新冠肺炎阴性一般指的是，新冠肺炎的核酸检测是阴性的，说明本次采集的标本中，未检测到新型冠状病毒核酸，但这并不说明患者肯定就没有感染新型冠状病毒，作为一种检测手段，本身就存在假阴性和假阳性的情况，不能单凭一次检测结果就下结论，肺炎是指发生于终末气道，肺泡和肺间质的炎症，新型冠状病毒引起来的肺炎改变，可能主要感染部位在下呼吸道和肺部，而且要有一定的病毒载量，才能够检测出核酸阳性。检测新冠病毒核酸，一般多采用鼻咽拭子，收集标本进行送检，因此可能会出现病毒载量不足，而导致的假阴性。如果能通过诱导排痰、肺泡灌洗等方法来采集标本，可在一定程度上提高检出率，同时在采样检验的过程中，要避免样本污染造成的假阳性，因此，医生一般要根据患者的具体症状，结合肺部CT以及核酸检测，来综合判定患者是否感染了新冠病毒，或者是否符合出院的标准。对于有流行病学史的患者，比如和确诊的患者同住或者，一个办公室上班，或者共同学习等，如果患者出现了新冠相关的症状，一般需要多次检测新冠病毒核酸，以明确是否是假阴性，如果是恢复期的患者，满足以下条件，比方说体温恢复正常三天以上，呼吸道症状明显好转，肺部影像学显示急性渗出性病变，明显改善，而还要有连续两次呼吸道，标本核酸检测阴性，采样时间至少间隔24小时以上才可以出院，但出院后患者还应该继续进行14天的隔离管理，和健康状况的监测。

它的表现就是非常多样性，一个表现为患者得了新冠病毒感染以后，症状的轻重不同。第二个表现为受累的脏器范围很广，基本上都受累，每个人的临床表现差异性比较大，不同系统的受累有不同系统的表现。第一个先从程度轻重，可以看到新冠病毒感染以后，可以表现成比较轻微的症状，也可能是一个病毒携带者没有症状，临床上可以看到有些患者核酸是阳性的，胸部CT有一些小的局灶性的毛玻璃影，但是患者没有任何不适的表现这是比较轻的。还有一些肺部炎症渗出比较多，可以看到是叶片的表现，再进一步的表现，甚至可能会有出现呼衰、大白肺，需要呼吸机或者ECMO治疗，这个是相对比较重。甚至更重的患者，会出现这种危及生命的情况。除此之外，还有全身各系统的表现，除了呼吸道的表现以外，像消化系统可能会有腹痛、腹泻、恶心、呕吐的表现。消化系统以外，还有神经系统的受累，像味觉、嗅觉的丧失，甚至极个别有脑炎的表现，出现神智的昏迷。还有一些肝肾功能的损害，或者有一些心血管事情的出现，比如出现血栓或者心律失常等等。

疫情期间一定要根据孩子情况选择复查疾病的方式，如果能够通过远程或者网上沟通的手段，就尽量减少到医院，但是如果必须到医院检查，也还是要做好防护，到医院进行必要的检查。新冠期间建议孩子居家隔离，减少到医院或者公共场合。对于有慢性的病人，需要到医院去复查，建议通过其途径，如现在在互联网上和医生进行沟通、指导用药，再有可以通过远程的处理、远程的会诊，去缓解到医院的可能交叉感染的机会。当然有重症病人或者是慢性病人，必须到医院进行化验检查，尽量选择可能相对发热病人比较少的医院，如医院没有定点治疗冠状肺炎，去做必要的检查或者是开药，这样复查情况及时治疗会比较好，也不能因为冠状新型肺炎影响了其疾病治疗，这样也会对孩子造成不必要的伤害。

重症肺炎能否治愈根据病情以及治疗方法综合判断。肺炎严重性决定三个主要因素，局部炎症程度、肺部炎症的播散和全身炎症反应程度。如果患者出现急性呼吸衰竭，气体交换恶化伴高碳酸血症或持续性低氧血症。需要循环支持和需要加强监护和加强治疗，可诊断为重症肺炎。重症肺炎经治疗后，进行病情的评估。如果患者体温正常超过二十四小时，或者在平静时心率小于一百次每分，平静呼吸时呼吸频率小于二四次每分，血氧收缩时收缩压正常大于九十毫米汞柱，在不需要情况下动脉血氧饱和度正常，可以接受口服药物治疗，没有明显的精神障碍等情况时，可以考虑患者病情是经治疗后是明显好转的。但是如果患者合并了严重的呼吸衰竭、心功能不全，严重的时候可出现肺心脑病、昏迷等血压的下降、感染性休克等症状，死亡率是非常高的。

我们首先会根据病人的症状，对他进行一些分型。临床上一般分为四型：轻型、普通型、重型和危重型。轻型患者，他的表现是非常轻微的，胸部CT是没有肺炎表现的，这类患者基本上预后是非常良好的，不会有什么后遗症的发生。对于普通型，他有发热、呼吸道的一些症状，胸部CT可以见到肺炎的表现，这类患者如果治疗及时，把疾病控制住了，那么预后也是非常好的，肺炎也会吸收的比较干净。那重型，如果出现呼吸窘迫，也就是呼吸频率大于30次/分，指氧饱和度小于等于93%，氧合指数小于等于300，这三条符合任何一条，就是重型的病例。危重型，就是出现了呼吸衰竭，需要机械通气，出现了休克合并其他器官功能衰竭，需要ICU监护治疗。这三条里符合其中一条，就可以说这个患者是危重型。对于重型和危重型的患者的治疗原则，首先对症治疗的基础之上，积极防治并发症，治疗基础疾病，预防继发感染，及时进行器官功能支持。对于器官功能的支持方面，会有呼吸方面的支持和循环方面的支持。呼吸方面的支持主要是氧疗，可以是普通的鼻导管面罩吸氧，也有可能是经鼻的高流量的吸氧，或者是无创呼吸机的通气。也有可能是需要有创机械通气。如果患者出现休克的表现，在充分液体复苏的基础之上，还要改善微循环，使用血管活性药物，必要时需要进行血流动力学的监测。如果患者的CT进展非常迅速，在短期内可以酌情使用激素，建议是快上快下，也就是在短期内使用上以后要赶紧停掉。如果患者出现炎症反应非常的重，并且还有肾功能不全，那么可以考虑体外的血液净化。