乌僵薏四汤治疗胆囊息肉
发布时间:2020-09-1669311次浏览
36岁的王女士,近来总感到两胁胀痛、腹部胀满,撑了几日仍不见好转,反而还出现了口干口苦、神疲乏力等症状。于是,王女士在家人的陪同下来到了医院。
中医检查脉弦,苔薄黄边紫暗。B超显示王女士胆囊中有一0.45cm×0.47cm的胆囊息肉,并患有慢性胆囊炎。
经过反复的分析,医生选用乌僵薏四汤进行加减,药物组成:柴胡9g,枳壳10g,白芍15g,薏苡仁30g,乌梅10g,僵蚕10g,白芥子10g,连翘15g,三棱9g,法半夏9g,甘草6g。在此基础上加蒲公英24g,黄芩9g,厚朴10g。每日1剂,每日3次或制成水丸,每次9g,每日3次服用,一般2~3个月为1个疗程。
服药1周后,刘女士感觉胁痛减轻,腹胀解除,胃口也好了很多。前来复查时,医生嘱咐刘女士按照上方10倍量制成水丸1料,每日3次,每次9g,并同时嘱咐她服药时禁食辛辣之物。这样用药2个月之后,刘女士回到医院进行复查,B超显示,刘女士的胆囊息肉及胆囊炎均已消失。
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胆囊息肉应中医辨证施治
中医治疗可以延缓胆囊息肉生长,改善患者的不适症状,在治疗时应辨证施治。根据胆囊息肉的证候,一般可将胆囊息肉分为四型,即肝胆气滞型、肝胆湿热型、血瘀内阻型和肝肾阴虚型。
胆囊息肉会发作的原因
胆囊息肉是怎样导致的呢?其实胆囊息肉形成的原因是比较多的,胆囊息肉一般发生在女性朋友身上的,女性朋友们可要多多留意啦,现在女性们的生活习惯总的来说还是有些不合理的,正是这些不好的生活习惯往往就导致了各种疾病,所以女性朋友可以多去了解一下相关的知识的。
胆囊息肉癌变几率有多大
不是以胆固醇为主的胆囊息肉长的比较大的情况下,是有一定癌变的可能性的,胆囊息肉不超过一厘米癌变的可能性是很小的。胆囊的息肉大体上可以分成最主要的分成两大种,细分还可以分成7-到8种。对于胆固醇性的息肉,是占有胆囊息肉最大成分的一个比例的,可能能占到85%甚至以上。这种息肉的成分跟胆囊结石很相近,以胆固醇为主,这种息肉往往一般是很难癌变的。其包括炎症性的或者纤维性的这样的息肉不是以胆固醇为主的,胆囊息肉比较大,是有一定癌变的可能性的。在临床医师在判断胆囊息肉的成分的时候,很难通过术前的B超以及CT或者核磁的检查,以及其更有效的手段来鉴别的成分。主要是以形态和大小,如在胆囊息肉不超过一厘米的情况下,临床的数据还是很少见到小息肉有癌变的可能性的,所以一厘米是患者可能要记住的一个坎。另外一个,如果息肉的形态是那种根部也就是蒂部比较狭小的,不是那种宽基底的,也没有引起局部的胆囊壁增厚的这样的情况,癌变的几率也相对是比较小的。所以患有胆囊息肉的病友不要过度的焦虑,一个要看的B超下的一个形态是否宽基底,还有一个就要看的大小是否超过了一厘米,有没有异常的血供等等这些形态。
右胸肋骨下方隐痛是什么原因
胆囊息肉要怎么消除
胆囊息肉吃什么药
胆囊息肉可以口服抗炎的药物,比如头孢羟氨苄片,或者青霉素V钾片等。胆囊息肉是指胆囊壁向腔内呈息肉状生长的所有非结石性病变总称。胆囊息肉在临床上可分三个时期即:活跃增长期、相对稳定期、吸收消散期。大部分胆囊息肉患者无不适的症状,极少数患者可以出现类似慢性胆囊炎的症状,主要表现为右上腹轻度不适,伴有结石时可出现胆绞痛。胆囊息肉可以出现癌变的情况,尤其在伴有结石时,癌变机率会大大提高。胆囊息肉小的情况下是需要定期观察,可以吃点清热解毒的药物:胆石通胶囊,消炎利胆片。其次可以吃点中药调理治疗,例如:鱼腥草、栀子、玉米须、蒲公英等等,具有清理胆囊毒素的作用。在饮食上需要注意:少吃高脂肪、高胆固醇食物;多吃富含维生素A的食品,如胡萝卜、番茄等;增加食品中的蛋白质和碳水化合物的比例,以保证热量需要和利于肝糖原的生成;减少纤维素含量,少渣饮食还可减少对胃肠的刺激;增加进餐次数,以刺激胆汁分泌,减少胆囊中胆汁淤滞浓缩。
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胆囊息肉样病变怎么治疗
胆囊息肉病变大于一厘米,做胆囊切除手术;不到一厘米,密切随访观察。胆囊息肉样病变其实跟胆囊息肉基本上是同一概念,只是有些时候B超大夫在进行B超检查的时候,并不能确认是胆囊息肉还是胆囊结石,可能会写胆囊息肉样病变的诊断。从临床的观察来看,胆囊息肉样病变绝大多数是胆囊息肉,而胆囊息肉的治疗,是以直径来做临床决策。息肉直径大于一厘米,建议做胆囊切除手术;息肉直径不到一厘米,建议密切的随访观察,包括半年左右复查一次超声,然后观察它息肉大小的一个变化。对于息肉而言,通过生活方式的干预很难控制息肉的生长速度,所以主要还是以观察为主。
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胆囊切除后遗症
胆囊切除手术后早期出现的一些不适症状,包括切口疼痛,胃肠道功能恢复延迟,呕吐,以及和手术相关的出血,胆瘘感染的并发症发生率等,通过严格控制手术适应症,规范手术技术以及采取术后一些对症的药物治疗,不会产生明显的影响。手术后远期出现的一些不适症状,包括腹胀,腹泻,一些隐痛等,很多患者由于饮食控制不佳,术后长期存在上述症状,在一定程度上影响了生活质量。对于这种情况,建议在手术后早期严格控制饮食当中的脂肪成分,对症使用利胆、补充消化酶,促进胃肠道蠕动的药物以及定期检查,可以明显地降低胆囊切除术后的不适表现。
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胆囊息肉如何治疗
根据胆囊息肉的大小个数不一样,可以采用不同的方法。胆囊是多发的,小的息肉,都是良性的,恶变的风险非常小,可以采取动态观察定期复查的方法,可以吃调节胆汁代谢的药物,如熊去氧胆酸;如果有胆囊炎症疼痛的,可以加一些消炎利胆片。胆囊息肉比较大,增长比较快,就需要手术治疗:一种是连胆囊带息肉完整的切除,针对个头比较大的息肉,恶变风险高,在全麻下做腹腔镜的胆囊切除,恢复非常快,术后第二天就可以下地和饮食了;另一种是保胆囊的息肉切除术。胆囊息肉的患病率大概在5%左右,大部分是通过体检发现的。
胆囊息肉怎么自愈
胆囊息肉基本没有自愈可能性,一旦发病不管轻重与否,患者都要积极接受治疗。患者一般需要按疗程,用水煎服双花连胆汤等一类中药方剂,同时可配合采用二氧化碳激光等物理疗法,进行辅助性治疗,而必要时,最好及时做胆囊切除术以及淋巴结清扫手术等外科手术。
胆囊息肉吃药能消除吗
胆囊息肉一般无症状,不易被发现,只有做B超才能发现,而此病具有一定的遗传性,所以需要及时治疗才行。如果病情不严重,使用药物可以治愈胆囊息肉。中药的副作用少,建议患者尝试中药治疗。
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胆囊息肉的症状
绝大部分患有胆囊息肉的病人,没有任何的表现。在一般情况下,患者都是因为在进行体检的时候,偶然发现自己患有胆囊息肉。在少数的情况下,有一些患者,是因为出现其他的腹部的不适,在进行超声检查的时候,偶然发现胆囊里面有息肉。也有少数的情况,有些胆囊息肉的患者,可能会出现一些症状。比如患者出现胆囊息肉的位置,比较特殊,胆囊息肉长在靠近胆囊管的位置。在胆囊进行收缩的时候,息肉就会有可能恰好把胆囊管堵住。在这个时候,患者就可能会出现明显的疼痛的感觉。或者就是患者的息肉数量特别多,从而影响了胆囊正常的收缩功能。在这种情况下,患者也有可能会出现隐隐约约的不适感。但是,绝大多数胆囊息肉的患者,都没有特别明显的症状。
胆囊息肉样病变需要做手术吗
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胆囊息肉样病变手术前准备
胆囊切除术是一个非常常规、非常普遍的手术。在很多的三甲医院,已经被列入移植手术的范畴。胆囊息肉样病变的病人,手术前没有特别需要注意的事项。主要是病人在门诊完成一些手术前检查,手术当日到达医院,即可完成手术。有些医院,可能胆囊息肉样病变的病人,上午做完手术,下午就可以出院,回家休息。有些医院可能需要病人留院观察一晚。但是,对于一些高龄的胆囊息肉样病变患者,手术前还需谨慎。因大部分高龄患者可能存在高血压、糖尿病等一些基础疾病。对于青壮年的病人而言,实际上并没有特别需要注意的事项。
微创保胆息肉摘除活检术及各种胆囊息肉外观
微创保胆息肉摘除活检术具备深远的临床意义。自从B型超声在临床上的普遍应用以来,胆囊息肉样病变(Polypoidlesionsofthegallbladder,PLG)也就成为临床上十分普遍的疾病。然而,超声检查对PLG的性质判断甚为困难,因而对PLG行胆囊切除术的指征方面仍有不同的态度[4]。国内王秋生等提出对于PLG,如果胆囊功能尚好者,最好实施经皮胆道息肉摘除术,对胆囊功能欠佳者首选腹腔镜胆囊切除术[5]。胆囊息肉样病变临床常见,可分为肿瘤性和非肿瘤性。
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