牙缝里有黑色的东西，一般是两种情况，对成年人来讲，更多的是牙缝里面有色素的沉着，就像牙结石、牙菌斑，或者是男同志抽烟抽得多会有色素、烟渍的沉积，像这样的东西一般通过洗牙的方式，用超声波可以进行良好的清除。在去除烟渍、菌斑或者是牙结石以后，要注意局部口腔卫生的维护，认真的刷牙，仔细的漱口，有些需要通过使用牙线对牙间隙刷来进行局部良好的维护，避免有新的菌斑，牙结石和烟渍的形成。吸烟的同志还要尽量减少烟草的摄入，尽可能的戒烟，这是成年人经常会遇到的情况。对于儿童和青少年时期，如果牙缝里面有黑色的东西，可能更多的是牙齿的邻面的龋坏，也就是虫牙。因为孩子在牙缝里面，如果有菌斑的堆积、腐蚀，会影响到牙齿的釉质破坏，最终形成所谓的邻面龋齿，表现就是牙缝中间的黑色龋坏，像这种情况一旦发现，要及时的找牙医就诊。首先要进行局部检查，看看龋坏侵蚀的程度、范围，通过拍牙片判断龋坏与牙神经的关系。如果龋坏的位置还比较浅，需要把黑色的东西小心翼翼的去除，然后用人工的牙科充填材料，对牙齿进行恢复和充填。同时仍然要加强对牙齿表面的清洁，避免新的龋坏的发生。如果龋坏已经很严重，影响到了牙齿的神经，就需要在去腐的基础上，看看牙神经的状况，有些神经已经发生炎症或者明显疼痛的时候，需要进行杀神经的治疗，把神经杀死，去除坏死的神经，做完善的根管治疗，在基础上再进行牙齿的充填和治疗，才能保证牙齿永久性的一劳永逸的完善的治疗。所以在遇到牙缝里面，有黑色东西的时候首先要区分是因为牙齿邻面龋坏，还是局部有牙石和色素的沉着，邻面的龋坏需要做完善的牙体治疗，局部如果是色素和牙结石的沉着，需要做牙周的清洁治疗。

一般牙齿与牙龈边缘是正常的牙齿结构，不应该有颜色，可能会稍微偏黄。但出现黑色有三种可能的原因，最常见原因是有牙结石，牙结石在牙龈位置，尤其在外表的时候，龈下的牙齿会表现出血性的黑色牙齿，探针去探的时候，会比较硬，也比较粗糙，能明显的感觉到它突出牙齿表面。还有一个原因是外源性染色，比如喝茶或咖啡、中药，也容易把牙龈边缘染色，染出一个黑印。第三个原因叫根面龋，在牙根可能会出现龋坏，拿探针探的时候，那一块儿是软的，探针可能一下就能探进去。

在临床上，由于牙结石比较顽固，因此通过普通的刷牙或牙线清洁的方式并不能去除牙结石，需要患者前往正规医院牙科或或相关科室，采用专业的工具来清洗牙齿才能将牙结石去除。在牙科，清除牙结石主要是通过超声波洗牙的方式来完成，通过超声波洗牙的方式，牙齿内的牙结石会出现碎裂，进而通过漱口的方式可以排除口腔，该种方式对牙齿温和且效果较好，因此使用广泛。除此以外，患者在日常生活中也应注意保持口腔卫生，养成定时刷牙的习惯，通过巴氏刷牙法来清洁口腔，减少食物残渣或细菌等其他物质的残留，防止该类物质在牙齿表面聚集形成牙结石。

牙结石是细菌沉积在牙齿表面和口腔唾液中的钙结合以后，形成比较硬的石头，相当于水壶中的水垢，牙垢就是牙结石。牙结石也是一种刺激物，它可以刺激牙龈发炎，长期刺激会使软组织慢慢的退缩，最后形成很严重的牙周病，所以在预防牙周病、牙龈炎时，主要是去除菌斑和牙结石。

天天刷牙还有牙结石是由于刷牙不当导致的，即便非常认真的刷牙，还会有刷牙刷不到的盲区，需要定期的去找专科医生进行洗牙。虽然天天刷牙，但有的人刷的不够好或者是不会刷牙，即便刷牙也是敷衍了事，最终达不到刷牙的效果，人体的牙齿排列就像梳子一样，是竖着的，有齿，刷梳子时要顺着齿儿往下刷，人体牙齿的排列也是如此，所以上牙应该尽量从上往下刷，下牙是从下往上刷。刷牙应该主要刷牙颈部，即牙龈和牙齿交界的位置。刷牙时，先把牙刷刷毛调整为45度，冲着牙颈部，上牙从上往下刷，下牙从下往上刷，要刷三个面即里面、外面、咬合面。“三三三”的原则是要刷三个面，一天能刷三次，每次要刷三分钟。口腔是非常复杂的环境，口腔中有牙体的硬组织，牙体硬组织并不是很平整，它是有沟、有尖、有窝，牙和牙之间还有牙缝；而且牙齿长在牙龈中，牙和牙龈之间还有间隙，再加上还有粘膜，整个的口腔环境非常复杂。