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克罗恩病的辅助检查

发布时间:2020-12-1024433次浏览

克罗恩病又称为“局限性肠炎”, “节段性肠炎”、“慢性肠壁全层炎”等。其特点为病因未明,多见于青年人,表现为肉芽肿性炎症病变,合并纤维化与溃疡,可侵及全胃肠道的任何部位,包括口腔肛门,病变呈节段性或跳跃性分布,并可侵及肠道以外,特别是皮肤,临床表现因病变部位、范围及程度不同而多样化,可表现为腹痛腹泻,腹块、瘘管形成及肠梗阻,伴有发热,贫血等,病程缓慢,易复发。克罗恩病的辅助检查有:

1、内镜检查:在各项辅助检查中,内镜检查是明确诊断、排除其它疾病,以及监测治疗效果和了解复发的最重要手段,其典型表现是肠管节段性受累、铺路石样改变,肠粘膜溃疡、充血水肿和脓苔等改变,如果是手术后病情复发,常表现为肠吻合口溃疡。近年来随着胶囊内镜和推进式小肠镜的应用,克罗恩病的诊断率有了显著提高。胶囊内镜使该病诊断率由23.0%提高到63. 0% , 这也是近年来国内外病例数不断增加的一个很重要原因。 但胶囊内镜在肠道内滞留的问题影响了其在临床上的应用,据报道胶囊内镜的滞留率为0.75% ~ 5.9%, 在已知有肠狭窄的患者中可高达21.0%。推进式小肠镜:另外克罗恩病的诊断离不开病理检验, 这是胶囊内镜所不具备的, 而推进式小肠镜不仅可以直视下诊断与活检, 而且还可对狭窄肠道进行球囊扩张, 对克罗恩病的诊断、分型及治疗起着重要的作用,是诊断克罗恩病必需进行的检查项目。

2、全消化道钡餐检查:可帮助明确肠道病变性质、部位及范围。典型的CD钡餐影像为肠管节段性狭窄及粘膜皱襞消失,肠道铅管样改变、跳跃征、铺路石样改变等,合并肠内瘘时可有星芒征等改变。

3、CT 和CT小肠造影(CTE)检查:也有助于帮助诊断,排除其它疾病,并明确病变程度、范围、是否有淋巴结肿大和腹腔脓肿等并发症。典型的改变是肠壁增厚、肠腔狭窄、肠系膜增厚和淋巴结肿大等。

4、血液学检查:在克罗恩病的诊断与治疗中亦不能忽视,血常规、血生化检查除可以反映是否存在感染、贫血、营养不良等并发症外,还可以反映治疗药物对机体的影响。C反应蛋白(CRP)和血沉(ESR)是反映病情活动的重要指标;血清抗酿酒酵母抗体(ASCA)也是CD较为特异性的指标。有些指标虽对CD的诊断没有直接帮助,但有助于与其它疾病相鉴别,比如ANCA和HLA-B5等。

正确的检查是疾病治疗的根本前提,因此,患者应及时到正规医院进行诊断检查,确诊疾病后对症治疗,避免误诊误治加重病情。

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克罗恩病怎么治疗
克罗恩病是一种慢性肠道炎症性疾病,可导致肠道黏膜糜烂和溃疡。患者需保持良好的生活习惯和营养均衡,遵循高营养、低脂、低纤维的饮食原则。药物治疗可选用氨基水杨酸制剂如葵花美沙拉嗪肠溶片,可抑制炎症因子释放,减轻肠道黏膜屏障伤害,调节花生四烯酸代谢。当保守治疗无效时,可考虑手术治疗。
中医是怎么治疗克罗恩病的
中医治疗克罗恩病以调理脾胃为主,如果结合针灸,能更好的提高疗效。克罗恩病是一种常见的消化系统疾病,主要临床表现就是腹痛、腹泻、营养不良,还可能出现贫血等症状,中医治这个病以调理脾胃为主,如中医有一种病叫休息痢,休息痢就是大便有一阵就是大便溏泻、便脓血,过一段时间就好了,治疗以健脾和胃为主,常用方剂是连理汤,但是也要根据患者具体症状辨证治疗。治病的同时一定要改变不健康的饮食习惯,应该以清淡饮食为主,尽量不吃生冷油腻和肥甘厚味,饭吃八分饱,不要过度,吃的过多病好得就慢,还容易损伤脾胃,所以要吃清淡的为主。
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克罗恩病需不需要做手术
不是所有的克罗恩病都需要做手术,克罗恩病的手术治疗指征是非常严格的,只有当出现了一个完全性的肠梗阻,通常情况都是由于这种完全的一个肠腔的狭窄导致的一个机械性的一个梗阻,通过这种保守的治疗,无法缓解的这样的一个情况,是需要手术治疗的。另外还有一些出现了一个急性的消化道大出血,还有肠穿孔,或者是合并有这种瘘和脓肿,都是需要进行外科的一个手术治疗的。选择的手术方式的话,通常是局部的一个肠管的狭窄的切除,对于有这种瘘或者腹腔脓肿的一个情况,可以首先进行一个脓肿的一个切开引流,如果不能达到很好的一个效果,再考虑切除这个瘘或者是进行这个脓肿的一个切除,手术切除的这个长短也是有严格的要求的,因为手术之后可能会有很多的一个并发症的出现,特别严重的就是的所说的一个短肠综合征,对于患者的一个生活质量的影响是非常大的,而且手术之后也要进行一个药物的一个维持治疗是比较关键的。
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克罗恩病会不会复发
克罗恩病是有可能会复发的,和溃疡性结肠炎统称为炎症性肠病,是一类自身免疫系统疾病。克罗恩病的话,目前病因并不是十分地明确,所以对这种彻底的去除病根,基本上目前还不能完全的达到,对于克罗病的话,她也是像溃疡性结肠炎一样有这种活动期,还有这种缓解期。当通过一些有效的药物治疗之后,克罗病的患者是可以达到完全的一个临床缓解的这样的一个情况,有的时候也是可以进行停药的,但是停药之后是完全有可能会复发的,复发的这种风险相对来说也是比较高的,有一部分的病人,有一部分的克罗患者的话,在进行了一个有效的手术治疗之后,就没有这种复发的一些风险了,也不是的,对于这种术后的克罗病的话,也需要长期坚持的一个小剂量的维持用药,才能达到一个降低复发的这样的一个风险。
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克罗恩病可以预防吗
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克罗恩病是一类免疫系统疾病,需要长期用药治疗,有可能需要终身服药。药物治疗主要包括控制炎症的这种烷基水杨酸类制剂还有激素以及免疫制剂,甚至还会用到生物制剂维持治疗。活动期和缓解期的治疗方法通常是不同的,也是因人而异的。克罗恩病可能会涉及到全消化道,回盲部高发。也可能会出现肠腔狭窄以及漏的形成,可能还需要外科手术。总体是需要综合性治疗,包括饮食方式和生活方式的改善,特别是营养的支持治疗。严格的遵医嘱,进行长期规律用药,避免这个克罗恩病的加重或复发。
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小腹胀痛大便带血怎么回事
通常引起小腹疼痛,并且伴随有大便带血的原因有很多,最常见的原因是混合痔,混合痔属于曲张的静脉血管团,在便秘的时候或腹压增加的时候会导致肛垫病理性肥大。当然有些时候大便出血也可能是由于内痔引起的,内痔很容易导致痔静脉迂曲肿大,然后产生小腹胀痛的现象。如果直肠恶性肿瘤也会出现肿瘤也会出现小腹胀痛,大便带血的现象,建议在出现以上症状的时候,一定要及时前往医院的直肠科进行看诊,然后在医生的指导下进行相关的治疗。
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克罗恩病的主要症状
克罗恩病是一种消化道的慢性疾病,最近几年我国的发病率也成上升趋势,很多人对克罗恩病不是很了解,克罗恩病以末端回肠最为常见,结肠和肛门病变也较多。本病还可伴有皮肤、眼部及关节等部位的肠外表现。下面我们就来看看克罗恩病的症状表现:克罗恩病的主要症状一、便血。二、腹泻。三、发热。
常活动脚趾让你的肠胃更健康
克罗恩病是现在人容易患得一种肠胃疾病,是因为饮食不规律、不忌口、不注意保养导致的。中医经络理论认为,人体的五脏六腑在脚上都有相对应的穴位。人的第二和第三脚趾与肠胃有关,因此,经常活动它们可以达到健胃的目的。胃肠功能好的人,第二、三脚趾往往粗壮而有弹性
患上克罗恩病如何护理
随着医学的不断发展,在治愈克罗恩病已经不在话下,但是我们不能单单的依靠医生的治疗,还要注意做好日常生活中的调节,缩短治疗过程早日康复,尤其是不要吃辛辣刺激性的食物,那么克罗恩病人在日常生活中的护理有哪些需要注意的呢?
克罗恩病的治疗有哪些
我们在生活中肠道疾病的患者是非常多的,比如说克罗恩病就是比较常见的疾病,这种疾病到现在都没有找到治疗的办法,我们只有在生活中保守治疗,很多人不知道克罗恩病的治疗有哪些,我们一起来看看下面文章的详细介绍吧!
克罗恩病有哪些饮食禁忌
基本上所有的克罗恩病患者,应该都了解哪些特定食物很容易导致病情再次复发或者是变得更严重,所以这部分患者可能会有饮食档案的建立,但这类患者绝对不能抽烟,喝酒。不能吃各种浓烈并且刺激的调味品,以及不能摄入过多的高油脂食物。
克罗恩病吃什么药好
药物选择根据分期决定。对于克罗恩病临床的缓解期一般需要注意合理的饮食,保持良好的生活习惯。对于急性活动期,一般在临床上会应用水杨酸类制剂,糖皮质激素类的药物,以及一些免疫抑制剂。还有中药、中成药等都可以进行治疗。常用的药物有柳氮磺吡啶和美沙拉嗪、泼尼松、环孢素等一系列的药物。对于一些内科治疗没有效果的患者,或者合并有严重并发症的患者,一般需要采用手术治疗,但是是否考虑去外科手术治疗,也要根据患者的年龄,身体整体的状况,以及他的家庭情况是否能承担等,这些综合因素来决定是否进行外科手术治疗。
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