滑膜炎是滑膜结构受到异常的外界刺激，或者是因为内在的原因，导致它形成一种无菌性的炎症。滑膜是膝关节内层一个很重要的结构，它基本上覆盖整个关节的组织结构。常见引起滑膜炎包括劳损、损伤、运动不当、受凉等，对于不同年龄阶段，滑膜炎症的表现略有区别。年轻人滑膜炎主要跟运动和活动不当有关，引起关节长期的损伤、半月板损伤、滑膜损伤等，年轻人可能会出现关节明显肿胀和活动障碍。老年人大多数与患者的骨性关节炎所引起滑膜刺激有关。关节软骨退变，关节内的游离体刺激滑膜，产生关节的积液以及滑膜炎反应。滑膜炎治疗：一、限制活动，减少活动量，减少关节局部的运动刺激对滑膜的影响。二、可以选用非甾体类的消炎止痛药，能够对滑膜的炎症起到一个很好的控制作用，能够减少滑膜炎的反应。三、可以用促进关节积液吸收的药物，比如迈之灵。同时可以在滑膜炎症稳定后，局部做热敷，能够促进关节滑膜产生积液的吸收，一般通过一周到两周的时间，患者的滑膜炎症可以明显得到控制和缓解。

滑膜炎发生最多的关节就是膝关节。膝关节是人体里非常大的一个关节，它由股骨、胫骨构成的胫骨关节，以及髌骨和股骨构成的髌骨关节，两个关节共同构成了膝关节。所以围绕膝关节的滑膜组织结构也非常大。当滑膜结构出现一些异常的刺激和病变的时候，就会产生滑膜炎。鉴别诊断无非是通过疾病的病因进行鉴别。比方是因为扭伤所导致的关节肿胀，里面可能会合并有关节的半月板损伤，可能会合并有关节韧带的损伤，甚至可能还会有一些骨折的发生，关节看起来也会有肿胀这种滑膜炎的反应。但是事实上，这种外伤所引起的关节积液，往往可能存在关节腔积血的表现。如果是骨折合并韧带损伤引起的出血，这种所导致的类似于滑膜炎的改变，应该把它与单纯的滑膜炎进行鉴别。单纯的滑膜炎反应可能是除了滑膜炎症反应所出现的关节积液以外，并没有其他的软组织或者半月板的明显损伤。如果出现了关节腔大量的积血，就要注意关节里可能会存在有交叉韧带的明显撕裂、侧副韧带的明显撕裂，或者是有关节内的一些韧带连接结构的撕脱、骨折等，这些需要结合临床的一些影像学检查，包括X光片、CT以及核磁，对它进行全面的鉴别诊断。通过症状也可以进行初步的判断。单纯的膝关节滑膜炎的反应，患者肿胀、疼痛以及功能障碍的程度，要比合并韧带损伤，合并半月板损伤，甚至是合并骨折的患者，症状会要轻一些。如果合并韧带损伤，合并骨折，这些患者的治疗原则和方法也比单纯的膝关节滑膜炎要更加严格，它需要进行相对长时间的制动，同时也要对骨折的严重程度以及交叉韧带损伤的程度进行鉴别。对于韧带损伤比较严重的，可能出现断裂的，要进行交叉韧带的关节微创的重建。对于有明显骨折，涉及到关节面，要进行骨折的复位内固定，然后促进骨折的早期良好愈合，避免后期创伤性关节炎的形成。

膝盖滑膜炎的症状，急性的滑膜炎的症状我们叫四个字叫红肿热痛，这是急性滑膜炎，这种急性滑膜炎往往见于有一定的运动就是过量的运动或者运动损伤的病人。这种病人他疼痛比较重，膝关节也会发热发烫复温升高同时肿胀，那么对于这种急性滑膜炎的病人我们来了之后可能要做一系列的检查，拍片、抽血、化验来确定是不是一个急性滑膜炎如果确定的话，我们比较积极的治疗可以把滑膜炎里面的积液抽出来，然后往里面打一些非甾体抗炎药，然后我们进行一些加压包扎，这样的话得到一个很好的治疗。对于慢性滑膜炎，我们可能更多的是要找慢性滑膜炎的病因，如果是骨性关节炎引起的慢性滑膜炎我们可能还是要解决骨性关节炎的问题。包括一些肌力的锻炼、一些口服的药物、一些理疗甚至手术。

膝盖伸直疼，首先要说清楚是膝盖前方疼还是伸直的时候膝盖后方出现疼痛。如果是前方疼痛，就要考虑髌骨周围或者伸直膝关节肌肉周围的一些疾病，如果是后方疼痛，应该考虑膝关节后方附近肌肉的疾病，如果是膝关节内部疼痛，就可能是关节间隙类的疾病。临床上常见的膝关节伸直疼多见于膝关节前方，疼痛的原因主要是膝关节的滑膜炎，还有就是髌骨和股骨之间的关节软骨出现了一些问题，也就是常说的髌骨软化症，如果考虑是这方面的问题，建议先检查一个普通的x光片，排除一下膝关节骨骼方面有没有特殊的疾病，同时通过x光片也可以看一下关节面平整的问题，如果没有问题，一般情况下经过口服一些药物对症治疗都能好转。

滑膜炎只是由于各种不同的病理因素，导致滑膜遭受到刺激，从而造成滑膜的分泌液失调，而产生关节积液的一种疾病。滑膜炎一般多发生于膝关节，常常可以造成受变部位的疼痛、肿胀、活动受限、局部的关节积液，有时伴有局部的皮温升高等表现。滑膜炎如何治疗？第一，在发生滑膜炎后，我们要对患肢采取适当的制动，避免患肢过度的负重及剧烈的运动等。另外在固定期间，指导患者进行关节周围肌肉的功能锻炼，避免出现严重的肌肉萎缩等。另外我们要注意患者休息。其疼痛，我们可以采取非甾体的抗炎镇痛药物应用，以减轻炎症反应并起到的止痛的目的。存在着关节积液，我们可以采取活血、消肿止痛的药物进行应用以减轻局部的肿胀。第二，对于一些非感染性的滑膜炎，可以采取局部的热敷、理疗等方法进行治疗。而对于由于感染性因素等引起的滑膜炎等，我们需要针对病因进行治疗。必要时采取抗生素或者是抗结核的药物进行治疗。而对于经非手术治疗无效的滑膜炎，我们可以在关节镜下行滑膜的清理术进行治疗。