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什么是肾病综合征

发布时间:2020-11-2063728次浏览

什么是肾病综合症,对于肾病的理解很多人认为是永远不能治愈的,这种说法太过片面,并不是每种肾病都不能完全治愈,比如我们今天要介绍的“肾病综合症”,只要治疗及时选对治疗方法是完全可以治愈的。

对于肾病综合症,专家将会从病因、症状、治疗三个方面来为大家做出详细介绍。

肾病综合症的病因

免疫反应:循环免疫复合物沉积;原位免疫复合物形成。

炎症反应:单核巨噬细胞 中性粒细胞,嗜酸性粒细胞,血小板,炎症介质等侵犯肾脏。最终导致肾小球滤过膜分子屏障和电荷屏障受损,肾小球滤过膜对血浆蛋白(以白蛋白为主)的通透性增加,致尿中蛋白含量增多,当超过远曲小管回吸收量时,形成大量蛋白尿

肾病综合症的症状

水肿:不同程度的水肿,常为肾病综合征的首发症状,常隐袭发生,严重者常有浆膜腔积液。

尿少:常常小于400ml/天,甚至无尿。 起病前常有上呼吸道感染,皮肤感染等感染史。 常有疲倦,厌食,苍白,精神萎靡等症状。 血压多数正常,少数有高血压。

肾病综合症的治疗

对于肾病综合症的治疗以去除病因与诱因为主;要消除水肿、降低血压;使蛋白尿减少乃至消失;提高血浆白蛋白、降低高脂血症; 保护肾功能、避免复发。

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肾病综合征复发原因有四方面:第一,病理类型,有的病理类型容易复发,有的不太容易复发,微小病变会出现复发,膜性肾病有时也可以复发;第二,有没有合并症或并发症,患者出现并发症,如感染、拉肚子、上呼吸道感染时,肾病综合征可能出现复发;第三,与患者激素治疗的敏感性有关,有的病人对激素治疗有依赖,比如激素开始的量比较大,逐渐减量后有的病人会复发;第四,与病人的依从性有关,有时病人觉得吃激素心里有抵触情绪,希望尽快减量,或者尽量少吃,所以没有根据医生的要求逐渐减量,而擅自停药,这也是引起复发的重要原因。
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肾病综合征复发原因
肾病综合征复发的原因包括:第一,病理类型,有的病理类型,如微小病变容易复发,膜性肾病有时也可以复发,有些类型不容易复发;第二,有无并发症,患者出现感染、拉肚子、上呼吸道感染时,肾病综合征可能出现复发;第三,患者激素治疗的敏感性,有的病人对激素治疗有依赖,开始用量较大而突然减量后有的病人会出现复发;第四,病人的依从性,有时患者对吃激素有抵触情绪,因此没有根据医生的要求逐渐减量,而擅自停药,这时常会引起复发。
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如何预防肾病综合征复发
目前对肾病综合征的各种治疗,可能只能控制病情并未真正治愈,常在患者感染、劳累、或减药不适当等情况下病情出现反复。为了防止及减少病情反复及复发,应注意:第一,对激素治疗有效的肾病综合征患者,虽然于用药后其尿蛋白迅速转阴,但一定要坚持用足量至少6周后才能开始减量。第二,对频繁复发或激素依赖者应采用激素联合多种药物治疗:免疫抑制剂,如环磷酰胺,他克莫司及环孢素A等;抗凝剂:如肝素。第三,患儿要注意日常生活起居规律,勿过劳或剧烈的情绪波动。