大多数的肝癌可能对于化疗的药物不是特别的敏感，往往需要先做肝脏的肝癌病理的检查，通过病理免疫组化的分析可以知道肝脏免疫的特点，肝脏肿瘤的相应特点。因此如果有特异性的，可以使用的化疗药物，肝癌做化疗也会有一定的效果，但是如果做了病理检查之后，对于大多数的化疗药是不敏感的表现，这个时候可能做化疗是没有特别效果的。如果是原发性的肝癌，比如有肝脏基础疾病导致的原发性肝癌，化疗药一般都不太敏感。

肝癌采取TNM国际分期方式。T指原位肿瘤大小，N指淋巴结转移，M指远处脏器转移。即肿瘤原位大小小于3公分，指早期或多个肿瘤加起来小于5公分，预示是早期肝癌表现。同时还与肿瘤部位、是否侵犯主要血管、是否侵犯周围的脏器，如胆管、胆囊以及是否穿透浆膜等有关。指淋巴结。早期区域淋巴结一占、二占、三占。一占主要指肝周淋巴结，二占指12组淋巴结。三期到了第16组甚至13组，这些淋巴结指的是N1、N2、N3。淋巴结远处转移主要常见是肺，也包括其他部位如肾上腺、大脑、骨骼，出现这些转移预示着晚期。若没有淋巴结转移、远处转移，单纯原位肿瘤大多数小于3公分，预示着早期。若穿透浆膜侵犯胆囊、侵犯被膜、突破被膜侵犯周围，也预示着晚期。

分子靶向治疗药物是肝癌治疗比较有效药物，目前还没有明确治疗肝癌的特效药。肝癌实际上是非常恶性、非常凶险的肿瘤，肝癌没有明确的特效药。到目前为止，没有一个药物能够对肝细胞实现理想治疗效果。因此肝癌还是尝试，推荐综合治疗，以手术为主的综合治疗、辅助以化疗、介入、灌注化疗、放疗包括介入的粒植入、射频治疗，这也包括介入的射频治疗，以及中医中药分子靶向治疗等多种治疗方式。目前比较有效药物指的是分子靶向治疗药物，这是目前用的比较多的，主要是索拉菲尼也叫多吉美。即便如此，这种药物的疗效，一般也就在百分之十到百分之三十左右，并且还是针对的是晚期肝癌，并且有很强的副作用。副作用往往迫使患者中止和退出这种靶向治疗周期，不能耐受治疗效果，即便有效患者，所能延续的时间也非常短，，一般有效率的延缓时间，也就半年到一年就出现耐药。化疗没有新的药物去跟上。肝癌的综合治疗非常关键，需要在医生指导下规范性地治疗。

非原发性肝癌常见方案是采取介入射频，还有药物的靶向治疗，针对原发部位治疗然后针对肝转移癌，采取综合性治疗方案联合脏器的移植，肝的这种转移去除原发病灶以后，二期进行肝的手术或者介入或者穿刺射频等综合治疗手段。非原发性肝癌也就是说转移性肝癌，治疗方案首先要明确原发部位最常见是比如胃癌、肠癌、乳腺癌、肺癌就其他部位的肿瘤这个治疗方案首先要考虑，原发部位的肿瘤治疗如果单纯针对肝脏的，这种转移性肝癌治疗话一般原发性肝癌和转移性肝癌，有很大不同转移性肝癌很少是单发，往往是多发多发的话。

肝癌是发生在肝脏的一种恶性肿瘤，是上皮来源的恶性肿瘤。简单分成两大类，一类为原发性肝癌，另一类为肝转移癌。原发性肝癌是肝脏本身长的癌，也是最常见的一种。既有肝细胞也有胆管细胞癌称为肝细胞胆管细胞混合癌。