脑瘫患儿如何进行排便训练
发布时间:2020-09-1651088次浏览
在对脑瘫患儿进行排便训练前应先充分取得患者的信任和合作,训练前先要向患儿说明训练的目的、方法、步骤,争取获得患者的密切配合。根据脑瘫儿的个人需求和活动安排,选择最适宜排便的时间进行训练。在饮食上应注意选择富含纤维素的食物,包括蔬菜、水果、麦片等,并应摄入足够的水分,以促进大便形成并增加肠道的蠕动。在开始训练前,应鼓励患儿适当运动,促进排便,也可适当按摩腹部,增加肠蠕动,将大便推向直肠。
脑瘫儿的排便训练应固定在某一适合排便的时间段,有利于患儿养成定期排便的习惯。对于年长的儿童可选择早餐后作为排便的时间,在饭后20~40分钟患儿的肠蠕动反应最强,有利于排便。
较小的患儿可由家长抱起,置于马桶上一段时间,同时可以按摩患儿的腹部,帮助患儿排便。能够保持坐位、平衡性较好的脑瘫儿,可以自己坐在便盆上练习排便。一般排便训练的时间不少于20分钟,训练期间尽量使患儿充分放松,使肠道充分地蠕动,才能排空大便。对于便秘的患儿可以使用开塞露、肥皂条、甘油等入肛,刺激肠蠕动,润滑大便,必要时可灌肠治疗。
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引起儿童脑瘫的原因比较多,而且比较复杂。即使同一病因在不同儿童中,所引起的临床症状的轻重也是存在明显差别。同时后期的康复训练对于脑瘫的预后也起到很重要的作用。所以,每个脑瘫儿童预后差别比较大。如果在无产期或者生后隐性脑损伤比较轻的情况下,只是存在有脑室旁的白质轻度损伤。如果后期及时给予干预康复治疗,儿童和普通成人没有区别。但是如果存在严重的脑损伤,出现了明显的软化或者是严重的核黄疸,儿童在后期的发育过程中容易出现明显的损伤。
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如果发现儿童出现脑瘫的症状,要及时的给予干预治疗。脑瘫的干预主要包括功能训练。功能训练包括躯体的功能训练,主要是下肢的训练。第二是作业的训练,也就是上肢一些精细运动的训练。第三是进行一些语言的训练,就是一些语言的发音,口咽部咀嚼等。第四是进行一些矫形。例如儿童出现组内翻、外翻,可以穿矫形鞋来促进儿童有一个正常的姿势。第五是可以通过一些水疗,物理治疗,药物治疗等进行干预。药物干预主要是缓解儿童的肌张力,必要时可以通过手术来缓解肌张力。
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