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乌僵薏四汤治疗胆囊息肉

发布时间:2020-09-1669311次浏览

36岁的王女士,近来总感到两胁胀痛、腹部胀满,撑了几日仍不见好转,反而还出现了口干口苦、神疲乏力等症状。于是,王女士在家人的陪同下来到了医院。

中医检查脉弦,苔薄黄边紫暗。B超显示王女士胆囊中有一0.45cm×0.47cm的胆囊息肉,并患有慢性胆囊炎

经过反复的分析,医生选用乌僵薏四汤进行加减,药物组成:柴胡9g,枳壳10g,白芍15g,薏苡仁30g,乌梅10g,僵蚕10g,白芥子10g,连翘15g,三棱9g,法半夏9g,甘草6g。在此基础上加蒲公英24g,黄芩9g,厚朴10g。每日1剂,每日3次或制成水丸,每次9g,每日3次服用,一般2~3个月为1个疗程。

服药1周后,刘女士感觉胁痛减轻,腹胀解除,胃口也好了很多。前来复查时,医生嘱咐刘女士按照上方10倍量制成水丸1料,每日3次,每次9g,并同时嘱咐她服药时禁食辛辣之物。这样用药2个月之后,刘女士回到医院进行复查,B超显示,刘女士的胆囊息肉及胆囊炎均已消失。

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胆囊息肉应中医辨证施治
中医治疗可以延缓胆囊息肉生长,改善患者的不适症状,在治疗时应辨证施治。根据胆囊息肉的证候,一般可将胆囊息肉分为四型,即肝胆气滞型、肝胆湿热型、血瘀内阻型和肝肾阴虚型。
胆囊息肉会发作的原因
胆囊息肉是怎样导致的呢?其实胆囊息肉形成的原因是比较多的,胆囊息肉一般发生在女性朋友身上的,女性朋友们可要多多留意啦,现在女性们的生活习惯总的来说还是有些不合理的,正是这些不好的生活习惯往往就导致了各种疾病,所以女性朋友可以多去了解一下相关的知识的。
胆囊息肉癌变几率有多大
不是以胆固醇为主的胆囊息肉长的比较大的情况下,是有一定癌变的可能性的,胆囊息肉不超过一厘米癌变的可能性是很小的。胆囊的息肉大体上可以分成最主要的分成两大种,细分还可以分成7-到8种。对于胆固醇性的息肉,是占有胆囊息肉最大成分的一个比例的,可能能占到85%甚至以上。这种息肉的成分跟胆囊结石很相近,以胆固醇为主,这种息肉往往一般是很难癌变的。其包括炎症性的或者纤维性的这样的息肉不是以胆固醇为主的,胆囊息肉比较大,是有一定癌变的可能性的。在临床医师在判断胆囊息肉的成分的时候,很难通过术前的B超以及CT或者核磁的检查,以及其更有效的手段来鉴别的成分。主要是以形态和大小,如在胆囊息肉不超过一厘米的情况下,临床的数据还是很少见到小息肉有癌变的可能性的,所以一厘米是患者可能要记住的一个坎。另外一个,如果息肉的形态是那种根部也就是蒂部比较狭小的,不是那种宽基底的,也没有引起局部的胆囊壁增厚的这样的情况,癌变的几率也相对是比较小的。所以患有胆囊息肉的病友不要过度的焦虑,一个要看的B超下的一个形态是否宽基底,还有一个就要看的大小是否超过了一厘米,有没有异常的血供等等这些形态。
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2020-05-15

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右胸肋骨下方隐痛是什么原因
如果病人出现了右侧肋骨下方隐痛的情况发生的原因主要见于以下几方面:第一,是肝脏、胆囊部位的疾病,因为右侧肋骨下方是肝脏和胆囊,如果出现了胆囊炎、胆囊息肉、胆囊结石、肝囊肿,肝炎、肝脏肿瘤情况,就会引发右侧肋骨下方有明显隐痛的情况。第二,就是见于右侧第十一、十二肋软骨炎的患者,就会在肋软骨部位形成无菌性炎症,从而引发右侧肋骨下方隐痛并且在按压时还会有明显的压痛情况。第三,就是见于外伤,特别是右侧肋骨下方出现软组织损伤或者肋骨、肋软骨损伤以后,恢复期就会出现明显的隐痛情况。第四,就是见于受凉,特别是受凉以后引起了右侧肋骨下软组织受凉痉挛情况,就会出现软组织痉挛,引发隐隐疼痛的情况。
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胆囊息肉要怎么消除
胆囊息肉通过改善生活习惯,调整饮食结构,戒烟戒酒,准时睡眠,药物治疗,外科手术治疗消除。胆囊息肉是胆囊良性疾病,胆囊息肉属于胆固醇性。胆固醇性息肉的形成是由于长期饮食不规律,饮食结构不合理或生活,包括经常熬夜,饮酒等,诱发胆汁内胆固醇结晶形成的多发胆固醇性的息肉。可以通过改善生活习惯,调整饮食结构,戒烟戒酒,准时睡眠消除。改善胆囊功能对于胆囊息肉的消除有作用。胆固醇性的息肉生长过快会脱落形成胆固醇型结石,通过药物治疗消炎利胆药物有控制胆囊息肉生长的作用。腺瘤性息肉药物治疗或生活改善对于息肉的发展每日有影响,需做监测息肉生长速度及时发现有恶变风险的息肉通过外科手术治疗。
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胆囊息肉吃什么药
胆囊息肉可以口服抗炎的药物,比如头孢羟氨苄片,或者青霉素V钾片等。胆囊息肉是指胆囊壁向腔内呈息肉状生长的所有非结石性病变总称。胆囊息肉在临床上可分三个时期即:活跃增长期、相对稳定期、吸收消散期。大部分胆囊息肉患者无不适的症状,极少数患者可以出现类似慢性胆囊炎的症状,主要表现为右上腹轻度不适,伴有结石时可出现胆绞痛。胆囊息肉可以出现癌变的情况,尤其在伴有结石时,癌变机率会大大提高。胆囊息肉小的情况下是需要定期观察,可以吃点清热解毒的药物:胆石通胶囊,消炎利胆片。其次可以吃点中药调理治疗,例如:鱼腥草、栀子、玉米须、蒲公英等等,具有清理胆囊毒素的作用。在饮食上需要注意:少吃高脂肪、高胆固醇食物;多吃富含维生素A的食品,如胡萝卜、番茄等;增加食品中的蛋白质和碳水化合物的比例,以保证热量需要和利于肝糖原的生成;减少纤维素含量,少渣饮食还可减少对胃肠的刺激;增加进餐次数,以刺激胆汁分泌,减少胆囊中胆汁淤滞浓缩。
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胆囊息肉样病变怎么治疗
胆囊息肉病变大于一厘米,做胆囊切除手术;不到一厘米,密切随访观察。胆囊息肉样病变其实跟胆囊息肉基本上是同一概念,只是有些时候B超大夫在进行B超检查的时候,并不能确认是胆囊息肉还是胆囊结石,可能会写胆囊息肉样病变的诊断。从临床的观察来看,胆囊息肉样病变绝大多数是胆囊息肉,而胆囊息肉的治疗,是以直径来做临床决策。息肉直径大于一厘米,建议做胆囊切除手术;息肉直径不到一厘米,建议密切的随访观察,包括半年左右复查一次超声,然后观察它息肉大小的一个变化。对于息肉而言,通过生活方式的干预很难控制息肉的生长速度,所以主要还是以观察为主。
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胆囊切除后遗症
胆囊切除手术后早期出现的一些不适症状,包括切口疼痛,胃肠道功能恢复延迟,呕吐,以及和手术相关的出血,胆瘘感染的并发症发生率等,通过严格控制手术适应症,规范手术技术以及采取术后一些对症的药物治疗,不会产生明显的影响。手术后远期出现的一些不适症状,包括腹胀,腹泻,一些隐痛等,很多患者由于饮食控制不佳,术后长期存在上述症状,在一定程度上影响了生活质量。对于这种情况,建议在手术后早期严格控制饮食当中的脂肪成分,对症使用利胆、补充消化酶,促进胃肠道蠕动的药物以及定期检查,可以明显地降低胆囊切除术后的不适表现。
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胆囊息肉如何治疗
根据胆囊息肉的大小个数不一样,可以采用不同的方法。胆囊是多发的,小的息肉,都是良性的,恶变的风险非常小,可以采取动态观察定期复查的方法,可以吃调节胆汁代谢的药物,如熊去氧胆酸;如果有胆囊炎症疼痛的,可以加一些消炎利胆片。胆囊息肉比较大,增长比较快,就需要手术治疗:一种是连胆囊带息肉完整的切除,针对个头比较大的息肉,恶变风险高,在全麻下做腹腔镜的胆囊切除,恢复非常快,术后第二天就可以下地和饮食了;另一种是保胆囊的息肉切除术。胆囊息肉的患病率大概在5%左右,大部分是通过体检发现的。
胆囊息肉怎么自愈
胆囊息肉基本没有自愈可能性,一旦发病不管轻重与否,患者都要积极接受治疗。患者一般需要按疗程,用水煎服双花连胆汤等一类中药方剂,同时可配合采用二氧化碳激光等物理疗法,进行辅助性治疗,而必要时,最好及时做胆囊切除术以及淋巴结清扫手术等外科手术。
胆囊息肉吃药能消除吗
胆囊息肉一般无症状,不易被发现,只有做B超才能发现,而此病具有一定的遗传性,所以需要及时治疗才行。如果病情不严重,使用药物可以治愈胆囊息肉。中药的副作用少,建议患者尝试中药治疗。
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胆囊息肉的症状
绝大部分患有胆囊息肉的病人,没有任何的表现。在一般情况下,患者都是因为在进行体检的时候,偶然发现自己患有胆囊息肉。在少数的情况下,有一些患者,是因为出现其他的腹部的不适,在进行超声检查的时候,偶然发现胆囊里面有息肉。也有少数的情况,有些胆囊息肉的患者,可能会出现一些症状。比如患者出现胆囊息肉的位置,比较特殊,胆囊息肉长在靠近胆囊管的位置。在胆囊进行收缩的时候,息肉就会有可能恰好把胆囊管堵住。在这个时候,患者就可能会出现明显的疼痛的感觉。或者就是患者的息肉数量特别多,从而影响了胆囊正常的收缩功能。在这种情况下,患者也有可能会出现隐隐约约的不适感。但是,绝大多数胆囊息肉的患者,都没有特别明显的症状。
胆囊息肉样病变需要做手术吗
胆囊息肉样病变部分病人需做手术。手术指征会把握相对比较严。在胆囊息肉样病变小于一厘米时,99%以上是胆固醇性息肉。这部分病人不手术。例100个病人,有5个需做手术。这时风险不容忽视。因胆囊腺瘤是癌前病变,也就是说有1/20机会是在几年内,可能会发展成肿瘤。这时风险不容忽视,1‰风险可观察,5%左右风险就不容忽视。部分病人建议做手术。
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胆囊息肉样病变手术前准备
胆囊切除术是一个非常常规、非常普遍的手术。在很多的三甲医院,已经被列入移植手术的范畴。胆囊息肉样病变的病人,手术前没有特别需要注意的事项。主要是病人在门诊完成一些手术前检查,手术当日到达医院,即可完成手术。有些医院,可能胆囊息肉样病变的病人,上午做完手术,下午就可以出院,回家休息。有些医院可能需要病人留院观察一晚。但是,对于一些高龄的胆囊息肉样病变患者,手术前还需谨慎。因大部分高龄患者可能存在高血压、糖尿病等一些基础疾病。对于青壮年的病人而言,实际上并没有特别需要注意的事项。
微创保胆息肉摘除活检术及各种胆囊息肉外观
微创保胆息肉摘除活检术具备深远的临床意义。自从B型超声在临床上的普遍应用以来,胆囊息肉样病变(Polypoidlesionsofthegallbladder,PLG)也就成为临床上十分普遍的疾病。然而,超声检查对PLG的性质判断甚为困难,因而对PLG行胆囊切除术的指征方面仍有不同的态度[4]。国内王秋生等提出对于PLG,如果胆囊功能尚好者,最好实施经皮胆道息肉摘除术,对胆囊功能欠佳者首选腹腔镜胆囊切除术[5]。胆囊息肉样病变临床常见,可分为肿瘤性和非肿瘤性。