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精囊炎如何进行确诊

发布时间:2020-12-1025431次浏览

精囊是储存精子的场所,在前列腺的两侧上外方,就可以触摸到葡萄大小的囊状物,既为精囊。精囊的大小随着年龄变化,以性成熟期最大,老年者萎缩。精囊位于前列腺的上方,膀胱后下与直肠之间,它的解剖位置与前列腺、输精管、输尿管、膀胱及直肠接近,所以精囊炎的发生,常常继发于泌尿生殖系统其它器官的炎症,且常于前列腺炎同时发生。精囊炎可分为急性与慢性两种。多发于中老年,偶尔也发于青年。

治愈标准:

1.治愈:症状消失,精囊无触痛,精液检查无红细胞、白细胞,细菌培养阴性。

2.好转:症状好转,肉眼血精消失,精液检查有少量红细胞,精囊轻度触痛。

3.未愈:症状体征未改善,有血精,或精液检查有较多红细胞和白细胞。

精囊炎的检查方法

1、精液检查:精液常规检查,可见大量红细胞、白细胞。精液细菌培养为阳性。血常规检查,急性者可见血中白细胞明显增加。

2、经直肠B超检查:病程较短者见精囊增大,呈梭形,其远端可呈椭圆形,囊壁粗糙并增厚,囊内为较密集的细小点状回声紊乱。病程长达数年者可见精囊缩小。

3、CT:不能显示精囊内形态,炎症阻塞射精管时CT可显示管腔扩张,部分表现为不均匀的低密度囊状扩张。慢性炎症致精囊纤维化,可见精囊变小。

4、精囊造影:上述改变可同时或分别出现,两侧精囊大多为对称性改变,少数可不对称,尤其狭窄引起的梗阻后改变常不对称。

5、尿道镜检查可见精阜呈炎性改变,有时表面呈颗粒状、肉芽肿样增生,并可见到有脓性分泌物或血性分泌物由射精管口流出。

鉴别诊断

精囊炎的重要症状为血精,应和其他诱发血精的疾病相鉴别。

1、前列腺炎:也主要表现为排尿不适,尿道滴液及下腹,会阴疼痛,由于精囊与前列腺在后尿道精阜处相通,故精囊炎常与前列腺炎同时发生,单纯的慢性前列腺炎通常没有血精,而前列腺液常规中可见卵磷脂小体减少,白细胞增多。

2、精囊结核:也主要表现为排尿不适,下腹,会阴疼痛及血精,但直肠指检时,精囊结核患者可扪及前列腺,精囊内有浸润性硬结,多伴有附睾结核结节,前列腺精囊液或精液结核杆菌涂片或培养可以发现结核杆菌,PCR聚合酶链反应结核试验阳性。

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精囊炎症状
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精囊腺大小正常值
精囊腺大小正常值用于判断有无精囊炎症疾病。
射精时胀痛出血是什么原因
射精时胀痛出血可能是由于全身性的系统的疾病比如高血压或者血液病导致的血精;局部的前列腺和精囊非特异性的炎症,或者结核、肿瘤导致的血精等导致。射精时患者出现胀痛出血时,医生要根据具体问题具体分析。正常男性在射精时由于前列腺、精囊以及射精管道在交感神经的支配下出现节律性的收缩,从而能够完成射精,会出现暂时性的胀痛的,是一种正常的生理现象,这种胀痛可以随着时间的延长而逐步的消失。如果射精时出现血液是不正常的现象,在临床上通常称之为血精。对于射精以后出现小腹和会阴的胀痛而且这种胀痛处在一个患者能够忍受的状态下,持续的时间也比较短暂,这是正常的现象。但对于出现血精的情况临床上还是建议首先明确导致血精的原因再加以相应的治疗。
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精囊炎能同房吗
急性精囊炎不能同房。慢性精囊炎可以适度同房,但是一定要听医生的嘱咐。慢性精囊炎病程比较长,患者的问题也就比较容易显现出来。分析慢性精囊炎的具体情况,有些慢性精囊炎病人做了细菌检查,都已经没有感染症状,比如出血或者疼痛症状已经相对比较稳定,这时有性生活,有利于精囊炎的恢复,因为导致精囊排空了。同时在生活上要减少辛辣、酒类食物的刺激,减少对精囊的刺激,也有利于精囊炎的恢复。
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射精时胀痛出血是怎么回事
正常男性射精时由于射精管道在交感神经的支配下肌肉出现强力的节律性收缩,男性小腹会阴是会出现一种暂时性的胀痛的,这是一种正常的生理现象,而且这种胀痛可以随着时间的延长而逐步消失。但当射精时出现血液时则是一个不正常的现象,而这种情况临床上通常称之为血精。导致血精的原因,第一,由于全身性的系统的疾病如高血压、血液病导致的;第二,由于局部的前列腺和精囊的炎症,或者结核、肿瘤导致的。对于出现血精的患者,临床上还是建议首先明确导致血精的原因再加以相应的治疗。
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如果精囊发炎,出现了出血、渗出情况,这些出血和渗出就会融入到精液里面,可以发现精液里面有咖啡色、鲜红色、粉红色的血性物质,甚至有些患者在排完精之后,或者排完尿之后,可能会滴答几滴鲜血出来,这都是精囊炎的表现,最常见症状是血精。精囊炎是男科比较常见一种炎症,精液里60%是精囊腺液,30%是前列腺液,只有10%左右是附睾液、精子和其他的附属性腺液。但是这些症状只是临床经验的判断,更准确的诊断需要做精囊的B超判断,甚至需要做精囊的核磁共振去判断。
精囊炎症状是什么
精囊炎的患者可能没有明显的不适症状,主要的表现是精液中带血,也就是血精;有些病人可能同时伴有疼痛,包括会阴部的不适,尿频、尿急、尿痛。急性精囊炎的症状一般表现为下腹会阴部,以及两侧腹股沟区会出现疼痛;慢性精囊炎多伴有耻骨上、会阴部的坠胀不适,并且在射精的时候,疼痛会加剧,血精的表现是射出的精液带有粉红色或红色,或者伴有血丝和淤血块。急性精囊炎患者的血精症状更加明显。综上所述,精囊炎的主要症状是血精,而其他的不适,包括阴囊区域的疼痛,会阴部的坠胀,以及肛门部位的坠胀,都是一个伴随的症状。
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精囊炎吃什么药
精囊炎可以选用广谱的抗生素,常用药物有二代头孢或者喹诺酮类的药物,这类药物的效果比较好,或者根据细菌培养的结果,选择敏感的抗生素;再配合日常生活的方式的调整。精囊炎的用药要根据病情来决定,在医生的指导下选择药品。目前最好治疗方式是中西结合治疗,如果只有精囊炎一个病因,可以以中药、中成药的辨证论治为主,西药辅助消炎。精囊炎的症状完全消失后,一般再用药一到两周就可以完全治愈。
精囊炎检查有哪些
精囊炎主要检查方法有两种:第一、腔内B超可以清楚地看到精囊形态、里面是否有结石、肿瘤、出血、液体等情况。第二种是精囊镜,用精囊镜从尿道进去,经过射精管进到精囊进行检查。精囊镜可将检查与治疗相结合,同时还可进行冲洗、切割、疏通等治疗。
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精囊炎吃什么药
精囊炎用药主要有以下几方面:第一、因为精囊炎患者90%都合并有前列腺炎,所以治疗方法与前列腺炎相似;第二、主要用中药活血、清热,凉血、疏肝综合治疗;第三、配合外用栓剂或灌肠药物治疗;第四、注意排精频率10-15天一次最为合适。