支原体前列腺炎首先要确认前列腺炎是不是支原体感染造成的，首先要有明确的化验。因为支原体也分两种情况，一般临床常见的解脲支原体，解脲支原体有可能是寄居的，寄居就像一个病原体从那儿借住一下，看鼻黏膜、皮肤上面也有很多细菌寄居。还有一部分是致病的，所以首先要让临床医生判断，支原体是不是致病的。当然，还有很多叫人型支原体、生殖支原体。生殖支原体大多数都是致病，首先判断是不是致病的支原体。第二，应该要根据药物敏感实验，比如看到一个化验单临床上支原体阳性，随后就是对哪些药敏感。这些敏感的药物医生还要选择对前列腺容易渗透的药物，叫脂溶性的药物，前列腺药物浓度比较高的。如果把这些事情做好了，大多数支原体感染是可以治愈的。

前列腺炎从检查来说，一般医生首先做体格检查。体格检查看外生殖器包括就是阴囊、阴茎有没有发生解剖变化，就可能疼痛。一般常规还要做直肠指诊，这是从体格检查。从化验，大多数前列腺炎的病人就是要区分出来细菌的或者非细菌的，这时候可以做前列腺液或者精液的培养，和判断治疗有区别。有时候可能做影像学检查，像超声看前列腺的结构、形态，也做和前列腺相关的检查。有些病人可能做盆底神经肌电图，也是来判断有没有神经肌肉功能紊乱。有些前列腺痛的病人就来自这方面，但是提醒大家，目前前列腺液常规不作为诊断前列腺炎的依据，前列腺液常规也不作为判断前列腺炎严重程度的依据。

前列腺炎可能因各种病因引起或由于细菌感染所致。前列腺炎是泌尿外科门诊常见疾病，很多青年男性或多或少出现会阴部疼痛不适或排尿相关的症状。常被诊断为前列腺炎，是由于各种病因引起的前列腺组织的慢性或急性炎症，其中慢性前列腺炎最为常见。急性前列腺炎都是由于细菌感染所致，主要致病菌为大肠杆菌，其次为肺炎克雷伯菌、变形杆菌、假单胞菌属和金黄色葡萄球菌等。感染的途径直接蔓延，还有致病菌的尿反流入前列腺导管逆行致腺体是最常见的感染途径。血源性感染，病原菌由机体其他部位的感染灶播散入血，最终感染前列腺，淋巴感染，直肠细菌通过淋巴管蔓延侵入前列腺。慢性细菌性前列腺炎的致病因素主要为病原体感染，但机体抵抗力较强和或病原体毒力比较弱，以逆行感染为主，病原体主要为葡萄球菌属，其次为大肠埃希杆菌、棒状杆菌、肠球菌属等。前列腺结石和尿液反流可能是病原体持续存在和感染复发的重要因素。慢性非细菌性前列腺炎，病因学十分复杂，其主要原因可能是炎症和异常的盆底神经肌肉活动和免疫异常等共同作用的结果。精神心理因素，经久不治愈的前列腺炎患者，一半以上存在明显的精神心理因素和人格特征的改变，如焦虑、压抑、疑病症，甚至有自杀的倾向。

前列腺炎能否生育和前列腺炎类型及程度有关。如果是无菌性前列腺炎，患者精子质量没有异常，不会影响生育。可正常备孕。如果是细菌性前列腺炎，尤其是急性细菌性前列腺炎，不建议备孕，积极查清楚导致前列腺炎致病菌及敏感药物后，进行规律治疗，感染控制后再备孕较稳妥。尤其是支原体、衣原体感染引起前列腺炎症，不建议备孕，因为支源体衣原体感染，备孕射精时易当病原体带入女性阴道，对生育造成影响。即使女方顺利着床，怀孕后易引起流产，或导致胎儿畸形可能性。如果细菌性前列腺炎或支原体、衣原体感染引起前列腺炎，建议积极治疗后再进行备孕较稳妥。

前列腺结石多数是位于前列腺内部，由于前列腺质地比较致密，有外壳包膜包裹，而且前列腺的导管也比较细，所以如果患了前列腺结石，是不能够排出体外的。如果患有前列腺结石，需要看一下患者是否有不适症状，如果没有不适症状，对这种没有不适症状的前列腺结石患者，不需要做特殊处理。如果伴有轻度的尿频、尿急、尿不尽等症状，可以进行温水坐浴、局部理疗来改善，必要时也可以口服前列康片、盐酸坦索罗辛缓释片等来改善排尿不适症状。但是如果前列腺结石比较大、比较多，引起患者出现反复的尿频、尿急，甚至是尿痛，或者是有明显的会阴部、肛门区域的坠胀疼痛感，对这种情况我们可以考虑进行手术治疗，通过手术治疗，可以将结石取出，但是手术治疗具有一定的并发症以及风险，不适用于青年男性。