并不是所有尿失禁患者都必须手术，要根据引起尿失禁的原因来决定。尿失禁引起的病因是非常多的，可能是盆底肌肉松弛所导致，比如多次进行分娩或者绝经后的女性，都会引起盆底肌肌肉逐渐的松弛，从而引起患者出现尿失禁和不能控制小便的现象，这些症状是不需要进行手术治疗，可以通过提肛的训练来增强盆底肌的肌肉力量，从而达到控制小便的效果。如果是由于前列腺手术或者尿道肿物等手术之后引起的括约肌损伤一般就需要通过手术的方法来治疗，也可以针对中度、重度患者以及合并了盆腔脏器脱垂，就需要进行盆底手术来进行改善，才能彻底缓解尿失禁的症状。在治疗期间要坚持进行锻炼，才能有效缓解盆底肌松弛，并且在手术之后还需要保持局部的卫生和清洁。

假性尿失禁的定义是由于下尿路梗阻(比如说尿道狭窄、前列腺增生或肿瘤等)或膀胱逼尿肌无力、麻痹（比若说先天性畸形、损伤性病变、肿瘤与炎症病变等导致调节膀胱的下运动神经元损害），造成膀胱过度膨胀、内压升高致尿流被迫溢出，又称“溢出性尿失禁”。临床表现可分为充溢性尿失禁、无阻力性尿失禁、反射性尿失禁、急近性尿失禁及压力性尿失禁5类。治疗除了心理辅导，还需要制定膀胱功能训练计划，指导病人每日做阴部肌肉收缩和放松锻炼。观察病人排尿反应，协助定时排尿。开始时2-3小时1次，以后逐渐拉长间隔时间，以帮助其恢复控制功能。对部分不能控制尿失禁的病人可采取外引流法，防止漏尿。

女性如果逼尿肌活动过度引起尿失禁应根据病人不同身体条件选择药物。患有高血压、心绞痛患者最好服用钙离子通道阻滞剂，有起立性低血压的患者不能用丙咪嗪和硝苯地平。同时患抑郁症和起立性低血压的患者可以用三环类抗抑郁药物。如果知道自己在什么时候或者什么环境下容易出现尿失禁，可以提前服用羟叮咛等较强的药物，能起到预防性治疗的作用。逼尿肌收缩力减弱造成尿失禁，药物治疗的疗效一般都不好。首先确定病因，知道自己得的是哪种尿失禁再进行有针对性的治疗，不能盲目用药。女性往往最容易得压力性尿失禁，因为女性生了孩子尤其是两个以上孩子或者绝经后，肚子里的器官位置容易发生微小的改变容易出现压力性的尿失禁。对于这种病，雌激素代替疗法效果较好。急迫性尿失禁应该用抗胆碱能制剂或抗痉挛药物。

尿失禁，根据其原因的不同，我们将尿失禁分为了压力性尿失禁、急迫性尿失禁、充盈性尿失禁以及真性尿失禁。压力性尿失禁的主要原因是由于逼尿肌松弛而导致的。多见于经产妇，分娩次数越多，出现的几率也越大。主要是指在有咳嗽、打喷嚏、大笑等突然增加腹腔的压力的时候，尿液从尿道口流出，这种情况称为压力性尿失禁。而急迫性尿失禁，其出现的主要原因是由于膀胱受到炎症刺激，或者是有膀胱颈的硬化等原因刺激膀胱。患者而出现了尿失禁的现象，多见于急性的膀胱炎。充盈性的尿失禁主要见于下尿路的梗阻。比如老年男性的前列腺增生引起了慢性的尿潴留。这种情况下膀胱会有明显的充盈，当膀胱的容量不能够再储存尿液时会从尿道口溢出。而真性的尿失禁多见于患有神经系统的疾病，比如腰椎的损伤，或者是颅内疾病等原因而引起。

尿失禁主要分为四大类：第一大类称为急迫性尿失禁；第二大类称为压力性尿失禁；第三大类称为充盈性尿失禁；第四大类称为真性尿失禁。第一大类称为急迫性尿失禁。是病人往往伴有尿频、尿急，憋不住尿还来不及到厕所间门口的时候小便就漏出来了，这些病人往往是由于膀胱出现问题，膀胱太兴奋太敏感，藏不住尿，只要一有尿就会小便。第二大类称为压力性尿失禁。是病人在咳嗽、走路、奔跑、运动的时候，只要有腹压增加，尿道关闭压就关不住，导致尿液的流出，这种情况称为压力性尿失禁，临床上表现为病人不能动，只要一动小便就会漏出来。第三大类称为充溢性尿失禁。这些往往是表现在男性病人比较多，常见于前列腺增生的病人，由于尿道梗阻，长期小便费力，排便困难，导致小便排不干净，每次小便的时候只要把一部分小便排出来，膀胱里面残留着大部分小便，像这种情况他的漏尿就像水稻里的水满了，就会从边上给溢出来，所以叫做充溢性尿失禁，它的主要机制是由于尿道梗阻引起，小便排不干净，膀胱里面的尿液太多太满，然后从尿道口溢出。第四大类称为真性尿失禁。是病人由于医源性的损伤，比如做手术或者是车祸把尿道括约肌的神经肌肉给损伤，导致尿道的关闭功能缺失关不紧，这种称为真性尿失禁，这一类的尿失禁漏尿的症状非常严重，往往站着也会漏尿，讲讲话也会漏尿，他几乎丧失了全部的尿控制功能，属于重度尿失禁情况。