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尿毒症发作的预兆

发布时间:2020-12-1028111次浏览

一般来说尿毒症是肾病恶化进展导致的最终结局。但是根据我们多方了解发现却有许多尿毒症病人在确诊前,毫无征兆,有很多尿毒症患者在确诊以后总是满脸疑惑得说,我都不知道自己有肾病呢,身体也没有出现什么异常的症状,怎么就能得了尿毒症,还有部分人认为,自己从来就没有得过急性肾炎,怎么现在就得了尿毒症了呢,一起来看看尿毒症发作的预兆吧。

尿毒症为什么“静悄悄”

基本上我们大家应该知道的是,尿毒症并不一定都是由急性肾炎治不了,得了病根而形成的。当然,更不可能是病情直接就是到了尿毒症。多数情况下,尿毒症病人的疾病发生主要还是由于发生了慢性肾炎而引发的。

所谓的慢性肾炎就是一组不同病理类型的慢性肾小球炎症统称。近几年,由于链球菌感染降低了,从而也促使原发性的肾小球疾病减少了。而其他疾病引起的继发性肾脏病则越来越多,如糖尿病肾病高血压肾病、狼疮性肾病等等。而慢性肾炎又是一个较为棘手的疾病,如果不能及时积极的治疗,做好肾脏的保护工作,那么最终将导致患者肾功能的衰竭,严重影响患者的生活质量。而且,慢性肾炎也是导致慢性肾衰竭的重要因素,而后者已成社会关注的公共健康问题。治疗慢性肾炎不仅仅需要医生的专业指导,更加需要患者自身与医生密切的配合,和对自己肾脏的加倍爱护。

尿毒症未必源于急性肾炎

大多数人认为急性病拖得时间长了,没有治好就变成慢性肾炎进而发展为尿毒症了。像鼻炎,急性期不治疗就容易变成慢性鼻炎。但是,慢性肾炎与鼻炎是不一样的,它与急性肾炎不一定有关联,所以说慢性肾炎有一定的隐匿性。慢性肾炎发生、发展成为尿毒症可以分下面五种情况:

情况一:有过急性肾炎的,经过治疗病好了,可以正常生活工作。但是突发有段时间工作特别劳累,身体抵抗力下降,再加上一受凉感冒发烧,出现少尿、水肿。在医院检查有血尿、蛋白尿,诊断为慢性肾炎急性发作。这类患者是有急性肾炎史,自以为已经无恙了,未加注意,劳累引起,损伤了肾脏。

情况二:患者起初是急性肾炎,但是治疗后尿多了,水肿也退,但还是有血尿、蛋白尿,持续一年以上,就转变成了慢性肾炎。这类患者大概占慢性肾炎患者中的百分之十左右。

上述两种都与急性肾炎有关,但加起来也只是占慢性肾炎患者中的百分之十到十五,也就是说哦尿毒症不一定由急性肾炎发展过来的。而真正占大多数的是以下三种情况:

情况三:同样是没有急性肾炎的,突然有感冒或者其他的感染发烧以后出现蛋白尿、水肿,表现为肾病综征。

情况四:患者之前从来没有急性肾炎病史,在体格检查的时候发现有点血尿、蛋白尿,偶然有点水肿,但肾功能尚好的,血压也不太高或者血压正常。然后过了一段时间,出现肾功能不好,血压高起来了,诊断为慢性肾炎,之后发展到肾功能衰竭。

情况五:也是通过体格检查,发现血压高,其他没什么,尿液中稍微有点红细胞蛋白,肾功能基本好的,有的时候稍微差点,也没有肾炎病史的,也诊断为慢性肾炎。这类患者易误诊为高血压病或高血压肾病。

这三种情况大概占慢性肾炎患者中的百分之八十五左右。比起前两种情况更具有隐蔽性,不易被发现,往往到症状明显才发现,也会造成误诊。因此这也是大多数人在不知情的情况下发展尿毒症的主要原因。因而也可以说尿毒症具有一定的隐匿性。

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预防血液透析并发症,要注意饮食、运动、生活方式,从透析技术层面预防并发症,还需要药物来解决,具体分析如下:预防血液透析并发症的手段要方方面面的管理,病人需要一个规范的透析方案,至少一周透析三次,每次四个小时,是最基本的透析处方。除了常规透析,普通透析只能清除小分子的毒素,只能替代部分的肾功能,并发症发生,是和大中分子有关,还要补充一些普通透析不能解决的透析方式,如血液灌流、血液滤过,这些透析方式可以充分地清除一些中大分子毒素,预防并发症的发生。一部分并发症光靠透析解决不了,一定要靠药物来解决,如纠正贫血,要用生血针;治疗肾性骨病,要用D3补钙;高血压要降压。
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清除毒素、纠正酸中毒。血液透析最主要的作用是清除每天饮食、运动以后代谢的毒素,通过血液透析清除出来。包括小分子毒素,比如尿素氮、肌酐、小分子的胍类物质、一些酸性物质。可以纠正病人的酸中毒,以及高钾血症过多的尿毒症毒素,导致病人的食欲不好等。一般刚进入血透的病人,因为还有一定的残余肾功能,每天可能有800到1000,或者是比800要少的尿量的病人,可以一周透两次。随着透析时间的延长,一般透析一年半以上的病人,残余的肾功能基本上越来越少,正规的血液透析要求一周有三次或者是两周五次。
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