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小儿心肌梗死怎么办

发布时间:2020-12-1029745次浏览

通常情况下,我们都会认为心肌梗死是中老年人的高发疾病,但是,根据临床的治疗经验我们发现,有些身体状况不是很好的小儿也是会发生心肌梗死的,那么,小儿心肌梗死怎么办呢?今天,我给家长朋友们解答一下这个问题吧。

心肌梗死是指由缺血时间过长导致的心肌细胞死亡,是心肌灌注供给与需求失衡的结果,心肌缺血在临床中常可通过患者的病史和心电图改变而发现。急性心肌梗死的临床症状包括静息或用力时胸骨后剧烈疼痛或上肢、下颌、上腹部的不适感持续20分钟以上不缓解,有时伴呼吸困难、大汗、恶心或晕厥。

当小儿出现上述情况时,患者家属不要惊慌,首先应令其停止任何主动活动,平卧休息,立即舌下含服硝酸甘油1片,每5分钟可重复使用,有条件应吸氧;若含服硝酸甘油3片仍无效,或疼痛持续超过20分钟,应立即呼叫救护车,或直接转送到附近能提供24小时心脏急救的医院急诊科。

医院的检查中一般会接受心电图、抽血化验等必要检查,同时给予吸氧、输液、镇痛、心电图监测等措施。急性心肌梗塞的主要原因是负责为心脏供应血液的血管(冠状动脉)发生了血栓,造成急性堵塞。因此除常规治疗外,关键须尽快进行“再灌注治疗”,即采取办法使已经堵塞的血管重新开放,恢复心脏的血液供应。主要有以下方法:

1.急诊介入治疗:紧急行冠状动脉造影,寻找与本次发病直接相关的血管,通过扩张或放入支架,恢复到心脏的血流。此方法主要适用于胸痛12小时以内的心梗患者,成功率高,发生再次闭塞率低,并发症少低,但费用较高,须准备至少6万元。

2.溶栓治疗:静脉输入溶栓剂,使血栓溶解,达到梗死相关血管再通的目的。此方法主要适用于起病12小时以内,费用低于介入治疗,约2.5万左右,但血管再通率稍低,存在一定的出血危险。

小儿心肌梗死的病因与成人不同,其病死率及病残率也较高。因此,当孩子存在着上面所属的情况,当他们告诉你前胸部疼痛时。一定要考虑到小儿心肌梗死的可能,以免导致严重的后果。真心的希望我们的分享能够为您提供帮助,在此祝所有孩子身体健康!

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心肌梗塞的前兆及抢救
心绞痛程度加重、夜间或安静状态时出现心绞痛、突发的心慌胸闷、乏力、大汗,如果出现上述症状,应警惕是心梗的前兆。如果遭遇急性心梗,一定要牢记两个“120”。一是迅速拨打120急救电话,紧急送医,避免活动。二是,急性心梗最佳的救治时间是120分钟,发生胸痛时,舌下含服,能快速扩张冠脉,防止心肌缺血进一步加重,有效缓解胸痛症状,降低心源性猝死的发生风险,救治得越早,救治的效果越好。
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心肌梗死的急救措施
急性心梗的急救,牢记两个“120”。第一,要迅速拨打120急救电话,紧急送医。第二,急性心梗最佳的救治时间是120分钟,开始治疗的时间越早,救治的效果越好,在心脏病发作期间舌下含服,能有效扩张冠脉,防止心肌缺血进一步加重,减少心梗面积,减轻胸痛症状。
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自测心梗最简单的方法
通常在发病前,心脏正常跳动,不会有心悸的现象。心梗一旦发作,心脏会加快收缩出现心脏剧烈的跳动,我们可以把手放在胸部来测量心脏的跳动情况,也可以通过把脉的方式,来测算我们的脉搏情况。如果患者出现头晕恶心不适的症状全身感觉不适的症状,这种感觉持续超过30分钟还是没有缓解,这个时候要考虑是不是得了心梗,心肌酶突然升高,这个时候可能是血管管腔变窄血流不畅引起的心肌酶升高,更要高度警惕是不是要发心梗了。
胸闷、胸痛别大意,可能心梗找上你
患者因发作性胸闷、胸痛4个月,加重6天就诊,在门诊采取药物治疗,症状未缓解,活动后依旧会出现胸闷、胸痛等症状,现为求治疗入我科住院治疗,入院后患者完善相关检查,在介入中心行冠脉造影术,术中置入支架,造影显示狭窄解除。术中患者未诉明显不适,术后患者病情稳定,无胸闷、胸痛等特殊不适,活动耐力明显提高。
脂蛋白a高应怎么降下来
脂蛋白a是在肝脏中合成的一种蛋白,脂蛋白a升高和心绞痛、心肌梗死、脑出血等疾病有着密切关系,ELISA法检查脂蛋白a的参考值范围是小于300mg/L。脂蛋白a明显升高时并没有特别有效的治疗药物,主要是辅助药物治疗,进行生活习惯、饮食结构的调理,积极治疗原发病。脂蛋白a升高的情况下可以采用的药物主要包括烟酸、PCST9抑制剂、CTP抑制剂、辅酶Q10等,这些药物可以使脂蛋白a降低20%-30%,但是药物治疗的有效性也不是很确定,有较大的个体差异性。同时要控制饮食,保持清淡低脂饮食,减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入;积极体育锻炼,促进脂肪分解,降低体重,对于降低脂蛋白a水平都是有一定帮助的。脂蛋白a的高低主要由遗传因素来决定的。在一些疾病情况下该指标会明显升高,如动脉粥样硬化性心脑血管病、急性心肌梗死、家族性高胆固醇血症、先天性高脂蛋白血症、周围大血管病变、肿瘤性疾病、糖尿病,肾脏疾病如慢性肾小球肾炎、肾病综合征等。脂蛋白a携带大量的胆固醇,有促进动脉硬化的作用,脂蛋白a升高的情况下要同时监测甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白以及血糖的情况。如果合并其甘油三酯、胆固醇的升高,还可以使用他汀类药物降血脂,对于降低脂蛋白a也是有一定作用的。如果合并上述疾病的情况下,积极治疗原发病有助于降低脂蛋白a的水平。
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2021-12-30

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心梗三项正常会心梗吗
心梗三项正常,基本上可以排除心梗。在怀疑心梗的病人当中,比如说有胸疼的,或者是不典型的胸疼胸闷的病人。现在都会给病人做一个心梗三项等检查。心梗三项的检查也非常的敏感,也很特异。如果这些指标都是正常的,至少说明现在患者的症状的不支持心梗。另外对于心梗的诊断的也不能单纯的靠心梗三项,还有结合患者的临床症状以及心电图的动态变化。当然,即使是有临床的症状以及有心电图的变化,但是如果是心肌心梗三项,它是正常的,只说明有可能是存在不稳定的心绞痛。还没有到心梗的方面,一旦发生了心梗,心肌细胞坏死之后,细胞内的这些酶就会释放入血就会被检测到,就会有一个升高。如果是没有检测到说明心肌细胞,没有梗死也就不能诊断为心梗。
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大面积心脏梗死怎么办
根据患者的病情严重的程度,选择手术治疗的方法。心肌梗死的主要因素是,由于冠状动脉的病变,从而导致冠状动脉血供减少甚至消失,使相应的心肌严重持久的急性缺血所致,造成心肌组织缺血、缺氧坏死,如不能及时开通堵塞血管,会造成大面积的心肌坏死。治疗方案:一、休息、吸氧、监测血压、心率、血氧饱和度、镇静、止痛等。二、根据患者的具体情况来选择改善心肌供血的药品,例如β受体阻滞剂、硝酸酯类药、钙通道阻滞剂,还有能够改善心室重构的一些药剂,如血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素ll受体拮抗剂等药物。三、血运重建,尽早开通堵塞的血管,如溶栓、冠状动脉支架术、冠状动脉搭桥术等,由于大面积的心肌梗死会导致心室壁的反常运动,导致心脏泵血功能异常,从而容易出现心力衰竭,当心力衰竭发生后,除上述所提到的药物外,还可应用利尿剂、血管扩张剂等,必要时可行心脏再同步治疗,即CRT治疗,甚至心脏移植治疗。
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心肌梗死的好发人群有哪些
心肌梗死的好发人群,有心脏病家族史、三高、缺乏体育锻炼、生活习惯不良、肥胖等人群。这类人群都是心肌梗死好发人群,要做好预防,否则可能会导致猝死。
如何确诊心肌梗死
确诊心肌梗死需要进行很多的检查,比如心电图检查,心肌酶检查,症状表现,冠状动脉CT,冠状动脉造影等等。心肌梗死的发病原因比较复杂,所以需要进行全面的相关检查,才可以明确病因,得到对症治疗。
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心肌梗死治疗
所谓心肌梗死,是心肌在快速严重的失血后,出现心肌继发性梗死,要马上抢救治疗,尽早恢复心肌的血流供应。它是冠状动脉粥样硬化性心脏病的一种比较严重的类型。心肌梗死的治疗原则时间就是心肌,时间就是生命。心肌梗死的一般治疗包括:静卧、镇静、给氧、止痛。心肌梗死的其他治疗包括:溶栓治疗、药物治疗、介入治疗、外科手术治疗。溶栓治疗就是把引起血管堵塞的血流用溶栓药物把血栓融化掉,使血流得到恢复。药物治疗包括抗栓治疗、抗血小板治疗、调脂治疗。心肌梗死治疗体现的就是时间,时间就是生命。
心肌梗死有哪些症状
心肌梗死会有莫名的乏力、胸部的不舒服,活动时有心慌、烦躁、胸闷胸痛等心绞痛的症状。心肌梗死还有血压的下降。病情严重时有呼吸困难、咳嗽、紫绀等心力衰竭的症状。也有的心肌梗死是以猝死为首发症状的。心绞痛症状发作时持续时间会比较长,程度比较重,含服硝酸甘油效果差。一旦有这些症状,就应该警惕是不是要发生心肌梗死。这一阶段,在病理上来说并不属于真正的心肌梗死,也是说冠状动脉血管并没有完全闭塞。一旦发生心肌梗死,会出现明显的心前区疼痛,而且是最先出现的症状,疼痛呈压榨样的闷痛,伴有烦躁不安、出汗、恐惧感、频死感等症状,疼痛可向左肩背部或下颌部或上腹部放射。心肌梗死发生后有各种心律失常,如果是快速型心律失常表现为心慌,如果是缓慢型心律失常可以有乏力、头晕甚至晕厥等症状。
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2020-01-09

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心肌梗死的原因有哪些
心肌梗死发生与冠状动脉管道内生成动脉粥样硬化斑块堵塞,无法顺利输送血以及氧气有关。一、给心肌细胞供血供氧冠状动脉管道发生堵塞,血液不能够通过管道进行血液输送,诱发心肌细胞坏死引起心肌梗死;二、冠状动脉内生成动脉粥样硬化斑块,在某种诱因诱发前提下,动脉粥样硬化斑块突然破溃,会有像血小板等相应物质,进行破溃处堵塞,堆积起来后形成血栓。血栓越积越多,突然导致血管完全性闭塞,血流完全消失,心肌细胞没有任何供血和供氧,就会出现心肌梗死相应的临床上的表现。对于心肌梗死,之所以强调要在短时间内紧急治疗,与其会产生不良后果,诱发猝死病变等有关。
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2019-12-18

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心肌梗死的护理
心肌梗死的护理,分为急性心肌梗死的护理和陈旧性心肌梗死的护理。急性心肌梗死患者在急诊住院以后,一般都要住CCU,进行全天候的监护。病人的饮食,一定要清淡,以流食为主。家属要注意病人的通便。因为大便和小便时候,病人的耗氧量会急剧加大,病人会突发心脏破裂、心肌梗死。患者在心肌梗死发生后的前几天,还是主张卧床休息,因为如果患者用力,可能加重心肌梗死,甚至可以导致猝死。陈旧性心肌梗死的护理,主要是术后病人长期饮食的注意,患者也要注意烟酒、体重,而且要按时服药,保持一定的运动节度。
什么是急性心肌梗死
心肌梗死是因为心脑细管长时间的供血不足导致的心肌细胞死亡病症,心肌梗死有急性心肌梗死和慢性遗传心肌梗死之分。急性心肌梗死的发病会非常突然,发病的年龄段也不稳定,而且无家族遗传史,另外,并发症也比较多,此时我们要对急性心肌梗死原因及时了解和改善,重视我们的心脑系统的器官,进行正确的、健康的日常护理和保养。
莫把心梗当中暑
心血管疾病一直以来都是危害人们健康的一大“杀手”,尤其是在高温季节,心肌梗死的患者会明显增多。夏季高温炎热,人们容易中暑,而中暑的某些症状与心肌梗死比较相似,特别是一些非典型性症状常常会与中暑的症状混淆,进而耽误最佳的抢救时间。那么,我们该如何分辨心肌梗死和中暑呢?面对突发心肌梗死的患者又该如何急救呢?