老年人哮喘如何用药
发布时间：2020-11-2055692次浏览
老年性哮喘的发病机制与一般哮喘基本上是相同的,也是一种以慢性的气道非特异性炎症为特征的疾病,其中涉及到相互作用的多种炎性细胞,肥大细胞作为引起急性哮喘的主要效应细胞，下面我们就一起了解一下老年人哮喘如何用药吧。
一、痰饮阻逆型：主要表现为咳嗽气喘，喉中痰鸣，胸闷脘痞，舌苔厚腻，脉弦滑。治宜宣肺平喘，化痰降逆，可选用下列药膳：苏子，大米，先将苏子水煎取汁适量，以苏子汁和米共煮粥食用;茯苓研粉，每次取15-20克冲服，每日2次。
二、脾肺气虚型：主要表现为气短息促，声低息微，动则喘甚，面色无光，自汗，舌淡，有齿印，脉细弱。治宜健脾益肺，可选用下列药膳：百合，大米，煮粥常食;党参、茯苓各，生姜，粳米。将党参、生姜切薄片，茯苓捣碎泡半小时，煎取药汁，加粳米同煮粥，一年四季常服。
三、肾不纳气型：主要表现为久喘不愈，时轻时重，呼多吸少，张口抬肩，甚至不能平卧。治宜补肾纳气，可选用下列药膳：芡实，核桃仁，红枣，粳米。将以上各味同煮成粥，分次服食，也可常食。
另外中医疗法是需要根据中医学对于疾病的分型来进行的，而在哮喘的中医辨证分型上，哮喘病症是被分为肾不纳气型、脾肺气虚型和痰饮阻逆型这三种类型的，因此，在选择中医疗法的时候，患者要注意自己的病症所属的分类。
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哮喘治疗法
哮喘的治疗方法是以哮喘的严重程度选择治疗药物，药物治疗可以酌情采用。它的给药途径包括吸入、口服或静脉注射。吸入给药的主要优点是可以将高浓度的药物送入气道以提高疗效，使全身不良反应减少到最低程度。对于哮喘轻度急性发作者，我们可以选用沙丁胺醇或间羟舒喘灵气雾剂吸入治疗，对于中度哮喘患者气促明显，我们可以选用丙酸倍氯米松或布地奈德气雾剂吸入。急性发作的重度和危重哮喘急性发作经过上述药物治疗后临床症状和肺功能无改善甚至继续恶化者，应及时给予机械通气治疗，其指征主要包括：意识改变、呼吸肌疲劳、PaCO2≥45mmHg等。可先采用面罩无创机械通气，若无效应及早行气管插管通气。哮喘急性发作机械通气需要较高的吸气压，可使用适当水平的呼气末正压治疗。如果需要过高的气道峰压和平台压才能维持正常通气容积，可试用允许性高碳酸血症通气策略以减少呼吸机相关肺损伤。
哮喘性支气管炎怎么办
哮喘性支气管炎治疗方法包括去除气道过敏诱因，使用雾化器、进行药物治疗和机械通气治疗。哮喘性支气管炎有肺气胂体征，两肺可闻及哮鸣音及湿啰音。去除可引起气道过敏的诱因。重症患者经雾化器吸入支气舒张药，用雾化器时同时给予低流量氧吸入。急性期联合糖皮质激素和β2受体激动药治疗，或短效支气管舒张药，加用噻托溴铵。酌情静脉点滴氨茶碱。如果合并感染，用广谱抗生素和祛痰药。如无禁忌症，口服强的松或静脉点滴。对危及生命的重症患者给予机械通气治疗。降低病死率，缓解症状，同时争取时间，通过药物等其他治疗使病情得到逆转。改善呼吸性酸中毒，减少呼频率和呼吸困难，缩短住院时间。
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哮喘用什么药物比较好
支气管哮喘主要用解除气道痉挛药物，控制和预防哮喘发作药物，需要根据每个人的个体差异来选择，如果是急性发作期，需要快速解除气道痉挛，主要是β2受体激动剂，如沙丁胺醇、特布他林、可比特等；如果是缓解期或慢性持续，主要控制和预防哮喘发作，药物是吸入肾上腺皮质激素，白三烯受体拮抗剂、氨茶碱药物等。支气管哮喘多是因为气道存高反应性，受到外界刺激，如粉尘、油烟、过敏性的物质，呼吸道感染时，可诱发哮喘急性发作，表现为喘闷、气促、呼吸困难，伴有咳嗽，咳痰。
治疗哮喘的方式有哪些
哮喘要注意规范治疗，根据病情严重程度借助口服、吸入药物、激素、激动剂以及靶向药物等治疗，必要时可手术插管治疗。哮喘治疗目的减少急性发作，需长期治疗。避免过敏原暴露是治疗哮喘关键措施。治疗方案的选择与调整应根据患者病情严重程度和控制水平而定。一、确诊哮喘后应尽快开始规范控制性治疗，以达到并维持最佳疗效。目前常用药物为口服及吸入药物，比较新的药物有靶向药物。轻症哮喘口服药物常能够很好地控制其急性发作，可口服孟鲁司特、茶碱缓释片、阿斯美或单纯吸入激素治疗，如辅舒酮；二、中度哮喘可以吸入低剂量激素和长效β2受体激动剂治疗，如舒利迭、信必可等；三、重度哮喘可以吸入高剂量的激素联合长效β2受体激动剂，舒利迭、信必可联合噻托溴铵治疗；四、急性危重情况应吸入沙丁胺醇或静脉应用激素治疗，患者窒息应立即气管插管治疗。目前比较新的药物是靶向药物，用于常规治疗难以控制的支气管哮喘，如奥马珠单抗。奥马珠单抗是哮喘领域第一个靶向治疗药物，变应原特异性免疫治疗即脱敏治疗可用于治疗过敏性哮喘。
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治疗咳喘的中药
一般咳喘多兼有痰，须配合温化寒痰的中药，如半夏、苏子、桔梗等，还有清热化痰的中药贝母、瓜蒌、竹茹等。肺虚痰盛可以配健脾药，如党参、白术、陈皮等；肺虚久咳可以配补肺气中药，人参、黄芪、甘草等；肺气不纳之虚喘，可配补肾纳气药，如鹿茸、海龙、海马、熟地、胡桃肉、补骨脂、山茱萸、龙骨、磁石等等。凡使用止咳平喘药，须根据病情适当的配伍。咳痰夹血还可以配合止血药同用，如兼有表证宜配解表药同用，兼有热证宜配清热药同用，兼有寒证宜配散寒的药同用。
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哮喘的原因是什么
哮喘这种疾病是在呼吸道的疾病当中，最常见的病例。通常可以认为，引起哮喘这种疾病的原因，最常见的因素是过敏性因素，有的哮喘发病，可能也不完全是由于过敏因素造成。比如包括理化因素，冷热空气。还有一些哮喘患者，是由于环境因素引起哮喘疾病的发生，比如花粉或者是气味，比如有一些化妆品的气味，或者是香烟的气味，还有油烟的气味，也会导致哮喘的发生。目前哮喘的病因，尚不明确。有专家认为，遗传、环境以及免疫系统等因素共同作用，引起气道发炎，有可能会导致哮喘的急性发作。哮喘疾病的发生，具有家族的遗传性；在某些人群当中，患者的一些过敏反应，可以引起哮喘的症状；环境污染或者是接触某些类型的细菌，可能会增加患过敏以及哮喘的风险。
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哮喘病是很严重的疾病吗
哮喘疾病有一定的危险，应该积极控制病情，将发作风险降低到最小。哮喘和慢阻肺，都属于慢性气道的非特异性炎症。哮喘气道的炎症，主要以嗜酸粒细胞为主，偏向于过敏的炎症。哮喘气道的炎症特点是突发突止，也叫发作性的气道气流受限。当患者的哮喘病情比较严重的时候，就可以出现比较剧烈的气道痉挛症状。当患者在短时间之内接触到致敏原以后，就可以突然出现发作性呼吸困难的表现；在哮喘患者病情严重的时候，可以出现气道的过度痉挛表现，会导致气流出现严重受限的情况，从而患者就可以出现短时间的剧烈缺氧，会引起一系列的躯体不适的反应。病情严重的患者，会因为短时间的剧烈缺氧，导致类似窒息的问题。最严重的后果，可能会出现死亡等不良情况。
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