直径小于0.6厘米的结石，位于下端，好排。结石直径大于0.6厘米，位于下端，通常不好排出。如果结石直径较小，处于下端，好排。比如直径小于0.6厘米的结石，患者应当多进行一些跳跃运动，多饮水，大量排尿，结石可能会自行排出体外，不需要进行其他特殊治疗。如果结石直径大于0.6厘米，位于下端时，通常不好排出，会引起剧烈的腰腹部疼痛、血尿等不适症状，在出现此种情况以后，可以考虑进行体外冲击波碎石。对于特别大的下端结石，还可以考虑进行手术治疗，比如输尿管软镜碎石取石术。因此，结石处于下端是否好排与结石的直径有很大的关系。

当肾结石阻塞尿路时可出现肾绞痛、恶心呕吐、寒战发热，甚至精神萎靡、意识模糊等休克的表现。肾结石阻塞尿路后导致肾脏的尿液排出受阻，出现急性肾盂积水，肾盂内压力骤然增加，会出现肾绞痛，表现为剧烈的腰部绞痛，难以忍受。受神经的影响，还会伴随着恶心呕吐。当伴随尿路感染时，肾盂内的高压容易使尿液中的细菌通过肾脏进入全身血液系统，产生菌血症或者脓毒血症，可表现为寒战发热等症状，有时体温可高达39摄氏度以上。若全身感染的症状持续加重，可出现感染性休克，表现为精神萎靡、意识模糊、脉搏细速及血压下降等情况。当肾结石阻塞尿路时需要及时解除阻塞，以防更严重的并发症的发生。

肾结石疼痛的症状表现是腰部或者上腹部疼痛，疼痛剧烈难忍，患者坐立不安、难以忍受，是阵发性的发作疼痛，并沿着输尿管的走形，放射至会阴部、腹沟或者大腿内侧、男性的阴囊、女性的阴唇等。肾结石可以引起腰部的疼痛，甚至肾绞痛。疼痛持续的时间可长可短，同时可有肉眼血尿或镜下血尿，同时伴有消化道的症状有恶心、呕吐等症状。患侧的肋犄角处叩击痛，形成肾绞痛的原因是结石在肾盂、输尿管内移动之后，或者突发坎顿，导致上尿路的急性的梗阻。由于管腔内壁张力增加，疼痛感受器受到了牵拉之后，会引起剧烈的疼痛，输尿管或者伸展臂水肿和平滑肌缺血是炎症介质增多，激活了更多疼痛感受器，进一步加重了痛感。肾绞痛是非常严重的疾病是非常错误的观点，只有小结石，如一厘米左右的结石才会形成肾绞痛。当结石比较大，尤其大于两厘米的结石，不会有严重的肾绞痛，都会出现腰部不适、隐痛、酸胀等症状，而会有血尿，因此当肾绞痛自行缓解，或者用药后缓解也要到医院去复查。因为结石堵塞时间长了，一般肾绞痛也会自行消失，其实并不一定排除了体外长时间的肾积水，肾功能的减退或者无功能。

肾结石是容易复发的疾病，尿路结石十年内复发率非常的高，因此推荐有结石病的患者，术后要定期的复查，如果有复发，需要及时的治疗，术后复查有没有肾积水，是否缓解。如果没有缓解，是否需要再次手术治疗。对于双肾结石，尤其是结石术后再发的这种患者，建议患者进行代谢评估，并给予个体化的干预来预防结石的复发。一、饮水量，建议所有的结石患者，每日保持尿量二点五升以上，对于胱氨酸结石，尿量每天可以达到三升以上，来减少结石的形成。二、含钙，食物中钙摄入量达到每天一到二克，如果草酸钙结石的患者需要补充钙剂，应该是与食物同服。三、维生素D缺乏的草酸钙结石的患者，应补充维生素D，但需要建议随访监测，二十四小时尿钙排泄以及及时发现高钙尿症。四、动物蛋白，复发性草酸钙和尿酸结石的患者，建议摄入适量，不超量的动物蛋白，避免高嘌呤食物。五、复发性含钙结石的患者，每日摄入的目标是一点五克，不能超过二点三克盐。水果和蔬菜，对于肾结石的患者而言，富含水果、蔬菜、高纤维的饮食，可以起到轻微的保护作用，避免结石形成。