前列腺癌差别很大，与肿瘤分型有关。潜伏型、隐匿型皆无局部症状。临床型局部症状与前列腺增生症相类似。早期无症状。当癌肿引起膀胱颈及后尿道梗阻时可出现症状，血尿较少，部分病人以转移症状就诊，表现为腰背痛，坐骨神经痛等。故对男性原发灶不明的转移癌，应排除前列腺癌。侵及膀胱颈后尿道，有尿道狭窄炎性症状，尿频、尿急、尿痛、血尿和排尿困难。患者有慢性消耗症状，消瘦、无力、贫血。在早期阶段，病人并没有一点特征。随着病情的发展，病人可能会注意到以下情况：尿频、尿急；尿潴留；排尿时有辛辣的感觉；难以形成尿流；血尿；排尿疼痛；骨头疼痛。

已到前列腺癌晚期的病人可能还带有以下复杂情形：骨髓压抑症；骨瘤转移；副肿瘤综合症；含钙量高；疼痛；高尿酸；胸膜渗漏；腿部肿胀。