直肠癌手术以后，饮食要根据直肠癌做的手术的范围，还有切除的程度，还有手术成功率和术后伤口的情况，还有是否有术后的肛门造瘘，这种的肠造瘘手术等等，来进行综合的判断。还要结合病人是否有长期的慢性疾病，像高血压、糖尿病、冠心病、慢阻肺、肾病等。对于一个没有其他慢性病的直肠癌，能够根治手术的病人，可以按照正常人的饮食来进行吃饭，可以吃大蒜，但是切记不要空腹吃大量的大蒜，可以作为调味品来进行。对于有一些慢性长期的疾病的病人，比如有慢性的胃炎或者有糖尿病的病人等，建议不要空腹吃大蒜，这样避免大蒜对胃肠的刺激。在直肠癌手术的初期，比如1周之内，尽量少吃刺激性的食物，包括大蒜、辣椒，特别刺激性的或者是特别粗糙的，粗纤维的食物要尽量避免，减少直肠癌手术后出现的不适症状。

直肠癌晚期有可能会出现大便有粘液血、大便不成形、腹部疼痛、肛门下坠以及排便困难、消瘦、贫血等症状，具体症状也会根据个人体质以及病情严重程度等原因来判断。直肠癌症晚期说明是病情已经比较严重，已经了出现癌细胞扩散，还会导致肠梗阻，引起腹胀、腹痛，甚至电解质紊乱，还会刺激肛门部位引起局部下坠和腹部疼痛。直肠晚期需要定时到医院进行肛肠科检查来判断病情，最好在医生指导下采取腹腔镜手术治疗，必要情况下还要定时进行放化疗来控制病情，进而能提高生活质量，减少身体损伤。

直肠癌的发生原因主要是由于直肠息肉恶变或者是反复发作的直肠溃疡没有好转，出现黏膜非典型增生、癌变，也有一定的家族遗传倾向。尤其是对于结肠息肉，或者结直肠黏膜黑斑病变的患者，有明显家族史，子代病人也很容易患有直肠癌这种疾病。对于直肠恶性肿瘤，如果早期确诊，最有效的治疗手段是手术治疗。根据肿瘤发生的部位和肛缘的距离，选择不同的手术入路。直肠癌病人在手术以后，要根据手术后的病理进行病理分期、淋巴结的转移情况，进行选择合适的治疗方案。早期的直肠癌的病人及时选择手术治疗。术后生存期还是比较满意的。再加上一定的辅助放化疗，对于患者的生存周期有明显的帮助作用。

部分直肠息肉会导致直肠癌。直肠息肉分多种类型，其中炎性息肉，增生性息肉及错构瘤性的息肉演变成肠癌的机会比较小。腺瘤性息肉跟肠癌的发生是有密切的关系，越大越容易癌变。腺瘤里面绒毛状腺瘤更容易癌变，所以如果直肠有腺瘤性息肉，一定要进行干预和治疗。

直肠癌的手术方式很多，比方直肠前切除术，也就是保肛手术，直肠的腹会阴联合切除术，也就是不保肛手术。另外还有很多其他的一些手术方式，比方哈特曼、直肠脱出术（Bacon手术）、腹腔镜、开腹的手术等等。这么多的手术方式如何选择也是病人本人或者是患者的家属非常关切的问题，经常会有病人非常纠结的在考虑这个问题，能不能保肛？保不了肛是要做腹腔镜手术还是做开腹手术？实际上直肠癌手术的选择是一个全面、综合考虑的结果，患者的年龄，肿瘤的部位，肿瘤的大小，肿瘤侵犯的深度，肿瘤周围有没有转移的问题，肿瘤的生物学特性也就是肿瘤的类型等等，都是我们判断这个手术怎么做的依据。能不能保肛问题来说，对于一个直肠的肿瘤，如果位置很高，肯定能保肛。如果位置非常低，一定保不了肛。在中部介于高和低之间的直肠癌，在选择的时候就具有很多的不确定性，有的甚至在手术前都无法明确的判断到底能不能保肛，因为还有一些手术当中的一些因素会影响到能不能保肛。比方说肿瘤的位置在中间，但是它的分化程度很差，也就是说它恶性程度很高，而且它的周围侵犯的比较多，即便是下边有保肛的余地，都不建议保肛，像这样的肿瘤勉强的保肛有可能局部复发的可能性就会很大。一旦局部复发就意味着手术失败或者要二次手术。所以像这样的情况就不建议做保肛。还有一种情况是肿瘤的位置比较低，但是肿瘤的分化程度比较好，肿瘤又不大可以保肛，但是因为它的位置太低，切除的组织太多，有可能虽然保住了肛门，但是肌肉损伤的比较多，位置很低，吻合口的位置也很低，留下来的肛门是一个功能低下的肛门，闭合不严，大便憋不住，会有大便失禁的问题，会有感觉障碍的问题，同样会给病人带来很多的痛苦，在这种情况下也不建议保肛。所以保肛和不保肛的问题，患者和家属一定要相信医生，医者仁心，医生会根据病人的情况选择最适合的方法。无论保肛与否，医生会权衡利弊，作出对患者最有利的选择。无论保肛与否，第一要保证患者的生命，第二要保证疾病的根治，第三才是能不能保肛的问题。保肛问题永远是放在维护生命和根治疾病之后的一个选择，相信每一个医生都希望为患者保住肛门，更希望给患者保住一个有功能的肛门，所以患者要充分相信医生，第二是腹腔镜和开腹之间的选择，实际上现在的腹腔镜技术已经发展的非常完善，非常成熟，腹腔镜技术完全可以达到开腹手术的所有目标，也就是说腹腔镜手术完全可以替代开腹手术。同时腹腔镜手术对附壁的损伤很小，术后会恢复的很快，而且术后痛苦要比开腹手术要小得多，所以把腹腔镜手术作为首选。当然腹腔镜手术也不是所有的直肠癌患者都能做，比方说需要联合切除的、腹腔内的粘连非常严重的、肿瘤很大的，就不适合做腹腔镜。只要适合做腹腔镜，腹腔镜手术应该作为首选。在不能够做腹腔镜的情况下才考虑开腹做手术。总而言之，手术方式很多，但是选择是医生和患者家属共同沟通的结果。作为患者的家属应该充分的信任医生，相信依靠他们掌握的知识、经验和他们的能力，一定会为患者选择适合的手术方式。