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根治前列腺癌的方法

发布时间:2020-12-1026651次浏览

前列腺癌就是发生于男性前列腺组织中的恶性肿瘤,是前列腺腺泡细胞异常无序生长的结果。前列腺癌的发病率具有明显的地理和种族差异。在欧美等发达国家和地区,它是男性最常见的恶性肿瘤,其死亡率居各种癌症的第二位;在亚洲,其发病率低于西方国家,但近年来呈迅速上升趋势。

前列腺癌有多种治疗方法,每种治疗方法都有其利弊。根据治疗的目的,前列腺癌治疗方法分为治愈性治疗和姑息性治疗。姑息性治疗是指那些以延缓肿瘤进展和缓解肿瘤相关症状为目的的疗法。

手术治疗

外科手术是目前最常用的治愈性治疗方法,称为前列腺癌根治术,将前列腺和肿瘤完整切除。前列腺癌根治术可采用经耻骨后途径(切口从脐到耻骨上缘)、经会阴途径(切口位于阴囊和肛门之间)和腹腔镜或机器人辅助的下前列腺癌根治术。根据患者的体型和疾病特征,以及医生的技术特长选择相应的手术方式。

TOMO放射治疗

放射治疗是前列腺癌的重要治疗手段。早期患者行根治性放射治疗,其局部控制率和10年无病生存率与前列腺癌根治术相似。局部晚期前列腺癌治疗原则以放疗和内分泌治疗为主。转移性癌可行姑息性放疗,以减轻症状、改善生活质量。近年来,三维适形放疗和调强适形放疗成为前列腺癌的主要治疗方式,在此基础上,CT引导的TOMO放疗不但克服了摆位误差,而且减少了正常组织的受照剂量,从而提高可以治疗剂量,达到更好的疗效,所以逐渐广泛的应用于临床。

前列腺位置的不确定性包括内在和外在两种,而位置的不确定性导致前列腺受照剂量不均匀,可能存在部分病变组织达不到根治剂量,增加了复发的可能性,如果勾画靶区时考虑此因素,又会提高直肠和膀胱的剂量,进而增加并发症的发生率。

放射治疗前列腺癌主要的并发症为急、慢性泌尿道、消化道反应及性功能障碍,这是阻碍提高根治剂量的主要原因,而使用TOMO放疗技术在高剂量照射前列腺及精囊靶区的同时,更容易实现正常器官的保护,将直肠和膀胱的急性及晚期不良反应均控制在2级一下。

其他治疗

1、放射性粒子种植治疗(近距离放疗):是将放射性粒子经过会阴部皮肤种植到前列腺中,通过近距离放射线对前列腺癌杀伤,因损伤小、通常不需要其他治疗辅助,也是前列腺癌的治愈性治疗方法之一。根据肿瘤的分级、分期、PSA值,放射性粒子种植治疗后可进一步加用体外适型放射治疗。

2、冷冻治疗:是一种微创治疗手段,在超声引导下将探针通过会阴部皮肤置入前列腺中,然后将零下96摄氏度的液氮注入探针以冷冻并杀死肿瘤细胞。目前,冷冻治疗常作为外照射治疗后无效的前列腺癌患者的二线治疗。

3、化疗:用于治疗那些对内分泌治疗抵抗的转移性前列腺癌的患者,以期延缓肿瘤生长,延长患者的生命。研究已经证实,多西他赛能有效延长内分泌治疗抵抗性前列腺癌患者的生存时间;而卡巴他赛可以进一步延长那些多西他赛治疗失败的患者的生存时间。许多临床试验正在研究新的药物和药物组合,目的是为了找到更有效、不良反应更少的治疗手段。阿比特龙是其中最具临床应用价值的新药,对于内分泌治疗抵抗性前列腺癌的有效率颇高。

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前列腺晚期能活多久
前列腺晚期指前列腺癌晚期,存活时间并不能完全来预测。前列腺癌病人对治疗的反应都是不一样。对治疗的反应首先取决于病理类型,多数情况下前列腺癌的内分泌治疗对放疗敏感的,对其他的一些治疗也是敏感的,长期存活时间相对较长。多数情况下前列腺癌,是内分泌依赖的肿瘤,对于一些抗雄激素治疗是较敏感的,这些患者尽管是晚期的经过内分泌治疗,再结合其他的治疗放疗、化疗,可以让生存期明显延长。对于内分泌治疗不敏感,尽管用内分泌,放疗、化疗治疗,还是控制不了前列腺癌的进展。
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前列腺癌会导致肺癌吗?前列腺癌的血行转移常见,癌细胞随血运行到骨骼、肺、肝、肾及肾上腺。骨转移常见,依次为骨盆、腰椎、股骨、胸椎、肋骨等;其次为肺转移,根据统计,前列腺癌死亡者中,有肺转移的患者约占百分之三十。积极的进行治疗是很重要的.
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前列腺癌的早期往往没有任何不适症状,不易被发现。前列腺癌本身并没有特异性的症状,部分患者其表现和前列腺增生的症状非常类似,也就是会出现尿频、尿急、尿不尽、尿流变细、夜尿增多等症状。只有前列腺癌发展到一定程度,比如突破了直肠,导致了大便出血,或者是在体检时发现前列腺特异抗原有明显的升高,这种情况下才被发现。通过直肠指检时,会发现前列腺质地变硬,表面可以摸到不规则的包块,伴有压痛,甚至是做直肠指检时,患者直肠就有出血的情况。对于这种情况需要及时的做前列腺的穿刺活检来明确诊断。如果已经确诊是前列腺癌,还没有发生远处转移的情况,可以考虑进行手术治疗。手术后根据病理检查结果,再选用相应的药物来进行处理,改善患者的症状。
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前列腺癌复发怎么办
应选择包括药物治疗、内分泌治疗、抗雄激素药物,放疗等控制肿瘤进展。如果肿瘤发生骨转移或肺转移选择放疗、质子治疗,或重离子照射治疗,能够把病灶清除。前列腺癌恶性程度不高,及时处理用抗雄激素药物。如果放疗不敏感,还继续复发或越来越重,可以选择更新的抗前列腺癌药物。前列腺癌术后如果复发,医生会根据复发的情况进行相应治疗,复发说明前列腺癌组织没切除干净,或已经向远处转移。
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前列腺癌的早期症状有哪些
一般情况下,前列腺癌的早期症状有疼痛、排尿困难、淋巴结肿大、全身性症状、性障碍等,建议患者及时就医。
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前列腺癌的原因是什么
以前,人们生活水平还不是很高的时候,吃肉或是高脂肪、高营养、高能量的东西很少。相对吃一些粗粮、杂粮或者蔬菜、水果,这个时候前列腺癌发生率很低。但是现在随着人们生活质量的提高,饮食、遗传因素,人体寿命逐渐改善以后,前列腺癌的发生率也逐渐提高。前列腺癌在男性当中发生率很高,仅次于比较常见的一些肺癌、胃癌,或者是结肠癌。前列腺癌这种恶性肿瘤比较常见的转移途径是肺转移、骨转移、局部转移。前列腺癌恶性程度属于中度,进展不快。如果及时治疗,及时处理,患者的五年存活率,十年存活率很高。
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得前列腺癌的原因
前列腺癌的致病因素主要是跟中国人的饮食结构、身体情况、健康状况有关系。前列腺癌病灶比较容易发生的一些病人,可能就是主要多见于他生活习惯,合并一些其他的问题。一、饮食结构,例如平时偏爱吃大鱼大肉,或猪牛羊肉,统计学发现,吃肉类比较多的人,发生前列腺癌的几率更高一些。二、身体情况。健康状况差。三、家族史,父亲、叔叔或兄弟发生过前列腺癌,这些病人容易高发。前列腺癌没有明确与哪种因素有关,只能说在某一些人群当中前列腺癌的发生率高。
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前列腺癌如何预防
预防前列腺癌建议男性过了50岁以上每年都要做一个常规体检,包括泌尿系的前列腺B超、尿常规的检查、前列腺的PSA的检查。检查体内前列腺癌的抗原是否正常,如果有异常或发现有些灰区的时候建议患者做核磁或前列腺活检。
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前列腺癌病人要做哪些检查
对于50岁以上的成年男性,要常规进行筛查PSA、核磁,另外一个重要的检查是B超。PSA是前列腺特异抗原,B超的优势就在于是无创的,还有一个大型的检查是核磁,当PSA异常的时要进行核磁的检查,相对费用稍高,但检查的准确率也更高。