房间隔缺损不做手术能不能
发布时间：2020-09-1657872次浏览
房间隔缺损不做手术可以吗?房间隔缺损是常见的简单先天性心脏病之一，其病理改变是左右心房之间的间隔发育不全，遗留缺损造成血流可相通的先天性畸形，一般难以早期发现。今天我们一起来了解一下，房间隔缺损不做手术可以吗?
一部分较小的第2孔型心房间隔缺损病例，可能在出生后1年内自行闭合，出生后2年则自行闭合的可能性极小。单纯型第2孔型心房间隔缺损或第2孔型心房间隔缺损伴有部分右肺静脉异位回流，肺循环血流量与体循环血流量之比超过1.5∶1者均应考虑手术治疗。
最适当的手术年龄为4～5岁，早期手术治疗可防止肺循环阻力升高和出现右心衰竭。婴幼儿期呈现充血性心力衰竭，内科手术未能控制心衰者，则需尽早施行手术。 肺循环阻力明显增高，静息时达6个Wood单位以上，运动后未下降或进一步升高。
临床上出现紫绀、心房水平呈现逆向分流，运动后动脉血氧饱和度进一步降低的病例禁忌手术治疗。手术治疗，对诊断明确者应早日手术，5岁左右为理想时间;有肺动脉高压仍以左向右分流者应争取手术;但重度肺动脉高压、出现右向左分流者，应视为手术禁忌症。手术预后一般良好。
不手术导致肺动脉高压，晚期出现右心衰竭，右心房压高于左心房，可出现双向分流或右至左分流，紫绀出现，通称艾森曼格氏综合征，左至右分流量大小与缺损大小和左、右心房间压差成正比，一旦出现艾森曼格氏综合征，患儿将彻底失去手术治疗机会，患儿生命受到严重威胁。
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房间隔缺损患者该如何保健
大家都知道房间隔缺损是先天性心脏病的一种，这个病要通过手术或者介入疗法进行诊治，当然治愈后的日常保健也是很关键的，可能很多人对这个不是很了解，下面让我们给大家介绍一下房间隔缺损患者该如何保健。
房间隔缺损应该做哪些检查
一旦患上房间隔缺损，首先需要做心电图检查，典型的病例往往会出现右心室肥大的情况。再就是需要做超声心电图检查，包括二维超声心电图和动态三维超声心电图检查。如果分流量比较大，还需要做胸部X线检查，若合并肺动脉高压等情况，还得做心导管检查。
房间隔缺损手术可以治愈吗
房间隔缺损是我国最常见的先天性心脏病之一，严重的困扰着我国新生患儿的健康。但是房间隔缺损，在几十年前医疗界就开始进行系统的诊治、研究，取得了一系列很好的效果。我们也研发了很多进行房间隔缺损的手术，微创的一些治疗的手段。如果房间隔缺损诊断明确，大家不必过于的担心，因为目前房间隔缺损的整治已经有了很好的效果。一般可以通过外科的开刀，看到房缺的位置进行一个补片的修补。同时内科医生也可以采取不开刀的策略，通过患者腿上的血管送入一个封堵器，到达房间隔缺损的位置，对缺损进行微创的封堵。总之患者如果能及时的诊断，采取了很好的治疗方案，就可以有效的对患者进行治疗。如果患者进行了房间隔缺损的封堵，这个病就可以成功的治愈了，所以效果是非常好的。不论是外科开刀，还是内科封堵，堵上了心脏的洞，就可以达到临床上治愈的目的，根治了房间隔缺损先天性的疾病。所以大家一旦有房间隔缺损，需到正规的医院正规的专科进行就诊，听从医生的专业意见。
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房间隔缺损症状有哪些
如果进入失代偿期，临床表现为右室增大、静脉压力升高、中晚期出现重度的肺动脉高压以及右心衰竭、肝脾肿大，静脉淤血，甚至双下肢浮肿。房间隔缺损的患者早期可能并不会有任何的症状和表现，有些患者的房间隔缺损幅度程度很小，可能一生当中都不会有任何的症状。但是随着房间隔缺损的直径增大，它会使得患者的右心室受到动脉的血流冲击，导致右室增大。所以一定要尽早诊断，尽早治疗房间隔缺损。
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房间隔缺损什么时候做手术好
手术最佳的时机，要根据患者缺损的位置、缺损的大小、个人的体质进行评估。如果是比较大的房缺，三岁之前有右室负荷过重的倾向，建议三岁之前就要做手术。但是大部分都可以等到三岁以后，如果缺损处边缘不理想，可以进行外科的开胸修补，如果边缘比较固定，可以考虑进行微创不开刀的房间隔缺损封堵术。如果孩子有很小的房缺，不需要治疗。五毫米以下的小房缺，并没有引起任何的症状，只需要每年做心脏超声随访，可能终生都不会影响孩子的健康。
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房间隔缺损术后的注意事项
如果是刚做了外科的手术，建议一个月、半年左右需做心脏超声的筛查，与自己的手术医生保持联系。如果是内科介入的患者进行微创的封堵，术后要求患者术后的一个月、三个月、六个月都要进行超声的筛查，术后的半年之内要吃双联的抗血小板药物，包括阿司匹林和氯吡格雷，防止封堵器周围微血栓的形成，术后六个月可以停药。术后的注意事项要根据术式的选择决定以及和自己的手术医生密切保持沟通。目前无论是外科开刀和介入都有很好的效果。
房间隔缺损症状
早期房间隔缺损不大时，没有临床症状，中晚期后有心慌、气短、肺动脉高压或心律失常等症状出现；房间隔缺损较大后，早期出现肺高压、心脏负荷过重以及易感冒症状，且感冒不易好转；原发孔房间隔缺损，早期可能就有肺内感染、肺炎等症状存在，活动后有心功能、心慌、气短症状存在。房心隔缺损的症状，根据缺损的大小、缺损的部位不一样，可能出现的症状也不一样。一、早期房间隔缺损不是很大时，临床没有症状；病人心功能属于代偿期，到中晚期后，可能出现心慌、气短等症状，甚至出现并发症症状，如出现三尖瓣反流大量反流，出现肺动脉高压或心律失常等；二、房间隔缺损比较大，早期可能出现肺高压症状，出现心脏负荷过重症状，经常容易感冒，感冒不容易好；三、原发孔房间隔缺损，早期出现心功能症状，可能很小时就出现肺内感染、肺炎等症状，出现活动后心功能、心慌、气短症状，应早期进行干预治疗。房间隔缺损有的可能碰到很久才治疗，一般情况都是小的房间隔缺损，可用微创办法即介入法解决问题。
房间隔缺损可以自愈吗
房间隔缺损是两房的左右心房之间已经缺了一个隔，所以一般情况是不能自愈的。房间隔缺损的自愈是卵圆孔闭，一般早期的时候是可以生长的，但也并不能是达到自愈的这种情况。所以总的来说房间隔缺损是不能自愈的，一定要干预，干预的程度，根据房间隔缺损的大小进行选择不同的办法。有的人早期没有症状，心功能正常，认为不需要长时间地治疗，但是心脏的跳动是不停止的，所以左向右分流是时时存在的。分流量越多，右心负荷越重，可能肺动脉的血流量会增加，刚开始出现这种叫动力性肺高压，久而久之就变成器质性的肺高压，这样可能达到肺动脉高压的严重程度，自愈效果就不好，甚至严重地出现右向左分流，就无法自愈了，所谓手术和介入的禁忌症。所以对于房间隔缺损建议大家及早治疗为好。
房间隔缺损需要注意什么
房间隔缺损一般情况下比较隐秘，可能没有什么症状，患者不太容易发现，但是往往在体检过程中听到心脏有杂音，进一步做心脏彩超检查，完全明确诊断后才发现房间隔缺损。房间隔缺损一般因为右心负荷过重，肺血增加，患者可能会经常容易感冒，感冒治愈的时间要比别人长。可能出现的并发症要多，感冒之后可能合并肺炎。小孩甚至出现心衰症状。作为一个房间隔缺损患者，预防感冒，是一个首选的预防办法。积极治疗是最佳的选择，最好是在学龄前就把房间隔缺损治愈了。因为随着年龄的增长，心脏负荷的增加，活动量的增加，实际上病变程度也会逐渐加重。往往有的人早期可能没症状，在活动后出现心悸、气短这种情况才发现这个问题，所以建议还是早治为好。
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什么是房间隔缺损
左右心房之间的隔发育不全叫房间隔缺损。胚胎发育时，有原发膜和继发膜，一个是从上往下增长，一个是从下往上长，对合以后形成房间隔，在出生以后应该完全闭合，一般出生以后可能出现房间隔中间有个洞，叫房间隔缺损。房间隔缺损有原发性房间隔缺损和继发性房间隔缺损。原发性房间隔缺损一般也叫卵圆孔型的房间隔缺损，一般发生在房间隔的正中间。继发性房间隔缺损，可能涉及到二尖瓣的前叶裂，或三尖瓣的裂等，可能在冠状窦的前下方也可能在后上方，根据发生的部位来决定原发孔和继发孔的治疗方法。
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房间隔缺损要注意什么
房间隔缺损的患者，预防感冒是首选的预防办法。最好是在学龄前就对房间隔缺损进行治愈。房间隔缺损比较隐秘，可能没有什么症状，但往往在体检过程中就听到心脏有杂音，进一步做心脏彩超检查，才明确诊断。房间隔缺损因为右心负荷过重，肺血增加，会出现经常感冒，感冒之后可能合并肺炎，甚至出现心衰症状。随着年龄的增长，心脏负荷的增加，活动量的增加，实际上病变程度也会逐渐加重。所以要及早检查，治疗。往往有的患者早期可能没症状，在活动后出现心悸、气短的情况才发现问题。
房间隔缺损主要检查是什么
房间隔缺损主要的检查是影像学检查、超声心动图及彩色多普勒。可检查出肺充血和肺动脉段突出，右心房和右心室增大，右心房负荷过重，房间隔中部连续性中断，并可测量缺损的大小。可明确血液分流速度，并估计分流量。
