如果出现嚼东西牙疼，不嚼的时候不疼，可能是以下几方面原因引起的：第一，龋齿。虫牙引起的牙齿疼痛在进行咀嚼的时候受影响的牙齿，在外力的挤压下压力压迫龋齿组织导致神经出现了充血水肿，会出现一定的疼痛的症状。当然在不咀嚼的时候，受影响的牙齿神经没有受到咀嚼或者压力的影响就不会出现明显的疼痛。所以出现咀嚼食物的时候疼痛明显，不咀嚼不疼痛的现象，一般要建议患者及时到医院的口腔科就诊明确诊断，来检查牙髓和牙神经是不是因为龋齿受损，如果患者的牙神经已经受损需要进行根管治疗，如果牙神经没有受到损伤可以通过常规的龋齿的修复充填方法来进行治疗。第二，根尖炎。牙齿在发生根尖炎的时候咀嚼食物的过程中刺激到牙齿进而刺激到牙齿的根尖，这种压力的传导会引起明显的疼痛，对牙齿的根尖周炎一定是先进行开髓、开放引流，然后再通过完善的根管治疗来缓解根尖周炎。有些患者还要通过配合必要的药物治疗来减轻炎症，促进炎症的恢复。第三，牙齿隐裂引起的。如果牙齿的牙体组织存在牙隐裂的时候，咀嚼的时候力量会传导到隐裂的部位引起神经刺激症状。第四，牙齿磨耗引起的疼痛。如果牙齿磨耗严重，在咀嚼食物的时候碰到了比较敏感的牙本质暴露点也会出现明显的疼痛症状。所以牙齿如果出现咀嚼疼痛要到正规医院的口腔科就诊，逐一检查和分析病因，明确病因以后给与对症的治疗。

引起小孩子牙痛的病因有很多，建议家长及时的带孩子到医院的口腔科进行检查。明确引起牙痛的病因以后，再针对性的给与治疗。如果孩子吃过冷、过热的食物的时候出现疼痛加重，说明可能是因为牙齿上的深龋洞引起的。如果孩子的年龄太小，难以支撑充填材料，导致补牙非常困难，这种情况下不建议进行补牙，需要对龋坏的牙齿进行处理，以免龋坏，虫牙继续恶化，影响到下方恒牙的发育和萌出。孩子如果意外受到外伤或者进食的时候咬硬物，导致牙齿出现了创伤性的根尖周炎，也会引起疼痛。这种情况下牙齿并没有严重损坏，也没有出血症状，可能会有轻微的牙齿松动，是不需要进行特别处理的。在医生的指导下服用消炎药物，吃温、凉、软的食物，让患牙得到休息恢复。如果牙齿摔断就需要对牙齿进行拔牙或者补牙的治疗。如果孩子的牙痛症状加重，伴随着牙龈的红肿，牙齿的浮起感，面部的肿胀，发烧等症状。这些情况往往是因为牙齿根尖周炎引起的，有的时候还会发展成为化脓性的炎症，必须到医院进行详细的检查。一般需要将患牙钻开，进行开髓，开放局部的引流，脓液引流以后再配合口服和肌注抗生素类的药物。通过积极的消炎治疗，缓解牙齿根尖周围的炎症。在炎症完全消除以后，再进行根管治疗，进行牙体修复的充填和补牙的治疗。

如果在日常生活中，发现牙齿上有个小洞，首先要寻求专业牙医的帮助。检查洞是怎么来的，发生在什么部位，有什么影响，对牙齿神经会不会形成一定的损坏。有的还需要通过拍片子的方式，来看看牙齿洞的深度和神经的关系。一般情况下，对于比较浅、范围比较小的洞，直接进行表面的去腐。也就是用专业的牙科钻针，去除牙洞周围的一部分脏东西、腐质、细菌，进行局部的消毒、备洞，形成完善的洞形以后用专业的牙科充填材料局部进行恢复，这样牙齿良好的外形和良好的功能就得到恢复了。如果洞已经坏得比较深，向深面发展比较严重，影响到了牙齿的神经，就需要在治疗的过程中不断的尝试，边治疗边看牙神经的功能状态。如果神经已经出现了明显的炎症状态、疼痛症状，像这种情况就要考虑是不是要进行杀神经的治疗。首先可以进行神经的安抚治疗，如果神经功能恢复了，可能直接补上就可以了。如果安抚治疗以后，神经的疼痛、牙齿疼痛更加严重了，持续时间更长了，就需要进行杀神经的治疗。用机械的方法或者是化学药物，杀死产生炎症的牙神经，去除坏死的牙神经，对牙齿根管进行预备、冲洗、消毒，在此基础上完善的用人工材料进行无死角的严密充填，保证了牙根的健康，然后再进行龋洞的充填和恢复。有的时候如果洞影响的面积比较大，周围的牙齿健康组织比较脆弱，不足以承担牙齿的咬合功能，或者严重影响美观效果的时候，还可以选择把牙齿做牙冠。尤其像现在的烤瓷冠和全瓷冠，被牙齿整个包起来，这样既能保护牙齿的健康，又能达到良好的美观效果。

如果发现牙齿上有黑色的东西，首先要寻求专业牙医的帮助，要鉴别一下牙齿上的黑色的东西到底是早期的龋坏，还是局部的色素沉着，这两种情况在日常生活和临床上都是十分常见的。第一种就是早期的龋坏，容易发生在牙齿的邻接面，咬合面上，这种黑色的东西可以是斑点状的，也可以是条纹一样的，是因为局部进食以后有糖的沉积，糖被口腔中的细菌分解，产生了酸，酸蚀了牙齿表面，硬组织产生的龋坏，这种龋坏往往是有细菌的参与，会先沿着牙齿的邻面或者是牙齿咬合面的裂隙向深面发展，形成黑色的斑块或者条纹。像这种情况，早期发现以后，要进行专业的检查，包括探诊，包括X线片子的检查，分析龋坏的深度，在有良好的检查的基础上，一般通过专业的牙钻，去除坏死的或者感染的牙齿表面的硬组织，直到坚硬的良好的牙齿组织出现。然后对牙齿进行局部的消毒，消毒以后进行衬垫，充填的治疗，这样黑色的东西去掉了，牙齿的健康就得到维护了，这是第一种情况牙齿龋坏的问题。第二种，就是牙齿表面的色素沉着、烟斑、烟渍，尤其是成年人经常吸烟的患者或者是长期吃一些含色素的物质的患者容易出现这种情况。这种色素沉着和烟渍需要进行专业的口腔护理，一般称之为牙周洁治，也就是所说的洗牙。用高频振动的专业的牙周超声，清除牙齿表面的色素沉着和烟渍，同时对牙釉质尽量减少损伤。在清除以后，用专业的装置进行局部的抛光，抛光以后恢复牙齿表面的光洁度。当然，在日常生活里面减少对色素沉着类的物质的摄入，减少吸烟，避免新的菌斑，牙渍和烟斑的形成。所以，如果牙齿上有黑色的东西，首先要寻求牙医的帮助，看看是龋坏还是色素沉着，龋坏要进行专业的充填治疗，色素沉着一般需要进行牙周的洁治和清洁。

牙齿在我们口腔内发挥的咀嚼的功能，另外还能辅助我们的发音，还有就是支撑咱们的口腔的颌面部的这些软组织达到维护外观形象的作用。如果牙齿出现了缺失，那就会影响我们的咀嚼功能，影响我们语音发音的清晰度。还有一个如果牙齿缺失的比较多，颌面部的软组织缺乏有效的支撑，会造成颌面部的软组织塌陷，造成我们这个容貌上发生一定的改变。如果是单纯某几颗牙的缺失，不及时进行修复，有可能两侧的牙齿会像缺牙的地方发生倾斜，影响之后的修复的方法。如果出现了牙齿缺失，我们就需要尽早的进行修复的治疗，就是恢复缺失的牙齿，希望它能够恢复咱们正常的咀嚼的功能。然后尽量不影响我们的发音。然后维护维持我们容貌的比较稳定，不要显得比较苍老的一个面容。如果出现了牙齿缺失的情况，一定要尽早的进行治疗，恢复我们牙齿正常的一个功能。