谷氨酰转肽酶是肝功能检测里边非常重要的指标。经常有朋友拿着肝功能的化验单，来咨询为什么谷氨酰转肽酶升高了。在临床当中谷氨酰转肽酶升高，主要有以下几种原因：第一，最常见的是酒精性肝损伤。酒精性肝损伤的人，谷氨酰转肽酶升高的幅度往往特别大，曾经见到过谷氨酰转肽酶高到三、四百，甚至五、六百的。这些病人仔细一追问长期大量饮酒，而且还是饮的高度酒，除了谷氨酰转肽酶明显升高之外，还伴有谷丙、谷草转氨酶的升高，尤其是谷草转氨酶升高的幅度，比谷丙转氨酶升高的幅度要大，这个就是典型的酒精性肝损伤的特征。除了酒精肝之外。第二，胆管有堵塞。如果有胆结石或者是胆道的肿瘤，压迫了胆管，胆汁无法排出来，出现梗阻性的黄疸，这样的情况下通常都会伴有谷氨酰转肽酶的升高。所以，这种情况下，怎么能把病因找出来，需要做影像学的检查，包括腹部超声、增强CT或者增强核磁等。第三，见于自身免疫性肝病。像PBC原发性胆汁性胆管炎，还有PSC原发性硬化性胆管炎等，都有可能出现谷氨酰转肽酶的升高。因为这些自身免疫性肝病，在肝内的小的胆管出现病变，胆管的病变和破坏就会导致胆管酶的升高，只是在谷氨酰转肽酶升高的同时，往往还伴有碱性磷酸酶的升高，称为肝内胆汁淤积型改变。这样的疾病多见于中老年女性患者，需要进一步检查自身抗体谱来帮助明确诊断，常见的就这几种。另外，最近脂肪肝的发生率越来越高，还有少数脂肪肝的病人，也会谷氨酰转肽酶的轻度升高，通过减重会把谷氨酰转肽酶，又往下降。

酒精肝吐血考虑是到了晚期。酒精肝会导致肝脏出现脂肪化，随着病情的逐渐进展，肝脏会逐渐的纤维化，导致肝脏变硬。肝脏变硬会使肝门静脉的压力升高，间接的导致食管胃底静脉压力升高，长期的压力升高就会出现静脉曲张。食管胃底静脉曲张之后发生破例的风险很高，血管破裂之后就会发生上消化道出血，短期内出血量比较大，患者可以出现吐血的症状。酒精肝晚期没有特殊的治疗方法，主要以对症治疗为主，延缓肝纤维化的进展，减轻肝门静脉的压力，同时要控制好饮食，避免对食管胃底静脉曲张造成刺激。

酒精肝可以出现胀气的症状。酒精肝可以导致患者肝功能出现异常，影响消化液的正常分泌，从而使患者出现消化不良。患者可以表现为腹胀，同时可以伴有食欲不振，病情严重的患者还可以出现皮肤粘膜的黄染。肝脏的主要功能就是分泌消化液，同时对于体内的各种物质进行新陈代谢。肝脏受损之后，体内的新陈代谢会受到一定的影响，消化液的分泌也会减少，肝脏受损之后早期主要以消化道的症状为主。酒精肝早期的症状有很多，有些患者早期的症状，以上腹不适为主，部分患者可以出现肝区的疼痛。

重度酒精肝戒酒不能完全恢复正常。重度酒精肝的患者肝脏功能受损比较严重，患者的肝脏功能无法完全恢复正常。重度酒精肝的患者和长期大量的饮酒有直接的关系，在发生酒精性损害的早期，是最佳的治疗时间，如果能够及时的停止饮酒，肝脏的功能就可以完全恢复正常。长期大量饮酒的患者，很长的过程中要注意加强体检，避免肝脏功能出现严重的异常。一旦出现了肝功能的异常，要及时的停止饮酒，避免出现肝功能的严重异常。重度酒精肝的患者任何时候都应该停止饮酒，及时的进行保肝的药物治疗，减轻肝功能受损的程度。

酒精性肝病患者一般有长期或短期大量饮酒史，饮酒界定标准为男性每日饮酒量折合乙醇含量达到40克，或女性每日饮酒量折合乙醇含量达到20克，饮酒年限超过5年，或2周内饮酒每天饮酒量折合乙醇含量达到80克。然后进行抽血化验血常规、肝功能、血脂、肾功能等指标，其中AST/ALT>2，GGT升高、红细胞平均体积升高为酒精性肝病的特点，也可判断是单纯性脂肪变还是脂肪性肝炎。肝脏彩色超声是临床应用范围广泛的影像学诊断工具，根据肝脏前场回声增强、远场回声衰减，以及肝内管道结构显示不清楚等特点诊断脂肪肝。而酒精性肝病诊断的金标准是肝脏病理学检查，也可以判断肝脏炎症、纤维化病变程度。