肝掌都知道，医学生在上学的时候都会说慢性肝病的体征，一个肝掌一个蜘蛛痣，还有肝病容三个比较重要的指标，肝掌确实在慢性肝病的病人出现的几率是比较高的，但是不是肝病的一个绝对值，不是肝病的病人都出现肝掌，也不是说出现了肝掌一定就是肝病。首先来看看肝掌是怎么形成的，实际上是因为体内的雌激素增加，肝病的病人为什么会雌激素增加，因为这个雌激素，灭活是在肝脏进行的，一个慢性肝病的病人长期肝功能的障碍，会造成肝脏的灭火雌激素的能力减少，就造成体内的雌激素增加，就是慢性肝病会造成肝掌，肝掌既不是肝病唯一的一个就是说只有肝病有肝掌，有时候，像怀孕的妇女或者特殊的情况造成雌激素增加的病人，可能都会出现肝掌，也不是说只有慢性像乙肝丙肝可以出现，长期饮酒的病人，也会造成这种肝功能损伤，也会造成肝掌。肝掌不光是这种病毒性肝炎的表现，还有一个，就说肝掌，轻重是不是跟肝病的轻重有这线性关系，我这肝病越重，我这肝脏就越重，我就越红，其实不是的。肝掌跟肝病的轻重程度是不成正比的，再来看肝掌在什么位置，肝脏主要就是大小鱼际，还有掌布的止痘的地方特别通红，通红的，那就是一个肝掌。

身体上出现小红点也不完全是由于肝病引起来的，有一些皮肤相关的疾病，包括皮疹，过敏，过敏性紫癫，都有可能会引起皮肤出现些出现一些小红点，但如果出皮肤出现了一些像蜘蛛腿一样的一个这样的小红点，称为蜘蛛痣，当用手按压之后，可以发现就会消失，来离开手按压之后我发现会消失，手指离开皮肤之后又恢复了原样，这样的一些表现的话是有可能，会在一些比较严重的肝病的情况下出现。但是有一些其问题，包括正在怀孕或者是有一些自身免疫相关的一些疾病，也有可能会出现蜘蛛痣，当发现了身上有这样上的一些情况，就需要做进一步的检查，首先需要就诊皮肤科或肝病科来去进一步地去让皮肤科的大夫或肝病科的大夫，来评估身上出现的小红点是不是蜘蛛痣还是其他类型的皮疹。如果是考虑蜘蛛痣，那要进行进一步的肝功以及腹部的b超，ct等检查去关注肝脏的情况。

遗传代谢性肝病主要还是因为染色体的异常，某个染色体的缺失，或者是异常的表达所导致的疾病。遗传代谢性肝病，往往不是传染性的疾病，而是遗传代谢性疾病，可能会跟自己先天的家族史、遗传史、染色体的异常来获得的疾病。遗传代谢性肝病早期症状不太明显，而且都是发病比较早，没有特别好的治疗手段，很快就进展到了肝脏衰竭的情况，但是这种疾病并不是传染性的疾病，是跟遗传因素相关的，并不属于传染性疾病。可以说遗传代谢疾病和传染性的肝病，还是属于两个系统的两种不同的疾病。

肝脏是人体最重要的实质性器官，肝脏的功能很多，包括代谢、合成、解毒、分泌胆汁，肝脏还具有强大的再生功能，那么很多外源性的因素包括病毒，长期饮酒，某些治肝脏坏死的药物或者是毒素都可能引起明显的肝功能异常，那么严重的引起急性或者是暴发性肝功能衰竭，可以称为肝坏死，那么一旦出现了肝坏死，往往表现为严重的黄疸肝功能异常，有的病人会出现凝血功能障碍甚至合并补水干性脑病等。那么肝坏死往往提示肝脏受损非常严重，大多数的患者难以自愈，少数在某些像药物性肝损害或者是一些爆发性肝炎通过积极的支持治疗，包括人工肝血浆置换等肝脏逐渐恢复功能是可以治好的，但是对于大多数爆发性肝功能衰竭的患者，除非在短期内实施肝脏移植，否则难以治愈。

肝内结石和钙化不是同样的病，肝内钙化往往是指既往有过感染、炎症、寄生虫、和外伤而在肝内遗留的一些钙化病灶。通常这种钙化病灶长时间不发展不至于引起不良的后果无需干预，而肝内胆管结石则是指生长在肝内胆管有可能堵塞胆管继发胆管炎或者是及引流相应部位肝脏出现问题的疾病，那么肝内胆管结石早期也没有明显的症状定期检查注意饮食和采取适当的药物就可以，那么对于已经出现局部胆道梗阻，出现黄疸，局限性的肝细胞的破坏甚至肝硬化，为了阻止病变的进一步发展，特别是胆管结石，还有合并打胆癌的风险。那么我们则建议尽早的手术干预，那么对于这两种疾病来讲，肝内胆管结石和钙化再超生上面容易出现混淆，而在腹部的增强CT以及其他的检查手段的时候，我们可以进行鉴别诊断，那么对于肝内胆管结石来讲，还需要警惕是否合并有肝外胆管结石以及是否已经有存在癌变的风险，所以还需要监测肿瘤标记物。