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保胆取息肉的条件极其方法有哪些

发布时间:2020-09-1661445次浏览

李某现年34岁,自诉平时身体十分健康很少生病,但是前段时间感觉右上腹有轻微疼痛感,而且经常腹泻。当时李某怀疑自己的胆囊出现了问题,但无法确定。果不其然,在今年单位组织的体检中被查出有单个胆囊息肉,B超检查显示李某胆囊大小正常,囊内探及单个囊壁向囊腔内突起的乳头状强光团,后方无声影,不随体位改变而移动,大小为0.4x0.5cm,胆总管不扩张。体检之后李某查了一些关于息肉的资料,尽管当时体检的医生说没有关系,但考虑到息肉病情发展极不稳定,李某还是决定手术彻底将其根治,但是不知道他这种请款能不能做“保胆取息”手术?

1. 哪些胆囊息肉可以行“保胆取息”手术

胆囊息肉绝大多数为胆固醇性息肉,就是假性息肉,故可以保胆;真性息肉如腺瘤性息肉只要完整切除就可以达到治疗目的,不用将胆囊切除,就如同结肠息肉一样,良性的可经过肠镜切除,如果是恶性的就需要切除胆囊。

2. 保胆取息的手术方法

治疗方法只有在内镜技术的基础上,才能完成微创条件下观察息肉、摘除息肉以及病理确诊,从而科学地决定保住胆囊还是切除胆囊。此法是目前治疗胆囊息肉创伤最小的方法,腹部切口小,不切断腹壁肌肉,胆囊切口一期缝合,不放置任何造瘘管,皮肤小切口粘合,术后不用拆线,住院2-3天即可出院。

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2021-07-09

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胆囊息肉如何自愈
胆囊息肉一般极少自愈,假性息肉如胆囊胆固醇性息肉可在体内胆红素代谢水平恢复正常后自愈,而真性息肉不会自愈。胆囊息肉是肝胆外科门诊最常见的一类疾病。部分假性胆囊息肉,如胆囊胆固醇性息肉,是指胆固醇的结晶附着在胆囊上,与体内胆红素代谢水平的变化有关,尤其常见于妊娠妇女,早期由于胆汁淤积可出现症状,但妊娠结束后症状可消失。而真性息肉,比如腺瘤性息肉不会自愈。该类息肉本身存在确实的细胞成分,是由胆囊黏膜层发展而来,需要密切随访,警惕癌变风险。根据临床经验,一般超过1厘米以上的息肉的癌变几率会明显增加。因此若息肉超过1厘米建议进行胆囊切除手术。但同时需要根据息肉在B超检查中的表现、性状以及有无合并肿瘤标记物升高、临床症状等一系列综合因素。
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2020-03-18

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胆囊息肉样病变如何治疗
根据病情采取针对性治疗措施。胆囊息肉样病变,跟胆囊息肉基本上一个概念,进行B超检查时,看到胆囊腔内病变,不能确认是胆囊息肉还是胆囊结石,这时可能会写胆囊息肉样病变诊断。从临床观察来看,胆囊息肉样病变绝大多数是胆囊息肉,胆囊息肉治疗,以直径做临床决策,比如息肉直径大于一厘米,建议做胆囊切除手术,如果息肉直径不到一厘米,建议密切随访观察,包括半年左右时要复查一次超声,然后观察息肉大小变化。对于息肉患者可能心存侥幸,觉得能不能通过药物治疗或生活方式改善,让息肉消失,其实没有明确科学依据,目前也没有明确的有效药物。通过生活方式干预很难控制息肉生长速度,所以主要以观察为主,如果大于一公分尽早手术治疗。
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2020-03-16

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胆囊息肉的症状及治疗方法
胆囊息肉一般不会引起明显不良症状。而胆囊息肉治疗方法需要结合是否存在癌变的风险来选择,可以接受胆囊切除手术。胆囊息肉通常不会引起明显症状,胆囊息肉分为胆固醇性息肉,腺瘤性息肉,炎性息肉等;除少部分的息肉有潜在癌变风险之外,大多数的胆固醇性息肉等,都不会有癌变的风险。也不会有任何的症状,胆囊息肉治疗,主要是要结合是否有合并其他的胆囊疾病以及胆囊息肉是否有发生癌变的风险来进行选择,多数情况之下胆囊息肉可以通过定期检查、调整饮食结构,胆固醇性息肉由于其有发生胆囊结石同时合并胆囊息肉的风险。在饮食控制上面也要格外的注意,对于腺瘤性息肉这样具有潜在恶变风险的胆囊息肉,检查确认即有发生癌变的风险,特别是直径大于一公分基底较宽,形态不规则,内部有血流信号的胆囊息肉,建议早做胆囊切除手术。
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胆囊息肉怎么消除
胆囊息肉是比较常见的胆囊良性疾病,大多数的胆囊息肉属于胆固醇性,胆固醇性息肉的形成,是由于长期饮食不规律,饮食结构不合理或者是生活,包括经常熬夜,饮酒等,容易诱发胆汁内胆固醇结晶形成的多发胆固醇性的息肉,那么对于这样的息肉,我们可以通过改善生活习惯,调整饮食结构,戒烟戒酒,准时睡眠。这种情况可以改善胆囊功能对于胆囊息肉的消除具一定的积极意义,当然某些胆固醇性的息肉如果生长过快有可能脱落形成胆固醇型的结石,如果说通过药物治疗我们某些消炎利胆药物可能有控制胆囊息肉生长的这样的作用。但是呢,对于大多数息肉来讲,药物治疗基本上没有什么太大的作用,那么对于腺瘤性息肉来讲药物治疗或者是生活改善对于息肉的发展不会产生任何影响我们需要做的是监测其息肉的生长速度,及时的发现那些有潜在恶变风险的息肉,及时通过外科手术治疗。
胆囊息肉的治疗方法
胆囊息肉通常不需要治疗,严重的可以通过手术切除。小的息肉大约1厘米或更小,非肿瘤性的通常无需治疗,但是需由医学专业人员密切评估和监测息肉的特征和大小的变化。对于大小大于10毫米并对患者造成疼痛和不适的大息肉,必须通过手术切除息肉来治疗。基本上有两种切除息肉的手术方法,它们是:1、腹腔镜胆囊手术,这是推荐给息肉小于1厘米,不构成癌症风险的患者。与开放性手术相比,创伤小、恢复快。2、胆囊切除术:对于大于1厘米的息肉,如果怀疑是癌性息肉,建议行胆囊切除术。切除的标本通常需送术中或术后病理检查,以进一步评估切除的息肉是否癌变。但最好是防止胆囊息肉的发生,而不是治疗它。预防胆囊息肉的方法包括:吃低胆固醇的健康饮食。避免油炸食物、碳酸饮料及含脂肪较多的肉类。
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2019-12-27

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胆囊息肉如何治疗
根据胆囊息肉的大小个数不一样,可以采用不同的方法。胆囊是多发的,小的息肉,都是良性的,恶变的风险非常小,可以采取动态观察定期复查的方法,可以吃调节胆汁代谢的药物,如熊去氧胆酸;如果有胆囊炎症疼痛的,可以加一些消炎利胆片。胆囊息肉比较大,增长比较快,就需要手术治疗:一种是连胆囊带息肉完整的切除,针对个头比较大的息肉,恶变风险高,在全麻下做腹腔镜的胆囊切除,恢复非常快,术后第二天就可以下地和饮食了;另一种是保胆囊的息肉切除术。胆囊息肉的患病率大概在5%左右,大部分是通过体检发现的。
胆囊息肉能吃鸡蛋吗
胆囊息肉患者少吃鸡蛋,因为鸡蛋中的蛋黄,含有很丰富的胆固醇,吃了之后不利于病情恢复。但因为鸡蛋含有铁、维生素、钙、锌、蛋白质等多种矿物质,所以不吃蛋黄的前提下,可以适量的吃一些蛋清是没关系的。
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胆囊息肉样病变的预防
胆囊息肉样病变预防包括:第一,养成饮食规律的好习惯,不吃早餐的人群易患有胆囊息肉。因不吃早餐,易导致胆汁在胆囊内浓缩,从而导致胆囊息肉。第二,杜绝经常饮酒和经常吃高胆固醇、高脂肪食品。第三,需身心愉快,不要有太多压力,生活及工作压力过大的人群易患有胆囊息肉样病变,经常情绪不稳定、波动较大、烦躁易怒、情绪低落、户外活动少、经常熬夜及生活不规律的人易患胆囊息肉。第四,对真正胆囊息肉的部分病人,实际上不可预防,但它占的比例非常小。所以预防胆囊息肉样病变,要养成良好的生活和作息习惯。
如何对待胆囊息肉
胆囊息肉是长在胆囊里小肉赘,随着彩超诊断技术的提高,胆囊息肉的检出率也越来越高。胆囊息肉就如同人有善恶一样分为非肿瘤息肉和肿瘤息肉,大多数是非肿瘤息肉主要为胆固醇性息肉,那么,如何正确对待胆囊息肉?
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得了胆囊息肉不能吃什么
胆囊息肉的患者没有饮食方面的限制,几乎可以正常饮食。但是有一点,如果胆囊息肉是假性息肉,是结石的早期的话。那就说明,脂代谢可能有问题或者摄入的脂量可能比较多,这时要改变以前的生活习惯,要采取低脂饮食。
得了胆囊息肉不可以吃什么
胆囊息肉的患者没有饮食方面的限制,几乎可以正常饮食。但是有一点,如果胆囊息肉是假性息肉,是结石的早期的话。那就说明,脂代谢可能有问题或者摄入的脂量可能比较多,这时要改变以前的生活习惯,要采取低脂饮食。
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2018-06-29

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