过敏性鼻炎的诊断
发布时间：2020-12-1024485次浏览
过敏性鼻炎的诊断依靠病史、临床检查和过敏原的确定，过敏原的确定依赖于下面三方面：①病史。要仔细了解患者的起病情况、发病季节、室内外环境、饮食习惯、有无饲养动物、职业接触史，以寻找可能的过敏原。②皮肤试验。包括皮内试验、点刺试验。③体外血清特异性IgE测定，使用血清学特异性免疫球蛋白E 的检测。它的特点是抽取患者少量的血，就可以做多种过敏原的检测，但费用较高，需要较长时间才能看到检测结果。
（一)病史采集
详细的病史采集有利于医生的准确判断。患者具有前面章节描述的鼻痒、打喷嚏、鼻分泌物多、鼻塞四大典型症状中至少3项，常年性发作者在有症状的日子里症伏每日累计达0.5~1小时以上，同时医生应通过询问个人史、家族史、呼吸道及皮肤过敏性疾病史等，帮助患者寻找可能的过敏原线索。
询问病史应包括以下要点：①主诉及现病史。②既往过敏史，如特异性湿疹、哮喘和支气管炎、食物变态反应、眼部症状等。③家族史，即直系亲属中有过敏性鼻炎患者，孩子患过敏性鼻炎的几率就高。④既往变态反应治疗效果，如使用脱敏、抗组胺药、激素、色甘酸钠、抗生素等药物治疗的效果如何。⑤ 症状发生的时间、地点，患者自觉诱发因素，症状何时缓解。这些信息可帮助医生了解患者可能敏感的过敏原。⑥患者居住情况，如地毯、枕头、褥单、家具、发现何种真菌，潮湿或干燥，农村或城市等。⑦食物、酒精、月经、精神紧张的影响。⑧其他。
(二)查体
过敏性鼻炎的体征：发作期一般表现为鼻黏膜苍白或灰白、水肿，部分下鼻甲肿大，鼻腔内有较大量的黏性分泌物。花粉症患者往往有明显的结膜充血、水肿，严重者眼睑肿胀。
（三）实验室检查
发作期鼻分泌物涂片或结膜刮片嗜酸粒细胞检查阳性，过敏原皮肤试验呈阳性反应，至少1种为(++)或(++）以上。有条件者可行血清或鼻分泌物特异性IgE 检查，必要时行过敏原鼻黏膜激发试验。
(四)诊断
采用中华医学会耳鼻喉科学会于1997年11月海口会议修订的记分法作为诊断标准。
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跑步对鼻炎的好处
跑步总体来说对于身体健康是有益的，但是并不能借跑步来治疗鼻炎，也就是说，跑步准确的说是对于鼻炎没有确切疗效，不能够依靠跑步来治疗鼻炎，至少没有任何的规范的临床研究证明跑步对于鼻炎有确切的疗效。但是总体的适当的增加体育锻炼，肯定对于总体的身体健康是有效的，这个是毫无疑问的，鼻炎要根据其发病原因的不同，病情轻重程度不同、类型不同而采取不同的治疗措施，从而有效缓解鼻炎症状。对于感冒引起了急性鼻炎，一般不需要任何药物治疗。而对于慢性鼻炎，一般可以通过生理盐水或者鼻腔生理性海水鼻腔冲洗，可以适当的使用鼻喷激素，比如说刚刚中国的福利卡通，一般连续用一到两周就可以获得比较好的疗效，必要时一般可以连续使用三个月，持续使用可以达到更好的缓解效果。另外，必要时还可以使用口服的白三烯受体拮抗剂，有利于更好的缓解闭塞。另外对于过敏性鼻炎，可以除了口服抗组胺药之外，比如说氯雷他定、新句型，1840中也可以加上鼻喷的激素，比如说刚发猛或者福地卡通，一般长期控制过敏性鼻炎以鼻喷激素为主，而短期使用口服激素，口服抗过敏药，以改善治疗疗效。另外，对于过敏性鼻炎，尽量的避免过敏源接触是最安全的方法，对于过敏性鼻炎，如果药物治疗效果不好的话，可以进一步做过敏源检测，如果发现明确的过敏源，可以尽量的避免接触过敏源，另外合适的话还可以考虑做脱敏治疗。脱敏治疗通常需要3~5年时间，一般来说对于有的人是有比较好的疗效，但是有时候效果也不是很满意。
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儿童流浓黄鼻涕吃什么药
儿童流黄鼻涕是由鼻炎、鼻窦炎所导。其药物治疗如下：一、用鼻减充血剂、麻黄素喷鼻子，以改善鼻塞的症状。二、给与激素类药物进行喷鼻治疗，像糠酸莫米松或雷诺考特，以改善鼻腔粘膜的充血、水肿。三、给与鼻用的生理盐水或海水进行鼻腔冲洗，主要是清理鼻腔的分泌物。如果长期流黄鼻涕的用药效果不好，应到医院就诊，通过鼻内镜的检查排除鼻腔是否有异物。有些孩子在玩东西的时候，将东西塞到鼻腔，会形成鼻腔异物导致的感染，还有些病人鼻腔内有鼻窦炎，鼻窦口引流不畅，需要进行手术治疗。
鼻炎会不会引起咽喉炎
鼻炎确实会引起咽喉炎。当然鼻炎引起的咽喉炎有两个常见的原因，一个就是鼻炎和咽喉炎其实是同一个感染的不同的部位。再一个是因为鼻炎治疗的不彻底，导致继发的咽喉炎。鼻炎和咽喉炎有可能是同样感染导致的，比如是鼻病毒感染引起来的感冒叫上呼吸道感染。上呼吸道感染既包括急性鼻炎、急性鼻咽炎、当然也包括急性咽炎、急性喉炎、甚至向下累及到气管引起急性气管炎肺炎等。所以一方面鼻炎可能跟咽喉炎是一样的，同时更多关注的是鼻炎，因为治疗不彻底或者病变向周围累及影响了咽喉炎。如果病变的早期仅仅位于鼻腔黏膜，鼻腔黏膜的急性炎症，及时的控制可能就没事。如果控制的不满意或者没有及时的处理，这种鼻腔黏膜的炎症就会顺着鼻腔黏膜进入到鼻咽部，向下累及到咽喉引起咽喉部黏膜的急性炎症叫急性咽喉炎。再一个如果是鼻炎比较严重可能会有很多鼻涕，鼻涕就有可能会倒流，倒流到嗓子里面去，鼻涕带着细菌进入到咽喉腔，也会引起咽喉急性的感染。
感染性鼻炎症状严不严重
感染性鼻炎的症状通常不是很严重。由于病毒或细菌的感染，导致了病人患急性的鼻炎，病人会有流鼻涕、打喷嚏、鼻痒、鼻塞等症状，少数病人还会有头痛，全身的不适。出现这些情况，除了全身要进行对症治疗以外，同时鼻腔要给与鼻减充血剂，像麻黄素和达芬霖进行喷鼻，同时要给与像辅舒良或者是雷诺考特，或者是内舒拿等激素类药物进行喷鼻。如果病人有鼻痒、打喷嚏、流清水样鼻涕比较重，也可以加用抗过敏的药物，像开瑞坦和仙特明进行治疗。通过治疗一般感染性鼻炎，在1周到10天左右，症状能够完全的好转、痊愈，但是有少数病人如果由鼻炎，引发了鼻窦炎，病人有脓鼻涕、头疼、发烧，甚至面部的肿胀，按压疼痛等症状的时候，病人的不舒适感会加重，这时要给与及时的抗菌素的治疗，像头孢类或者是阿奇霉素类的药物进行口服。同时鼻腔继续给与激素类药物进行治疗，通常症状能够完全得到控制或好转。
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一个鼻子不通气是鼻炎吗
一个鼻子不通气可能是鼻炎，但不都是鼻炎。鼻炎会引起鼻子不通气，特别是慢性的单纯性鼻炎，主要表现为交替的鼻堵，如果到了肥厚性鼻炎，就是双侧持续的鼻堵。但也有其他的一些病变会导致一侧鼻子不通气，比如鼻中隔弯曲、鼻息肉或鼻腔的内翻性乳头状瘤。如果位于一侧鼻子，可能是长鼻息肉或长内翻性乳头状瘤的这一侧的鼻子，通气要比对侧差一些。也有可能是恶性肿瘤，比如鼻腔一侧的恶性肿瘤，也会出现一侧鼻子不通气、鼻子堵、鼻出血等临床表现。所以一个鼻子不通气有可能是鼻炎，但不都是鼻炎。
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干燥性的鼻炎能自愈吗
干燥性鼻炎病人由于鼻腔黏膜的干燥，导致分泌物减少，多数情况下不能自愈。病人会有鼻干、鼻疼、鼻涕当中带血、鼻腔内分泌物不能自己排出等情况。由于感染，病人会有鼻堵、有臭味、影响嗅觉功能等等，还有一些病人出现鼻腔的疼痛和头痛等现象。通常要用药物进行治疗后才能使鼻腔的分泌物干痂，以及感染的团块能够彻底的清除。鼻腔要用红霉素软膏等膏剂以及薄荷油进行涂抹，使鼻腔的黏膜干燥的情况得到缓解，同时要给与维生素进行治疗。通常病人经过干预治疗以后，症状能够得到很大的改善。
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鼻炎会呼吸困难吗
鼻炎在一定程度上会导致鼻塞，所以，会导致一定程度的呼吸困难。但一般鼻炎导致鼻塞之后，患者就会张口呼吸。所以，呼吸还是能保持通畅，只是表现为鼻塞，严格来说这不是呼吸困难。呼吸困难通常是指喉阻塞。一般鼻炎不会导致喉阻塞，只会导致鼻塞。因为鼻炎会导致鼻腔黏膜肿胀，导致鼻腔狭窄，所以会有一定程度的鼻塞。患者如果经鼻呼吸，有呼吸困难的感觉，而经口呼吸呼吸困难缓解的话，这个情况就说明有鼻塞。最常见的就是因为鼻炎导致，鼻炎导致鼻黏膜肿胀，在一定程度上会引起鼻塞，患者会有呼吸困难的感觉。
总出脾血要检查什么
经常性流鼻血，可能是病理性因素所造成，建议积极做血常规检查、前鼻镜检查、鼻内镜检查以及鼻部CT检查，能够有效了解病变的位置，知道病变是否严重，在知晓病情后就可以采取针对性的治疗，可以缓解病情。
慢性鼻炎是怎么检查
慢性鼻炎一般分为单纯性与肥厚性两类，患者的发病体征也各有特点，很多患者对于慢性鼻炎的疾病常识不是很熟悉，导致在发病初期没有及时察觉，引发严重的并发症，这对于我们的健康损害很多。下面我们一起看看关于慢性鼻炎的诊断与检查方法介绍。
治疗鼻炎的民间土方
民间有很多土方治疗鼻炎，具体有用砖烧红，把醋放在上面，热气往上冒时用鼻子闻热气；葱白弄汁，棉签占取放入鼻内；滴香油；找老丝瓜晒干捣碎，擦拭鼻腔。
如何检查可以确认鼻炎
鼻炎症状有很多种，鼻炎种类的不同，鼻炎症状也会有所不同，鼻炎症状主要有流鼻涕，打喷嚏等，但仅靠这些就以为自己是鼻炎是很不科学的，确认鼻炎需要依靠医生的详细检查，那检查鼻炎需要哪些步骤呢?下面让我们来看一下吧：
患慢性鼻炎常出现的危害
在临床上，鼻炎的类型有很多，人们常会出现的就是慢性鼻炎的表现。那么，到底最主要的慢性鼻炎的危害表现是怎样的呢?下面，我们就一起从下面的文章中来了解下吧。1、打呼噜不止是由于慢性鼻炎的危害表现之一，因长时间鼻塞不通气，呼吸困难，鼻炎的出现会引发睡眠呼吸暂
尘螨过敏性鼻炎症状有哪些
尘螨过敏性鼻炎会出现鼻子堵、鼻子痒、眼睛痒、耳朵痒或咽喉部发痒的症状。尘螨过敏性鼻炎的症状和其他过敏源引起的过敏性鼻炎，症状基本上是一样的。主要包括以下几个：一、鼻子堵。是一种持续性的鼻子堵。二、鼻子痒。打喷嚏、流鼻涕。三、除了这些症状外，有可能合并眼睛痒、耳朵痒或者咽喉部发痒。尘螨过敏有一个特殊的情况，是多数的花粉或者其他种类的过敏源引起的，会有一定的时间限制。有季节性，比如春天和秋天可能症状比较明显。因为尘螨一年四季都是存在的，尘螨导致的过敏性鼻炎往往是常年性的，一年四季都伴随着鼻子堵、鼻子痒、打喷嚏、流鼻涕的症状，但是这些症状可以在春天或者秋天有加重的可能。要想明确到底是尘螨过敏引起的，还是其他花粉过敏引起的，要到医院进行过敏源检测来明确诊断。
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肥大性鼻炎怎么治疗
患者患有肥大性鼻炎后可以采取保守治疗、药物治疗、手术治疗和中医治疗。保守治疗是鼻腔冲洗，药物治疗最常用的是局部滴药，用鼻粘膜收缩剂，缓解症状。手术治疗方法有低温等离子射频消融，用针状的电极插到下鼻甲的粘膜下，让黏膜收缩，达到治疗目的。对鼻黏膜的损伤相对比较轻，不会遗留太多的功能障碍的问题，也可以考虑选择中医特色疗法，比如针刺治疗，针刺迎香穴、合谷穴等专门治疗肥大性鼻炎的穴位，也可以针刺第二神经节进行治疗。
为什么鼻炎会引发头痛
鼻炎一般很少引起头痛，鼻炎主要是鼻腔黏膜的一些炎症，但是也有些患者得鼻炎头疼。一般鼻炎往往合并有鼻窦炎的时候，会引起头痛。急性鼻炎就是普通感冒，病人感冒症状可以有头痛、发热、鼻塞、流涕。往往把症状混淆在一起。所以鼻炎头痛的情况，需要检查做鼻窦ct，看有没有鼻窦的一些问题，有没有鼻窦炎。如果没有，就按鼻炎治，用一些喷鼻子药，常规的一些用药多半都能够缓解。
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