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肾积水临床用药指南

发布时间:2020-12-1028059次浏览

在日常生活中,总有很多人感觉肾部有些镇痛,为了贪图经济实惠,也不去医院检查,就私自做主,随便吃些药,一会稍微有所缓解,就觉得起到效果了,这样是不对的,镇痛药是非处方药物,药店里随处都可以买到的,下面就来看下肾积水临床用药指南。

一般常用的肾积水药物有扑热息病、布洛芬、消炎痛、扶他林、索密痛、保太松、去痛片等。其中扑热息痛被作为治疗600多种疼痛及咳嗽、感冒等疾病的药物。有一句俗话说得好:“是药三分毒”,对老年人的毒性更大。临床药学发现,老年人药物不良反应率比青壮年人高3~4倍。由镇痛药引起的肾功能不全,占药物引起肾功能不全的37%,其中以消炎痛引起的肾损害占大多数。老年人身体各系统功能都有不同程度的衰退,药物的吸收、分布、代谢、解毒和排泄能力大大下降,长期服用镇痛药,可引起肾乳头坏死或间质性肾炎,甚至会造成肾功能衰竭,诱发肾盏癌、膀胱癌。其原因是镇痛药抑制了前列腺素的合成,在发挥止痛作用的同时,身体失去了合成前列腺素的机制,从而引起肾损害,导致镇痛药性肾积水。镇痛药性肾痛起病缓慢,一般连续用药3月,才逐渐出现尿多、夜尿频繁、多渴等症状,无菌性脓尿是本病的临床特征之一。随着肾积水的加重,会导致血尿、肾输尿管绞痛以及急性泌尿系统感染,出现畏寒、发热、腰痛、尿急、尿频、尿痛等症状,但不出现浮肿。

由于很多人对药物乱用的后果认识不够深刻,肾积水不但没有得到控制,反而病情不断的恶化,这种后果是很可怕的。因此一旦身体有不适,必须要正规的医院进行检查,在医生的引导下服用匹配病情的药物,这样肾积水才能得到有效的控制。

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肾积水如何检查
肾积水的检查方法一般先要做泌尿系统彩超,通过彩超初步判断积水的程度和积水的原因,但是往往泌尿系彩超不足以明确引起肾积水的原因。此时在做泌尿系统彩超之后进行输尿管CT的平扫,判断是不是结石梗阻引起的肾积水。如果是输卵管肿瘤引起的肾积水,在做输尿管CT平扫的基础之上,再做一个输尿管的CT增强,来判断是肿瘤,还是狭窄引起的积水;以及积水的程度、狭窄的程度、肿瘤的长短。另外也可以进行肾盂分泌造影来判断肾功能,通过CT和造影综合判断结石的原因、积水的程度,为手术制定方案提供依据。
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肾积水症状有哪些
肾积水的临床症状与病因有直接的关系。比如肾盂肾输尿管连接部位狭窄造成的肾积水,患者无明显腰痛、血尿、尿频、尿急等临床症状,常在体检时或发现腰腹部有包块去医院检查时才发现。大部分人有症状者,疼痛一般较轻,少数患者可能会有肾盂或者肾脏包膜张力过高引起的肾绞痛。如果肾积水合并感染,可能会出现寒战、高热,甚至休克的表现。输尿管结石引起的肾积水,尤其是小结石堵在输尿管后,可能会形成严重的肾绞痛和血尿。输尿管腔内的肿瘤性肾积水,可能会有肉眼血尿。管腔外病变压迫输尿管导致的肾积水,大部分没有明显的肾积水症状,只有以原发病为主的症状。前列增生导致的肾积水,可能会有尿频、尿急、排尿困难相关的临床症状。
双肾积水怎么办
双肾积水是一种比较严重的肾脏疾病,引起双肾积水的原因有炎症、肿瘤以及结石等等。一般情况下,我们可以通过尿常规检查、肾功能检查,或者是去做B超等方式检测是否患有双肾积水,治疗双肾积水可采取局部治疗和药物治疗,严重时可选择手术治疗。
肾积水的治疗方法
肾积水的病人一定要及时使用药物治疗。中医治疗肾积水需要针对病因。对于结石引起的肾积水,中医有排石的办法,有一种药是金钱草冲剂,是用来排石的。还有很多中药可以用来排石,如八正散可以用来排石。但假如结石比较大或者形状不好,一直扎在某个位置,怎么喝中药也下不来,有的就需要体外碎石,还有的体外碎石也不行,那最后就只能做手术取出来。肾积水还有一种是先天性的生理缺陷,接口输尿管的地方先天性狭窄也有可能造成肾积水,但这是比较少见的。
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