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怎么治疗肝硬化呢

发布时间:2020-12-1028491次浏览

肝硬化是现在还无法彻底治愈的一种疾病,只能说是控制病情,所以,肝硬化患者生活中的禁忌事项是非常多的,这样的情况下,最好是能以预防为主,而治疗肝硬化需要根据患者的病情特点决定治疗方案,下面就肝硬化的治疗方法进行介绍:

一、肝硬化可以采取一般治疗方法

(1)休息:肝功能代偿者,宜适当减少活动,可参加部分工作,注意劳逸结合。失代偿期患者应以卧床休息为主。

(2)饮食:应富于营养,易于消化吸收,一般以高热量,高蛋白质维生素丰富而可口的食物为宜。脂肪含量不宜过多,但不必限制过严。有腹水时饮食宜少盐,目前有人主张不必无盐饮食,因影响食欲反而得不偿失。肝功损害显著或血氨偏高有发生肝性脑病倾向者应暂时限制蛋白质的摄入。应禁酒和避免进食粗糙及坚锐性食物。

(3)支持疗法:失代偿期应加支持治疗,因重症患者多有恶心、呕吐、进食少或不能进食、可静脉输注葡萄糖,内加维生素C、氯化钾、胰岛素等,应特别注意维持水、电解质和酸碱平衡,尤其注意钾盐的补充。此外,还可酌情应用复方氨基酸、鲜血、血浆及白蛋白等。

二、肝硬化的药物治疗法

目前无特效药,不宜滥用药物,否则将加重肝脏负担而适得其反。

(1)补充各种维生素,维生素C、E及B族维生素有改善肝细胞代谢,防止脂肪性变和保护肝细胞的作用,亦可服用酵母片。酌情补充维生素K、B12和叶酸。

(2)保护肝细胞的药物:如肝泰乐、维丙肝、肝宁、益肝灵(水飞蓟素片)、肌苷等。10%葡萄糖液内加入维生素C、B6、氯化钾、可溶性胰岛素。

(3)中药

三、肝硬化的腹水治疗法

(1)限制水钠的摄入:每日进水量约1000ml左右。钠应限制在每日氯化钠0.6-1.2g

(2)增加水钠的排出

1、利尿剂:利尿剂的使用原则为联合、间歇、交替用药。剂量不宜过大,利尿速度不宜过猛,以免诱发肝性昏迷及肝肾综合症等严重副作用。

2.导泻:利尿剂治疗效果不佳时,可用中药或口服甘露醇,通过胃肠道排出水分,一般无严重反应。适用于并发上消化道出血、稀释性低钠血症和功能性肾衰竭的患者。

(3)提高血浆胶体渗透压:每周定期、小量、多次静脉输注新鲜血液、血浆或蛋白,对改善机体的一般状况、恢复肝功能、提高血浆胶体渗透压、促进腹水的消退,均有很大的帮助。

(4)腹腔穿刺放液及腹水浓缩回输:下列情况可考虑腹腔穿刺放液:①高度腹水影响心肺功能;②高度腹水压迫肾静脉影响血液回流;③并发自发性腹膜炎,须进行腹腔冲洗时。每次放液量以3000ml左右为宜。

四、门脉高压和脾亢的手术治疗

治疗目的主要是降低门静脉系的压力和消除脾功能亢进。

肝硬化若是治疗不及时的情况下,很容易就会引起并发症的出现,另外,肝硬化可以最终转化为恶性肿瘤,也就是肝癌,从而导致人类出现死亡的情况,所以,对于肝硬化疾病的预防,以及治疗一定要重视。

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肝硬化的危害有哪些
代偿期肝硬化没有危害;失代偿期肝硬的危害主要是失代偿期肝硬化所形成的并发症,如消化道出血导致失血性休克,腹水导致反复的腹腔感染,发生肝性脑病。肝硬化处在代偿期,对患者的生活质量各方面没有大的影响。肝硬化的危害主要就是失代偿期肝硬化所形成的并发症。比如最常见的消化道出血的问题,无论是吐血还是便血的发生都有可能会导致失血性休克。对于腹水可以导致反复的腹腔感染,也是因为患者一旦导致腹腔感染以后,细菌所代谢的毒素会进一步加重肝脏的损害,甚至连同肾脏一起损害,这样的损伤也都是致命性的。还有像肝性脑病的发生,肝性脑病主要是肝硬化以后体内的毒素肝脏不能正常完全代谢,导致体内毒素水平的升高,尤其是血氨物质的升高影响脑神经,导致脑神经的损伤引起患者意识的障碍。如果意识障碍没有及时治疗导致脑水肿,也同样是致命性损害。
肝硬化晚期症状有什么
肝硬化的晚期症状主要包括营养不良、消瘦、面色晦暗以及肝掌、蜘蛛痣等体征。同时,由于肝硬化可出现不同的并发症,比如腹水、肝性脑病、消化道出血或肝肾综合征等,进而引起不同的临床症状和体征。1、腹水可引起腹胀、蛙状腹,严重时可导致脐疝。同时可引起足踝部水肿,包括小腿、大腿水肿,甚至出现腰骶部水肿。2、肝性脑病可导致患者出现神智障碍,轻者可引起性格行为异常,比如平常爱说话变成不爱说话、很沉默,严重时可丧失定向力、计算力,甚至出现浅昏迷、深昏迷。3、消化道出血的患者可出现贫血体征或者黑便、呕血等。4、肝肾综合征患者可出现尿量减少以及相应的水肿表现。
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早期肝硬化的症状有哪些
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CT检查肝部有阴影是怎么回事
CT检查肝脏有阴影,常见肝囊肿、肝脏血管瘤、肝脓肿、肝癌病灶等。肝囊肿是肝脏的一种囊性病变,通俗讲即肝脏上长了一个水疱,是一种较常见的肝脏良性疾病,肝囊肿根据病因分为寄生虫性肝囊肿与非寄生虫性肝囊肿,后者又包括先天性、创伤性、炎症性等等。肝脏血管瘤也是良性病变,很可能是先天造成了一团扭曲纠结的血管,患者多数无明显不适。肝脓肿是肝脏常见的一种感染性疾病,是由细菌、真菌或溶组织阿米巴原虫等多种微生物引起的肝脏化脓性病变,需要积极抗感染、脓肿引流或手术切除治疗。肝癌是恶性病变,往往由肝硬化病变基础上进展而来,严重威胁人类健康,常见治疗方式有手术切除、肝脏介入治疗、肝脏射频消融治疗、肝移植手术等。
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肝硬化腹水的饮食
肝硬化是临床上比较常见的临床疾病,慢性肝炎逐渐进展可发展为肝硬化,肝硬化可以分为早期肝硬化与晚期肝硬化,早期肝硬化也就是代偿期肝硬化,晚期肝硬化见于失代偿期肝硬化。失代偿期肝硬化比较常见的并发症就是腹水,腹水产生以后,也是病情进展到晚期肝硬化的一个标志性的体征,针对肝硬化腹水应该进行积极的利尿、消除腹水治疗。肝硬化腹水病人的生活饮食也是非常重要的基础,好的饮食习惯有利于疾病的恢复,有利于腹水的消退。具体饮食注意事项如下:1、饮食高蛋白和高营养为主,可食精蛋白食物,利于蛋白质的吸收及利用,以免由于低蛋白血症造成肝硬化腹水的产生;2、建议低盐饮食,但不提倡禁盐;3、禁食生冷硬及辛辣刺激食品,以防诱发上消化道出血。
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肝硬化是如何引起的
肝硬化的主要原因是:一、病毒性肝炎(乙肝,丙肝,丁肝等)感染引起来的肝硬化;二、日本血吸虫病;三、酒精中毒;四、胆汁淤积;五、循环障碍;六、工业毒物;七、药物代谢障碍;八、营养障碍;九、原因不明的发病原因,一时难以确定隐源性肝硬化。肝硬化是一种弥漫性的,进行性的,慢性肝病,是有一种或者是几种原因长期反复的作用引起来的肝细胞坏死,肝细胞结节性再生等。无论是何种原因引起来的,主要的是出现肝细胞广泛的坏死肝细胞原支架排列出现再生,形成结节状的肝细胞团,结蹄组织增生以及纤维化,导致肝小叶破坏和假小叶形成,肝脏逐渐的变形,出现肝硬化。需要根据引起肝硬化的病因,祛除病因,还要对症治疗,控制病情加重和并发症的出现。
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肝硬化有什么并发症
肝硬化并发症是消化道出血、肝腹水、肝性脑病、肝肾综合征。并发症是非常危险,肝硬化后门脉压力升高回流入肝的通路不通畅,会出现食道和胃底的静脉曲张,曲张的血管在进食坚硬食物,比如像花生米,烧饼类的坚硬食物,会划破食道胃底静脉的血管,出现消化道出血,这是最危险的肝硬化的合并症。腹水也是肝硬化最多见的合并症,主要是腹部会逐渐地膨隆、尿少、体重增加、腹围增加,有时会伴有下肢的水肿,肝硬化患者门脉压力升高,静脉回流不畅和白蛋白下降有关。肝硬化出现神志的异常、昏迷,或认错家人、认知障碍这些情况,是因为肝脏的解毒功能下降引起,可能是进食高蛋白饮食、肉类吃的比较多,或腹泻、发烧等引起的肝性脑病。肝肾综合征是出现肾功能的衰竭,通常会表现无尿,化验的肾功能的指标肌酐明显升高,肝肾综合征,尤其是它分Ⅰ型Ⅱ型,急进的Ⅰ型和缓慢发展的Ⅱ型,急进型的通常代表着患者的临终状态,是患者的一个危险的状态,肝硬化本身并不可怕,最可怕的是肝硬化的合并症,每一种对健康都构成巨大的威胁。
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肝硬化会癌变吗
部分肝硬化确实会变成肝癌。在肝癌的发生率统计里,普通人群低于肝炎人群,肝炎人群又低于肝硬化人群,肝硬化人群得肝癌的发生率比较高,但并不是所有的肝硬化患者都会发展成为肝癌。肝硬化患者的肝癌发病率高是因为肝硬化以后,很多肝脏细胞不能长成正常肝脏的腺泡和小叶结构,发挥不了功能,这种细胞会变成肝脏细胞团,肝脏细胞团内部的肝脏细胞能够得到的养料比较少,在这种状态下,它转变成为恶性肝脏细胞的几率会逐渐增加。肝硬化患者每三个月要进行一次检查,每半年要进行一次影像学筛查,每一年进行一次ct或核磁的影像学检查留档,留档是为了与既往的片子对比,判断新长出来的东西是否是肝癌,早期发现的肝癌可以把癌变病灶彻底清除干净。
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原发性胆汁性肝硬化症状分几期
第一期是早期,它的症状不是很特意的,比较像乏力,可以常见皮肤瘙痒,这期这种瘙痒可能是特异的,然后第二期就是无黄疸期,无黄疸期无明显的症状,第三期是黄疸期,黄疸一出来就证明这个病是在进展,最后一期是终末期,终末期就等于到肝病的终末期。