膝盖肿了怎么消肿最快，首先需要明确膝盖肿胀的原因。最常见的原因还是老年人的膝关节的退行性骨关节炎，就会导致老年人膝关节的肿胀。这种退变会导致慢性的滑膜炎，就会产生关节内大量的关节积液，通过膝关节的穿刺，可以把这种炎性的关节积液抽出来，这样可以迅速的消肿。同时注射得宝松和医用几丁糖或玻璃酸钠，可以达到减少积液、润滑修复的治疗功效，尤其像临床经常用的几丁糖和玻璃酸钠，理论上可以促进软骨下毛细血管再生、营养软骨、修复软骨、润滑关节面、减轻磨损。另外一种可能就是车祸、暴力，或者运动创伤导致膝盖的肿胀，可以导致急性创伤性的滑膜炎。对于这种因素导致的膝盖肿胀，需要拍摄膝关节X线片，明确有没有膝关节的骨折或者脱位，对于严重移位的骨折，及时进行手术的复位、固定，同时清除关节腔内的积血，可以达到消肿的目的。可以拍摄膝关节核磁共振，明确有没有韧带断裂和半月板的撕裂，及时手术修复重建的韧带还有半月板。当然如果这种车祸外伤，或者运动损伤，在排除骨折或韧带断裂以后，没有问题了，但是病人还是肿胀特别厉害，就是创伤性的出血性滑膜炎。这个时候可以及时的穿刺抽取积液，然后进行加压、包扎固定3天，避免再次发生积液。还有就像痛风性或类风湿性的关节炎，如果膝关节肿胀明显，也可以及时抽出关节积液，避免损害关节软骨。可以用弹力绷带加压、包扎固定，同时服用降尿酸和免疫抑制药物进行治疗。由于爬山、马拉松等其他竞技因素，也可以导致关节过度磨损，引起关节肿胀，其实休息制动是最重要的。

膝关节的髌骨受力，是在膝关节的状态下不一样的，髌骨软骨的受力，在膝关节各种姿势下，受力有明显的不同。如果站直了，髌骨的受力相对要好得多，髌骨的压力就没大，而如果屈膝的时候髌骨和股骨之间压力就增加了，这时候如果长期保持膝关节的屈曲动作，比如经常下蹲或者做瑜伽，下跪等等，这时候长期反复的刺激，导致髌骨软骨发生早期的退变老化，会出现髌骨关节的疼痛，蹲下的时候膝盖就会出现疼痛，因此要注意保护膝关节的髌骨，不让髌骨的软，和股骨的软骨受到太大的压力。如果压力减轻，下蹲的时候其关节的疼痛症状就能够减轻，是如何保护膝关节。因此要避免做一些运动和活动，比如爬山、爬楼，经常做下蹲的动作，或做马步、起蹲的动作，都会影响膝关节髌骨的软骨，对膝关节髌骨软骨都会造成一定的损伤，因此蹲下的时候膝盖就会出现疼痛。

膝盖的疼痛有很多的原因，而且跟外伤，退化，也就是老化的情况是相互交织的。右膝盖弯曲当然不局限于是右膝，左膝也一样,不管是哪一个膝盖，弯曲的时候疼痛，有以下几个可能的原因。比如右膝盖是前方疼痛，医学上的髌骨疼痛，在年纪大的，比如五六十岁，有的时候是五十岁，四十多岁的时候就出现了，可能这里有遗传的因素。有出现了膝盖，也就是髌骨软骨退变，变薄了，或者质量变低。平常吃牛，羊肉的时候，看到牛，羊肉的骨头，骨头表面有一层白白的膜，这个白膜就是软骨，膝盖骨后面也有一层白白的膜。在年轻的时候，婴幼儿的时候肯定是白的，但是到了老年的时候颜色就要变，不但颜色要变而且要变薄，跟基因，跟遗传有关系。有的人变黄变颜色，或者是磨损变薄，甚至是磨没了这种情况，跟基因有关系，有的人比较早，有的人比较晚才出现。如果比较早的出现，不管是早或者是晚，只要是出现了变薄，或者是磨没了这种情况，肯定是在膝盖弯曲的时候会疼痛，这种疼痛实际上是，膝盖老化的一种表现，这是随着年龄带来的。当然，跟外伤有的也有关系，比如运动员，不管是足球的，篮球的，凡是剧烈活动的运动员，膝盖在日常承受的应力，就是包括压力，摩擦，肯定是要比日常人要大得多，磨损要快得多。所以，没等到了老年，可能在很年轻的时候，就已经出现了膝盖弯曲的时候疼痛，这是两种最常见的情况。当然，还有其它的创伤以后，或髌骨骨折以后这种疼痛，也是一种常见的原因。

膝关节骨质增生的核心是关于软骨的退变，以及继发的骨增生。关节软骨理论上来说没有血运，不能再生，临床一旦损伤软骨，就不再生的，所以说临床骨增生，增生是退变之后长出来新的骨头叫增生。关节腔里边可以增生，关节腔里边也叫游离体，长到关节周围，比方说胫骨平台的周围，股骨远端的周围，叫骨刺，都是一回事，所以说各种骨质增生，根本的病理核心是，关节软骨的退变，关节疼痛退变，既然关节软骨不能再生，治疗起来其实没有特效办法的。但是强调了一点是有的增生，是指好的增生，不是坏的增生，有时候增生增加稳定性，不疼，比方说在胫骨平台边上造成骨刺，不疼，不引起临床症状来，就不要管，不要说一听增生又害怕了，增生是人体的修复、反应，对疾病的反映，大家不要可怕。只有引起症状增生才需要治疗。

膝关节炎的治疗（首先）分，膝关节炎来源于关节内还是来源于关节外。如果说这种关节炎来源于关节外的畸形，你比方说膝内翻或膝外翻，导致了下肢力线不好，他的负重要么集中在内侧，要么就是外侧。我通过手术或通过鞋垫，通过支具把它立线调整好的，这是来源于关节外。如果来源于关节内，你比方说那些关节内的滑膜炎，来源于关节内的半月板的损伤，来源于关节内的软骨的蜕变，这种要分不同类别去治疗了。你比方说滑膜炎稍肿胀，那你就通过制动通过打润滑剂改善关节内的这种微环境，如果说半月板损伤，通过做核磁通过检查，看看这种半月板损伤的程度可不可以通过关节镜进行修复进行治疗，如果说这种关节炎已经很严重了，以及内侧间室外间室还有髌骨关节磨损了，这软骨面都没有了，我们医学实际说骨头碰骨头了，这种可能需要做一些人工关节置换或单髁置换这种手术来治疗。