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脉络膜恶性黑色素瘤

发布时间:2020-12-1027746次浏览

脉络膜黑色素瘤是一种常见的眼内恶性肿瘤,多见于40~60岁,与性别或眼别无关,可以发生于脉络膜的任何部位,但常见于眼的后极部。它的出现会严重的影响患者的健康,因此许多患者都想治愈它,但是想要治愈黑色素瘤就要选择一家好的治疗黑色素瘤医院。

临床上其生长有二种方式:①局限性:在巩膜与脉络膜之玻璃膜间局限性生长,呈扁平椭圆形。因受巩膜和玻璃膜的限制,生长较慢,如穿破玻璃膜,则在视网膜下腔内迅速扩大,形成基底大,颈细头园的蘑茹状肿瘤。②弥漫性:特点是广泛弥漫性浸润,瘤细胞循血管及淋巴管鞘浸润,并沿脉络膜平面扩展,所以病程较局限性者长,发展慢。眼底除有不规则色素散布外,余无显著的高起。

脉络膜黑色素瘤如位于眼底周边部,早期常无自觉症状。如位于后极部,患者早期常主诉视力减退,视野缺损,视物变形,眼前黑影,色觉改变,持续性远视屈光度数增加等。肿瘤增大并继发视网膜脱离时可出现严重视力下降。眼底检查可见脉络膜实性隆起,色泽多为棕褐色,表面可有出血,肿瘤周边视网膜可以发生渗出性脱离。肿瘤坏死时,可合并有虹膜睫状体炎、前房假性积脓、前房色素沉积、前房积血等。巨噬细胞吞噬肿瘤细胞、色素颗粒或坏死残渣等,游离到前房可以导致眼压升高,也可因虹膜新生血管而致眼压升高,引起新生血管性青光眼

诊断

根据典型的临床表现、检查,以及病理组织学检查结果,诊断本病并不困难。

病理组织学改变::脉络膜黑色素瘤是由不同形态的细胞及细胞质和核组成,其所含黑色素程度不一,有些无色素,有些全黑,有些呈灰色或棕色,多数血管丰富,有些血管较粗,但管壁很薄。因此,在大的肿瘤内,常可见出血及坏死。

目前脉络膜黑色素瘤通常采用综合治疗方案进行处理。对于瘤体较小,视功能尚好,患者强烈要求保持眼球者,可以采用激光、局部敷贴放疗或局部切除肿瘤等;如果瘤体较大,视功能破坏严重,或者患者强烈要求摘除眼球者,可以行眼球摘除联合眼台植入手术。如果肿瘤细胞已经从眼内转移至眶内者,可以行眶内容剜除术。手术后根据情况,可以给予免疫治疗等。

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身体缺少黑色素,皮肤会表现弥漫性的白,注意到有的人就是像白色人种一样,皮肤非常白,但是,阳光一晒以后皮肤很容易就红,甚至出现晒伤的情况。所以,对于身体缺少黑色素的人,一定要注意防晒,防晒尽量选择物理性防晒。比如,戴的帽子一定是宽檐的,戴的口罩要把脖子护住,对于身体缺少黑色素,很容易出现皮肤的癌症,白色人种皮肤的癌症大部分出现的是基底细胞癌或者鳞癌,黄色人种缺少黑色素的时候也要注意在体检的时候一定要把身体该暴露的地方都要暴露出来,要看身上是否有局部的包块,这种包块如果考虑黑色素瘤,考虑恶性肿瘤,及时进行清理。皮肤上的肿瘤,除了基底细胞癌或鳞癌,还有恶性黑色素瘤。恶性黑色素瘤不是表现黑色的肿瘤,有很多黑色素瘤表现是没有色素的皮肤包块,但是特点就发展的特别快,很快能够通过血液或淋巴侵染到全身。所以,恶性黑色素瘤人的生存时间是很短,对于皮肤的基底细胞癌或者鳞癌,发展相对比较漫长,如果在早期发现,只要局部切除干净,是不会引起全身转移的。所以,对于身体缺少黑色素的人,一定要注意进行全身细致的检查,在夏天的时候,一定要注意避免过度的阳光暴晒。
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指甲边缘发黑的原因如下:一、最常见的是受外界污染。如核桃绿皮易染手指或皮肤,或染发的东西浸染在指甲缘上。二、黑色素瘤。黑色素瘤长得发黑,呈一个线状。另外,有时发黑只是褐色,在甲根部,如有雀斑样痣,也会沿着指甲长出褐色的,偏黑的线条样的物质。三、灰指甲。灰指甲不都是灰色,有的是黑色,表现指甲和肉发空,已经分离。四、指甲感染真菌。有时指甲边缘的皮肤上,会有相应的手癣表现。五、出血导致指甲发黑。当剪指甲的时候局部破损或在干活时挤压、碰撞后,会引起局部的黑斑。
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2021-09-29

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指甲边缘发黑怎么回事
指甲边缘发黑的原因如下:一、最常见的是受外界污染。如核桃绿皮易染手指或皮肤,或染发的东西浸染在指甲缘上。二、黑色素瘤。黑色素瘤长得发黑,呈一个线状。另外,有时发黑只是褐色,在甲根部,如有雀斑样痣,也会沿着指甲长出褐色的,偏黑的线条样的物质。三、灰指甲。灰指甲不都是灰色,有的是黑色,表现指甲和肉发空,已经分离。四、指甲感染真菌。有时指甲边缘的皮肤上,会有相应的手癣表现。五、出血导致指甲发黑。当剪指甲的时候局部破损或在干活时挤压、碰撞后,会引起局部的黑斑。
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指甲上有黑色竖纹怎么回事
代表着有色素沉积在指甲上,警示号就是首先竖纹的颜色,如果深非常的黑要警觉,其次就是竖纹的宽度,一般竖纹的宽度,如果超过三到四毫米,这时候一定要积极的进行相应的检查和治疗,对于指甲上出现竖纹,就是代表着下边有一些色素的物质。最害怕担心的就是黑色素瘤,黑色素瘤生长是恶性生长,迅速比较快,甚至通过血型或淋巴,传播的几率非常高,如果发现了黑色竖纹,生长得非常快,宽度很快的蔓延,要进行活体组织病理检查。另一方面要注意指甲的根部,是否局部有黑色竖纹。
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脸上的黑色素怎么去掉
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黑色素瘤症状有什么
对于肢端性的黑色素瘤,主要症状为局部的黑色不规则病变,可有隆起、破溃或者出血;严重者可有皮肤近端的播散。在诊断上,黑色素瘤大多首选皮肤镜检查,诊断率可达90%左右;其次也可进行切检,其诊断率为金标准。故黑色素瘤的诊断要求非常专业。
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黑色素瘤是痣转变来的吗
目前认为,黑色素瘤的发生,大多数是由于痣细胞恶变而形成。导致黑色素瘤产生的具体原因,目前尚不完全清楚。黑色素瘤的发生,主要是与几方面因素有关。第一,日光照射,紫外线为其较明确的病因;第二,与人种有关,白种人患黑色素瘤的概率会比较高;第三,自身原因,比如自身的多发痣;第四,先天因素,比如有些人在出生的时候,就有痣。一般来说,黑痣变成黑色素瘤的几率比较低,不需要过分担心。并不是所有的黑痣都可以导致黑色素瘤,有些是良性的黑痣,只有少数黑痣在受到刺激的时候,才会导致黑色素瘤。如果发现身体有异常情况,应尽快去医院检查,发现问题,就要及时进行相关的治疗,不能疏忽。这样,才不会错过最好的治疗机会,可以避免延误病情。
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黑色素瘤症状有哪些
对于肢端性的黑色素瘤患者,主要症状为局部的黑色不规则病变,可以出现隆起、破溃或者是出血的症状;严重的患者可以出现皮肤近端的播散情况。另外,黑色素瘤的患者,可以出现皮肤水肿的症状。皮肤水肿的症状,是黑色素瘤的早期症状之一,可能会在病灶的周围皮肤上,出现水肿的症状,或者是丧失原有的皮肤光泽,或者是变白色、灰色。除此之外,黑色素瘤患者的早期症状,还包括皮肤边缘改变的表现,比如患者的皮肤边缘常常参差不齐,可以呈锯齿状改变。出现皮肤边缘改变的原因,是由于肿瘤向四周蔓延扩展,或者是自行性退变导致。在诊断上,黑色素瘤大多首选皮肤镜检查,诊断率可达90%左右;另外,也可以进行切检,其诊断率为金标准。故黑色素瘤的诊断要求非常专业。
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黑色素瘤最佳治疗方法
对于黑色素瘤的治疗,是以手术治疗、免疫治疗以及药物治疗的综合治疗方式为主。而对于黑色素瘤的患者来说,手术治疗的方法,最为重要,主要可以表现在,对于局部病变,根据其深度和部位,来调整手术的要求;另外,黑色素瘤容易出现淋巴结转移的情况,根据淋巴结转移情况,需要及时调整手术的治疗方案。因此,患者在术前,需要进行前哨淋巴结的相关检查,可以提前发现转移病灶。出现黑色素瘤后,要先对病情进行分析。根据病人分级分期的不同来选择。如果病变仅限于局部的原发位置,手术疗法是最好的治疗方法,可同时对病灶临近高风险的淋巴结,根据需要进行手术清扫。对远处转移的黑色素瘤,如脑转移、肺转移、肝转移等,可选择性进行淋巴结清扫术,并进行放化疗,也可采取免疫治疗。