慢性乙肝治疗指南
发布时间：2020-12-1025758次浏览
我们知道，乙肝抗病毒治疗是乙肝患者实现临床康复的关键，但临床上很多乙肝患者因盲目治疗、治疗时机选择不当、方法错误等等，造成乙肝久治难愈，甚至导致病情恶化，因而肝病专家特别为大家在本文中罗列慢性乙肝治疗指南，方便大家了解乙肝治疗方法，从而在乙肝抗病毒治疗时达到最佳效果。
在乙肝抗病毒治疗指南中，肝病专家首先提出，并不是每个乙肝感染者都要进行抗病毒治疗，在临床上一般认为，当转氨酶高于正常值(0-40)两倍;e抗原阳性、病毒dna高于105拷贝/ml或者e抗原阴性、病毒dna高于104拷贝/ml的患者才需要进行抗病毒治疗。此外，在乙肝抗病毒治疗指南中，主要包括抗病毒治疗的时机、方法、及定期检查：
一、乙肝抗病毒治疗指南之时机：在乙肝抗病毒治疗时，选择乙肝抗病毒治疗的最佳时机非常重要，在乙肝治疗过程中起到事倍功倍的成效。即：当肝功能持续或者反复异常，转氨酶高于正常值两倍时。如果这个时候能进行有效的抗病毒治疗，配合人体免疫系统，那就能够更有效的灭杀病毒，从而降低了治疗的难度。
二、乙肝抗病毒治疗指南之方法：目前抗病毒治疗主要是服用或者注射乙肝抗病毒药物，像拉米夫定、干扰素等，但是这些药物都不能治好乙肝，且有副作用，价格偏贵，因而并不是抗病毒治疗的最好方法;就目前药物的选择，最好的方法就是乙肝病毒变异耐药检测，在此检测结果的指导下，患者何时用药，用什么药，用多少量，何时停药，何时换药都一目了然。
三、乙肝抗病毒治疗指南之定期检查：在乙肝抗病毒治疗的同时，乙肝定期检查非常重要，可以动态监控乙肝患者的治疗效果，以便及时调整治疗方案。这些检查项目有乙肝病毒变异、耐药检测、肝功能、乙肝病毒dna、B超等。
在有关“慢性乙肝治疗指南”这个问题中，肝病专家同时指出，乙肝进行抗病毒治疗，关键在于早日摆脱疾病困扰。另外需要指出的是乙肝患者抗病毒治疗时一定要到正规大型肝病专科医院，因为只有权威的医院才回有更高更好的治疗方案和方法，希望您早日康复。
相关推荐
谷草转氨酶高是什么
谷草转氨酶是肝功化验单里边非常重要的项目，谷草转氨酶一般是分布在肝脏、心肌，以及骨骼肌里面。如果这三个部位出现病变，谷草转氨酶出现升高，所以谷草转氨酶升高，是需要到医院去就诊的，如果谷草转氨酶升高的同时，也伴有谷丙转氨酶的升高，一般认为这个是肝细胞出现炎症，肝细胞出现炎症的原因是很多的，像常见的乙肝、丙肝或者是甲肝、戊肝，长期大量喝酒，或者服用伤肝的药物，都可以导致肝细胞的炎症损伤，出现谷丙、谷草转氨酶的升高。如果病人化验的肝功，谷草转氨酶升高的幅度特别的高，特别的大，而谷丙转氨酶只是轻微的升高，这样的情况要警惕的是，可能不是肝脏出现了问题，更多的可能是心脏出现了问题，这个时候会追问一下病人，是否有心脏方面的疾病，是否有心肌梗死这些相关的症状，可能还要进一步的去检查心肌酶。如果病人是年轻人，没有任何心脏的症状，同样也是以谷草转氨酶显著升高为主，谷丙转氨酶只是轻度的升高，这种情况要警惕是不是骨骼肌出现了损伤，骨骼肌出现损伤还有特点，就是在谷草转氨酶升高的同时，伴有CK、肌酸激酶的升高，现在年轻人特别爱运动，在健身房运动完了之后到医院一查，谷草转氨酶一千多，肌酸激酶两千多、三千多，而病人又感觉到肌肉极度的酸痛，可能是运动过度造成的骨骼肌的损伤，这种情况下叮嘱病人大量的饮水，同时做充分的休息，这个指标应该会逐步的有下降。
韦立得和恩替卡韦区别是什么
韦立得也叫丙酚替诺福韦。韦立得和恩替卡韦都是目前首选的一线抗病毒药，它们的作用机制都是抑制乙肝病毒的复制，抑制病毒逆转录酶的活性。通过抑制逆转录酶的活性，来达到控制乙肝病毒复制的目的，都是目前首选的一线抗病毒药，作用比较强，也不容易产生耐药。但是它们的区别在于抗病毒的作用位点可能有所区别。也就是如果使用恩替卡韦发生耐药，可以换成韦立得。如果韦立得发生耐药，也可以换用恩替卡韦。它们两个抗病毒药的耐药位点是不一样的。再有，如果以前病人曾经使用过拉米夫定发生耐药，恩替卡韦和拉米夫定存在着共同的耐药位点，所以就不建议换成替卡韦，这个时候建议换成韦立得，因为它和拉米夫定，没有共同的耐药位点。
01:44
表面抗原高说明什么
乙肝表面抗原是乙肝病毒在复制过程当中产生的，抗原的数量高，也间接地反映病毒复制水平，病毒的数量。当然，反映病毒复制水平最灵敏的指标，还是乙肝病毒的核酸，即HBV-DNA，还有e抗原，在使用干扰素进行抗病毒治疗时，干扰素不仅能够使DNA水平下降，也能够使乙肝表面抗原的水平下降。所以，通过乙肝血清标记物的检测，能够具体了解到乙肝表面抗原的具体数量值，通过检测也可间接反映抗病毒治疗的疗效。
乙肝的临床表现
核心提示:急性乙型肝炎：可表现为急性黄疸型和急性无黄疸型。急性黄疸型可有比较典型的临床表现，如低热、乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、腹胀、肝区疼痛、尿黄如茶水样等等乙肝在我国的传染率和发病率很高，那么，乙肝的临床症状是怎样的?当大家出现不适的情况应该怎样进行判断?乙肝的临床症状主要是对消化系
乙肝患者能生孩子吗
有许多乙肝患者也想要一个属于自己的宝宝，但是考虑到自己的病可能会传染给孩子，所以一直在犹豫，的确，乙肝是一种会传染的疾病，但是乙肝患者能生孩子吗?这是一个困扰了很多人的问题，下面就让我们来分析一下乙肝患者可不可以生孩子。
乙肝疫苗接种前后的注意事项
在接种乙肝疫苗之前，需要先进行乙肝两对半检测，也需要了解身体的健康状况，确保在健康的情况下接种。接种完乙肝疫苗之后，要在医院休息半小时再离开，防止产生副作用无法及时处理。再就是要保持接种部位干净卫生，还要去医院检查疫苗接种的效果。
02:34
乙肝五项要空腹吗
乙肝五项检查不需要空腹。乙肝五项检查，俗称叫两对半检查。乙肝五项的检查不需要空腹，因为乙肝五项的检查是免疫学的检查。通常患者不吃饭、一定要空腹来做的检查主要是一些生化学检查，比如转氨酶、血糖、血脂等检查，可能建议患者晚饭之后不要进食，以免影响到第二天化验结果的可靠性。对于乙肝五项，还有跟乙肝相关的，比如乙肝病毒定量的检测，实际上都不需要空腹。所以一旦需要做乙肝五项或DNA检测时，可以在任何时间来医院进行相关的抽血化验，这个结果跟空腹做的检查结果是完全一致可靠的。
02:47
乙肝大三阳吃什么药
乙肝大三阳的用药，要根据具体情况，在专业医生的指导下进行。如果乙肝大三阳处于肝炎的免疫耐受状态，没有肝炎的活动，其实不需要使用任何药物进行治疗，以免增加肝脏负担。但是一旦肝炎发作，不管是大三阳还是小三阳的患者，都要尽早进行乙肝抗病毒治疗。根据患者乙肝5项或者肝功能的情况和HBV-DNA的情况，决定采取核苷类或核苷酸类的药物治疗，还是采取干扰素类药物治疗，或者两类药物的联合治疗。通过每天一次、每日一片的核苷或核苷酸类药物的口服，可以使得疾病逐步地稳定下来，病毒得到有效地控制，将来发展到肝硬化和肿瘤的风险也会有所降低。
转氨酶高会是乙肝吗
对于患者自身存在着转氨酶高的情况，并不代表着患有乙肝，在出现这类的情况，建议及时进行两对半检查，确定是否是患有乙肝问题。人体造成转氨酶升高的因素是比较多的，像是药物重度，过度饮酒等等。患者的转氨酶升高，也是代表着肝脏受损的问题，在日常生活中需要多加注意，积极配合治疗为好。
乙肝母婴阻断方法是什么
乙肝阳性母婴阻断措施是新生儿出生后尽早注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。（1）乙肝疫苗：新生儿出生24小时内、1个月、6个月分别注射重组酵母乙肝疫苗10μg。新生儿第一针必须在出生后24小时内接种，接种时间越早越好。（2）乙肝高价免疫球蛋白：新生儿出生24小时内注射乙肝免疫球蛋白100IU。乙肝病毒表面抗原阳性的母亲，尤其是表面抗原、e抗原双阳性的母亲，在妊娠和分娩的过程中，将乙肝病毒传播给胎儿或新生儿，引起婴儿乙肝病毒感染的过程。乙肝阳性母婴传播的途径常见于3种形式：（1）宫内传播：婴儿在母体内通过血液循环而感染乙肝病毒，这种垂直传播方式引起的感染约占5-15％。（2）产时传播：在分娩时婴儿的皮肤、黏膜擦伤或胎盘剥落时，母亲血液中的病毒通过破裂的胎盘，进入脐带血，而进入新生儿体内。这一过程感染的可能性最大，这种情况也最为多见。羊水和阴道分泌物中也含有病毒，也可以传播乙肝病毒。（3）水平传播：婴儿与母亲的密切接触、母乳喂养，也可以传播乙肝病毒。乙肝阳性母婴传播的风险孕妇体内乙肝病毒含量（HBV-DNA）与母婴传播成正相关：（1）高风险：HBV-DNA>1×106copeis/ml；（2）低风险：HBV-DNA1×103-6copeis/ml；（3）极低风险：HBV-DNA
乙肝病毒表面抗体定量偏高是什么意思
乙肝病毒表面抗体定量偏高表示对乙肝已经产生免疫力。一、乙肝表面抗体高是好事，因为它表示对乙肝已经产生免疫力。大多数人打乙肝疫苗之后都会产生表面抗体，大概乙肝疫苗的接种需要打三针，打完一个月以后打第二针，第六个月以后还要接打第三针，所以总共乙肝疫苗的接种要打三次。二、乙肝疫苗是一种预防乙型肝炎的疫苗，并且也是从乙型肝炎病毒携带者血液中分离乙肝表面抗原（HbsAg），经处理后而制成。乙肝疫苗接种后，可刺激免疫系统出现保护性抗体，同时抗体存在人们的体液之中，乙肝病毒一旦出现，抗体会立即作用，将其清除，阻止感染，并不会伤害肝脏，就会让人们含有预防乙肝的免疫力。三、正常打完第二针之后检查乙肝两对半，多数人都能产生表面抗体，表面抗体的滴度其实＞10mIU/ml就是阳性，滴度越高免疫力就会越强，所以乙肝表面抗体阳性是好事。一般＞100mIU/ml以上是一个比较高滴度水平，能保护人们至少3-5年不用打乙肝疫苗。乙肝患者应该如何保护肝脏：一、乙肝患者在日常生活中应该吃清淡易消化的食物。以食物为主，多选择新鲜蔬菜和水果、豆类、海鲜、真菌等食物，对乙肝患者的肝脏有很大帮助。二、乙肝病人的肝脏不好，所以不容易在饮食中吃辛辣、油腻的食物，不能喝酒，多吃素食和少吃肉类，合理饮食，均衡营养，刺激食物会对肝脏造成负面影响。三、乙肝患者应该早睡早起。应该有规律的生活，不要熬夜。必须在晚上22点休息，因为22点以后，人类的肝脏代谢解毒期。因此，早睡有利于疾病的恢复。
乙肝病毒携带者生孩子会传染吗
乙肝病毒携带者生孩子会传染乙肝病毒，这是乙型肝炎病毒的母婴垂直传播。在我国母婴垂直传播是乙肝传播的重要的途径。因此，如果乙肝病毒携带者打算怀孕，建议先到正规医院肝病科进行肝功能、HBV-DNA、腹部彩超等检查，如果肝功能正常，病情稳定，可以怀孕。怀孕过程中，根据HBV-DNA水平，如果低于10的5次方，建议定期复查，不用特殊处理，如果高于10的5次方，建议在孕晚期应用核苷酸类似物抗病毒治疗。新生儿分娩后在24小时内同时注射免疫球蛋白与乙肝疫苗进行阻断，一般阻断率可高达90%以上。如果围产期及分娩期未造成新生儿感染乙肝病毒，今后日常生活中亲密接触会造成部分孩子传染乙肝病毒。
02:50
什么是乙肝大三阳
在乙肝五项检查时如果出现表面抗原阳性、e抗原阳性、核心抗体阳性，就是乙肝大三阳，很多医院在乙肝五项化验单设置顺序上，这三项分别是135项，也就是135阳性。临床上抽血化验乙肝表面抗原、乙肝表面抗体，乙肝e抗原、乙肝e抗体，乙肝核心抗体的检查就是乙肝五项检查。判断乙肝大三阳病情是否严重，需要进一步检查明确诊断。1、要进行HBV-DNA定量检查，判断乙肝大三阳是否处于病毒复制期；2、要抽血化验肝功能，看转氨酶是否正常；3、进行肝脏彩超检查看肝脏有无纤维化，测定肝脏硬度；4、化验甲胎蛋白量排除肝脏癌变可能性。如果乙肝病毒复制活跃期，伴有肝功能损害，肝纤维化表现时提示病情较严重，需要尽快进行抗病毒、抗纤维化和保肝治疗。
有乙肝抗体还会被传染吗
体内有乙型肝炎抗体则不容易被传染性，当乙型肝炎病毒发生变异，或患者的抵抗力下降时，在体内的乙型肝炎抗体下降到非常低的程度，有可能再次感染乙型肝炎，但这种情况很少见，建议每隔1或3年检查一次表面抗体。
01:49
打了乙肝疫苗总是没有抗体怎么办
乙肝疫苗打了没有抗体需要重新注射，乙肝疫苗需要注射三针，如果是注射一针或者是两针的话，体内没有产生抗体，需要继续注射。如果在三针注射完以后，体内还是没有产生抗体，则需要进行重新注射。在体内产生乙肝抗体后，才可以避免患上乙肝。打乙肝疫苗后有无抗体，跟机体的免疫功能有关系。一般打了乙肝疫苗没有反应的人，也不容易感染上乙肝。如果打了疫苗没有反应，过段时间可以再打三针，若还是不产生抗体，也不需要特殊处理，每过一两年定期复查即可。
