肝硬化患者首先要针对病因治疗，对于常见的乙型、丙型肝炎肝硬化，需要积极抗病毒治疗；对于酒精性肝硬化，需要戒酒；对于非酒精性脂肪性肝硬化，需要控制体重。除了病因治疗，肝硬化患者饮食应该是清淡、有营养的软食为主，避免食用生冷、辛辣、粗糙及刺激性的饮食，定期到医院里面去查肝功、肾功、电解质、血常规、甲胎蛋白、腹部彩超等，警惕肝癌的发生。

肝硬化我们在临床上，主要分为代偿期和失代偿期。代偿期来讲，就是虽然有肝硬化，但是剩余好的肝脏还足够维持我身体的正常的生理所需，所以这部分有可能检查结果上面，肝功能这些指标都是正常的，然后重要的像血白蛋白这些指标都是正常的，影像上面看是可以看到肝脏的结构表面并不光滑，已经有肝硬化的表现，但是生化指标都还基本正常，患者也并不出现一些常见的并发症，比如像消化道出血、腹水、下肢的浮肿这样的并发症。对于失代偿期肝硬化，就是剩余好的肝脏不足以维持正常生理所需了，开始出现各种并发症的问题。比如像腹水、消化道出血、下肢的浮肿，甚至有的患者可以出现肝性脑病，这些常见的并发症。如果一旦出现有并发症，它就是一个失代偿期肝硬化了，而且一旦并发症发生，那就是一个容易反反复复发生的。

肝纤维化是各种肝病通往肝硬化的必经之路。任何病因造成的肝细胞炎症坏死，在修复过程中会激活肝星状细胞，造成肝脏结缔组织异常增生，如果损伤因素长期不能去除，纤维化的过程长期持续就会发展成肝硬化。肝小叶是肝脏基本结构单位，成多边菱形，肝小叶由中央静脉、肝板、肝血窦和胆小管组成。正常肝内的结缔组织仅占肝脏体积的4%左右，主要分布在肝小叶之间。肝硬化患者，肝小叶结构被结缔组织完全破坏，广泛增生的结缔组织将肝细胞再生结节分割包绕成大小不等的肝细胞团，形成假小叶。假小叶是肝硬化重要的形态学标志，一般来讲，肝硬化不可逆转。因此建议在肝纤维化阶段积极治疗，避免进展到肝硬化。

肝硬化引起腹水治疗原则是祛除疾病的原因，乙肝病毒等感染引起来的要抗病毒治疗，脂肪肝引起来的包括糖尿病，代谢综合症等，需要降糖，降脂等治疗，喝酒引起来的肝硬化，首先就是要把酒戒掉。轻中度腹水需要低盐饮食、利尿去除腹水，严重的需住院治疗。肝硬化腹水是非常严重的失代偿期的症状，患者多种原因引起出现腹胀，腹水等。轻度或中度的肝腹水，可以清淡的饮食，低盐饮食，再加上可以自发性的利尿把腹水去除，也可以利用药物进行利尿去除，顽固性的腹水，大量的腹水，需要住院治疗，给予白蛋白，还有就是腹水抽取的方式治疗。饮食以高热量，高蛋白质高，维生素容易消化的食物为主。不要喝酒，不要吃损害肝脏的食物和药物，不要吃粗糙的，坚硬的食物，少盐，饮食可以适当的补充蔬菜水果等。

脾大不能笼统的说就是肝硬化，因为有一部分脾大并不是由于肝硬化引起来的。但是客观上讲，我们临床上有一部分肝炎的患者随着病情的进展出现肝硬化，然后继发门脉高压，然后出现了脾脏的增大和脾功能亢进，这是在临床上最常见的一个原因。因为我国是一个肝炎的大国，肝炎的后期由于肝脏的纤维化、肝脏的硬化，出现门脉高压。门脉高压导致脾脏的血液回流受限、脾脏淤血、脾脏肿大、脾功能的亢进，因此肝硬化和脾大之间它是具有一定的关联性的。但是我们也知道，除了肝硬化引起的脾大脾亢以外，还有其他的原因也可以导致脾大。顾名思义脾大就是脾脏肿大。都有什么原因可以导致脾脏肿大，我们常见的寄生虫病，比如血吸虫病。因为它成长也是在门静脉系统里面，它也会导致门脉的高压，因此它和肝硬化的作用机理是一样的，也会引起脾脏的瘀血、脾脏的肿大。此外还有血液系统的疾病，比如说淋巴瘤等，还有一些遗传性的一个贫血性的疾病。由于脾脏它具有一定的造血功能，也是相应的出现代偿性的这种脾脏的肿大。再有我们脾脏上也是可以长肿瘤的，脾上的血管瘤、脾脏的淋巴瘤等等，由于脾脏上的肿瘤也可以引起肿瘤性的增生，导致在检查身体的时候发现脾脏增大，所以不能笼统的讲脾大就是肝硬化。虽然脾大和肝硬化之间有一定的关联性，但是还有其他的疾病也会导致脾脏的肿大。所以在诊断的时候，我们脾大作为一个诊断的要素，并不是肝硬化，脾大和肝硬化之间并没有这种绝对的相关性。