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怎样才能预防尿毒症急症的发生

发布时间:2020-09-1653907次浏览

临床上常见的尿毒症急症包括高钾血症、心衰肺水肿、代谢性酸中毒,患者一旦发生尿毒症急症应及时进行抢救,以免危及生命,且应积极预防这些尿毒症急症的发生。

如何预防尿毒症急症的发生

1.高钾血症:由于尿毒症患者的肾脏排钾能力下降,因此较容易出现高钾血症,患者钾摄入过多、酸中毒、感染、创伤、消化道出血等情况发生时,更易出现高钾血症。严重的高钾血症可能导致患者心跳骤停,危及生命,需及时抢救。

2.心衰肺水肿:由于尿毒症患者肾脏调节水钠平衡的功能减退甚至丧失,导致尿量减少,从而容易形成容量负荷过重,严重时发生心衰、肺水肿,危及生命。

预防及治疗措施:控制水的摄入,使入水量少于出水量,必要时予利尿剂;给予血液透析超滤脱水治疗;给予强心、扩管等治疗。

3.代谢性酸中毒:患者一旦发生代谢性酸中毒常表现为食欲不振、呕吐、虚弱无力、呼吸深长等。

处理措施:给予5%碳酸氢钠溶液静滴;血液透析纠正酸碱平衡紊乱;患者血肌酐≥707umol/l,尿素氮≥28.6mmol/l,需血液透析清除毒素。

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失衡综合征有什么表现
失衡综合征的临床表现不一样。一般病人在透析完以后发生,但是多数都是透完以后,比如两、三个小时就会发生。轻度的症状就会有头疼、恶心,可能睡不着觉、较兴奋,这是多数情况下会发生的反应。少数情况下会在没透析时挺好,结果透析完两、三个小时以后,病人就会发生喘憋、躺不平等一系列较严重的反应,就和左心衰的表现一样。这种病人在多数情况下,有的人回家后几个小时或者十几个小时以后,自然就缓解。但较严重的病人可能一直缓解不了,就要到医院来进行急诊处理。一般48小时以后都会缓解,如果48小时缓解不了,就不考虑是失衡,考虑已经有其他的问题,所以,失衡综合征的症状相对较轻,容易缓解。
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