脏有符合肝癌特征的占位性病变，如动态增强CT显示动脉期显着的强化，静脉期为典型的低密度，那么就可以做出肝癌的临床诊断了。
如果影像学检查没有发现肝癌，就需要鉴别甲胎蛋白升高的原因。首先应考虑的是甲胎蛋白升高是否由肝炎活动引起，应检查肝功能。如果，甲胎蛋白的变化和谷丙转氨酶的变化是一致的，即随着谷丙转氨酶的下降，甲胎蛋白也下降，随着谷丙转氨酶升高，甲胎蛋白也升高，那么就是肝炎活动引起的甲胎蛋白升高。
反过来，如果肝功能是正常的，而甲胎蛋白却持续升高，则很可能是微小的肝癌引起的，虽然当前影像学检查并没有发现。
如果患者没有肝炎和肝硬化的病史，甲胎蛋白的升高还需要排除胚胎源肿瘤、生殖腺肿瘤、胃癌引起的甲胎蛋白的升高。
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原发性肝癌一定是恶性吗
原发性肝癌肯定是恶性的。所谓的原发性肝癌就是说是原发于肝脏的，这种病人多半有乙肝、丙肝的病史，或者说有长期的慢性的肝病，导致了肿块的发生，最终导致肝癌。原发的肝癌在临床上面可以分为三类，有这个肝细胞性的，有胆管细胞性的，还有混合性的。转移性肝癌与原发性肝癌肯定是有关系的。
肝癌半年内会不会形成
从肝脏里面没有肿瘤到肝脏里面出现肿瘤，时间具体是多长，这个也是要根据不同的情况做不同的分析。首先说是转移性的肝癌，也就是肝脏的转移性恶性肿瘤，在这种情况下，比如常见的是胃的胃癌，胃的腺癌比较多见。再就是结肠癌，结肠癌的腺癌也比较多见。因为结肠癌、胃癌和腺癌，从这两个地方转移到肝脏中去的，这种转移性的恶性肿瘤或者叫转移性肝癌，半年之内非常有可能会转移到肝脏上去的。另外一种情况就是有慢性的肝脏的疾病，主要是一些慢性的肝炎、肝硬化，从肝硬化到肝癌这一步，半年之内会不会形成，这种可能性也是有的，半年之内是会形成肝癌的，所以要看一些具体的情况，具体分析。总的来说，半年之内有慢性疾病，尤其是慢性肝硬化转变成肝癌这种可能性是有的。
酒精肝能不能引起肝癌
酒精对肝脏的损伤，是直接损伤肝脏的线粒体，这种损伤也有可能会导致肝癌。因为酒精对肝脏线粒体的损伤是不可逆的，如果长时间的喝酒，也会引起肝脏的纤维化、肝硬化，甚至出现肝癌，主要表现为肝脏功能代谢的异常，或者是肝脏消化代谢的异常，时间久了之后也会出现肝硬化。一旦到了肝硬化阶段，如果病情再往前发展，就有可能进展到了肝癌，所以还是提醒各位朋友，饮酒一定是不要过量，不要过多、过量的饮酒，过多、过量的饮酒，酒精对肝脏的损害，往往是不可逆转的。
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肝癌患者服用仑伐替尼出现手足综合症怎么办？
手足综合症是指用化疗药、靶向药以后出现的手足的麻木破裂的一种表现。那么手足综合症它有分级：第一级，你感觉到轻微的麻木、疼痛，但是不影响你的生活。第二级，就是出现了麻木、疼痛、迟钝，但是影响了你做饭、上街这些活动。第三级，就是不但出现了麻木、疼痛、水泡、感染等等，还影响了你洗澡，就是日常的生活都受影响了。那么出现了这些手足综合症你应该怎么样去处理呢？第一个，你不要长期的站立、老是行走，避免摩擦。另外，戴手套，另外，穿袜子，穿棉的、软的，穿鞋也是软的。出现了这些手足综合症，用药物可以处理：第一，用10%的尿素软膏，每天涂个三次以上。另外，你洗手的时候要用温水，不要用刺激的热水和特别凉的水。另外，如果严重的话还可以口服维生素B6，疼痛特别严重的时候你可以用芬必得缓释胶囊，同时避免你的皮肤特别干燥，避免刺激，同时全身可以用药，特别特别严重的应该全身使用激素和抗生素。
小肝癌定义是什么
小肝癌(Smallhepatocellularcarcinom)，一般是指肿瘤直径小于3cm的肝细胞癌的早期，但国际上还没有统一的诊断标准。Okuda1997年的标准是单个癌结节最大直径不超过4.5cm，而多个癌结节数目在4个以下，直径不超过3.5cm。
肝癌患者疼痛的特点
肝癌中晚期患者的肝区疼痛一般位于右肋部或剑突下,其他部位也可能出现牵涉痛,部分患者的疼痛区域位于中上腹,少数患者可表现为突发的肝区剧烈疼痛,肝癌转移到肺部可出现胸痛;转移到骨骼可出现骨痛.
肝癌病人能维持几年寿命
肝癌是我们生活里面比较常见的一种恶性肿瘤了，给很多患者的家庭都带来了巨大的影响，甚至于是翻天覆地的变化，让很多家庭陷入无尽的痛苦当中，经济非常的困难，不管是早期肝癌还是晚期肝癌，我们都应该要注意保持乐观开朗的心态，只有心态好了，这样才能够尽快康复。
解读肝癌复发症状是什么
我们只有提前对一些疾病的发病症状进行了解，这样才能在自己或身边的人患上这种疾病时，对这种疾病做到早发现，早治疗，所以对于肝癌这种疾病也不例外，那么患者在患上肝癌这种疾病之后，在初期都有哪些明显的发病症状呢?我们来咨询一下专家。
肝癌术后的康复与调养方法有哪些
中医药治疗、放化疗治疗是肝癌术后的康复与调养方法。一、中医药调理，肝癌术后大部分人需要中医药调节，还有一部分就是补充维生素。肝癌术后经常会引起腹膜的转移，肝癌术后患者需要做B超和PETCT，来预防腹膜转移情况，以便能及时做治疗。肝炎术后的化疗效果不明显，对化疗、放疗也不敏感，可以采用氩氦刀治疗。肝癌手术后肝脏还有小结节，氩氦刀治疗和射频治疗都可以。手术以后积极吃中药、疏肝理气、软坚散结，对预防复发、转移都有好处。二、化疗、放疗治疗，现在肝癌的术后治疗，有一部分要做化疗，有一部分也做靶向治疗，有一部分还做肝移植。现在肝移植，对肝癌的术后治疗不做常规治疗，这种情况肝癌术后就是积极检查，积极吃中药为主。中医讲的是肝郁见肝之病，知肝传脾，肝癌的术后治疗经常会影响消化系统影响脾胃，中医的理论这方面比西医复杂，肝癌患者术后服用中药健脾和胃，可以保证消化系统的顺利进行，维护好身体的元气。
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肝癌的诊断
肝癌诊断包括临床诊断和病理诊断。病理诊断是在手术切除后，做大体的病理诊断或在超声引导下，做粗针穿刺活检进行肝癌的病理诊断。肝癌的临床诊断是指有肝硬化的背景下，肝内出现大于一厘米的病灶，两种增强影像学方法都发现了动脉期强化、延迟期和门脉期的造影剂呈快进快出的典型表现临床诊断为肝癌。如果肿瘤大于两厘米，一种增强影像学诊断就可以确诊肝癌。如果只有甲胎蛋白升高，在影像学检查中没有发现典型的肝癌表现，也可以采用穿刺活检或密切随访，两到三个月随访进行诊断。增强影像学方法包括增强动态CT、增强动态核磁、肝胆特异造影剂的核磁、超声造影这四种方法。如果有两种影像学的方法诊断为肝癌，就可以确诊患者是肝癌不需要再进行穿刺活检的病理诊断。
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肝癌应如何分期
肝癌的分期与消化道肿瘤的分期和实体肿瘤的分期类似。根据肿瘤对血管的侵犯、淋巴结的侵犯、以及有无远处的转移，一般分为四期，一期是早期的肝癌，二期和三期是进展期的肝癌，四期是晚期肝癌。国际和国内有很多不同的指南和分期方法，最常用的肿瘤分期是TNM分期，T指肿瘤本身的大小、数目、对周围的侵犯和对血管的侵犯；N指淋巴结的侵犯和转移；M指其他脏器的远处转移。早期肝癌预后比较好，治疗的手段比较多。晚期肝癌治疗手段会受限，像外科手术、肝移植、局部消融治疗，都不适于晚期的肝癌。进展期肝癌早期认为只能吃药治疗，比如做化疗，或者做靶向治疗，随着医疗水平的进步，开始采用外科手术切除或局部消融治疗，通过与传统的化疗和靶向治疗相结合。
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肝癌早期到晚期需要多久
肝癌的进展跟患者肿瘤本身的生物学行为、年龄、性别、自身状况以及免疫功能有一定关系。如果早期肝癌不做任何治疗和处理，需要一年左右。最长两年，最短可能几个月。每个人差别很大，所以如果发现早期肝癌一定要马上治疗，这个时候就不建议大家再观察，观察的过程中有可能肿瘤会进一步恶化、转移，会使病情的恶性程度加重，增加后面治疗的难度，也使患者的预后变差。肝癌治疗原则就是早期发现、早期治疗。因为肿瘤最重要的一点就是早期预防、早期发现和早期治疗。只有做到这三点，才能够得到最佳的生存结果。如果没有得到及时治疗，就痛失了最佳的治疗的时机和有效的治疗手段，对患者的治疗效果就会很不理想、很不乐观。
肝癌如何康复
肝癌康复应在医生指导下，早期下床，提高运动能力，预防肠功能紊乱、消化功能紊乱，预防血栓。肝癌的康复对于肝癌患者的恢复，和预防复发、转移非常重要，肝癌的康复指两条。一个是肝癌的早期康复，一个是肝癌的后期康复。患者在整个早期和后期，都强调两个认识，一个是思想认识，一定要正确认识疾病，与肝癌有明确地，清晰地判断，不要盲目，或者是过度伤心、不自信，或者恐惧，也不要过度地去忽略，需要正确认识。认识疾病的自然规律，认识疾病治疗过程中，一定要有科学的态度。第二个是心理认识，一定要有很好的心态，不要有恐惧、害怕、焦虑、抑郁心态，这都不利于肝癌病人的康复治疗。其他的中医中药、营养治疗，推拿按摩都有助于患者的身心健康，都是主张恢复治疗，包括清淡的、易消化的饮食，也有助于肝癌患者的康复治疗。
转移性肝癌的转移途径有什么
转移性肝癌往往是从别的地方或者从肝脏本身转移而来的。肿瘤转移主要是有四个途径，一个是叫直接蔓延，第二个叫血行转移，第三个是淋巴转移，第四个就是播散。肝癌的转移，这四个途径都会有，但比较多的还是通过血行转移到肝脏的比较多。这个血行转移可以通过门静脉而来，可以通过消化道，通过门静脉直接到肝脏，也可以通过肝动脉像肺癌或者是乳腺癌，通过肝动脉转移到肺里边去，所以血行转移是肝癌转移的非常重要的一个途径，它可以引起肝里边多发的病变，不是单一的病灶。单一的往往都是原发的多，如果是多个的，可能就是肝内的播散，或者是肝外的转移到了肝里边去，所以我们一定要明白它的原理，这样我们可以寻找它的原发灶，这样便于我们更好的有针对性的去治疗。
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