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尿毒症的一般治疗

发布时间:2020-12-1028089次浏览

尿毒症肾功能衰竭晚期所发生的一系列中毒症状的总称。在尿毒症期,除水和电解质代谢紊乱、酸碱平衡紊乱、贫血、出血倾向、高血压等进一步加重外,还可出现各器官系统功能障碍以及物质代谢障碍所引起的临床表现,严重时还会危及生命。因此及早治疗是至关重要的。

一、药物治疗

尿毒症患者的症状比较多,所以针对代谢系统紊乱、心血管系统病变、呼吸系统症状,肠胃症状。骨骼病变等都会有相应的药物。其中最需要的注意的就是心血管系统的病变,很多尿毒症患者死因是心血管病变占45%-60%.

二、腹膜透析法

将人体自身的腹膜当作透析膜对血液进行净化。先要把患者腹腔引入透析液,血液中多余水分的和毒素透过腹膜进入透析液然后通过透析液的过滤就可以排出体外了。这种方法要定时或不断更换透析液,这样才能达到血液净化的目的。

三、血液透析法

将患者的血液与透析液同一时间引入透析器膜的两端,通过半透膜过滤血液中的代谢废物、重新维持电解质和酸碱的平衡,并排出体内多余的水份。血液透析的方法只能在一定程度上替代肾脏的功能,是目前尿毒症治疗方法中广泛应用的一种。

四、肾移植

有些末期尿毒症,需要长期做透析治疗时,在本身经济及身体条件适合时,尿毒症最佳治疗方法会选择肾脏移植。

肾脏移植是指通过手术,将器官捐献者的肾脏移植到接受移植的病人体内的过程。肾脏的可能来源:家人、配偶、密友或者脑死亡并且生前签字同意捐献器官的人。肾脏移植换肾在短时间内可以为带来较佳的生活品质;但换肾是个大工程,虽然目前的医疗技术已相当好,仍需做很多事前的评估,才能提高换肾成功的机率。

五、尿毒症饮食治疗

1. 限制蛋白质:未洗肾的,因肾脏无法将蛋白质代谢后产生的废物排出,使尿毒症的状况更加严重,因此,会建议减少蛋白质的摄入量;但是若有洗肾时,则须注意,在洗肾时会造成体内蛋白质的流失,所以必须配合营养师的建议,以维持身体所需。

2. 限制钠的摄取:因盐分含有较高的钠含量,在尿毒症体内若有过多的钠,会引起体内水分的滞留,进而造成心肺功能衰竭及加重尿毒症的情况。但切勿使用低钠盐,因低钠盐含高量钾离子。

3. 限制钾的摄取:体内钾的堆积会造成肌肉无力,严重者更会引起心率不整进而造成心脏衰竭的产生。

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尿毒症代偿期症状
尿毒症是慢性肾功能衰竭的终末期。慢性肾功能衰竭上各种病因引起肾脏损害和进行性恶化的结果。常见的基础疾病有原发性肾小球肾炎、肾小管间质性肾炎、糖尿病肾病等。其临床表现主要为肾功能减退,代谢废物潴留,水、电解质和酸碱平衡失调,以至不能维持机体内环境的稳定
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肾功能正常值
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尿毒症在肾脏病领域是比较严重的疾病,尿毒症是慢性肾脏病的终末期,对机体各个系统均可产生影响。且必须依赖肾脏替代治疗以延长生命。尿毒症引起的电解质紊乱,如高钾血症会导致恶性心律失常,危及生命。心脑血管并发症的发生率和病死率均明显增加。尿毒症患者常出现心肌病变,表现为左心室肥厚与左心室舒张功能下降。还会引起心脏瓣膜的病变以及心包炎、心律失常,严重时可导致心源性猝死。尿毒症患者常伴有出血倾向,可以出现皮下、粘膜下以及各个器官的出血。如果出现颅内出血将危及生命。
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尿毒症早期症状
尿毒症的早期症状有以下三个,第一个是没有胃口、厌食,吃东西还会出现恶心呕吐的症状;第二个是记忆力下降,新陈代谢失去平衡,总是头晕睡不好觉;第三个是高血压,高血压就是尿毒症的早期源头,血压控制不好,就会让身体不舒适。早期一定要注意这些,以免持续引发尿毒症。
尿毒症可以治愈吗
尿毒症是危害性极大的肾脏疾病,但是也有一定的治愈几率,因此患者要及时接受有效治疗。而目前一般是选择生黄芪、巴戟天、姜半夏等中药组成的方剂内服,并配合穴位敷贴疗法,但最好是及时进行血液透析治疗,时机成熟时可做肾移植手术。
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尿毒症的治疗方法有哪些
对于尿毒症患者的治疗方法,主要是通过肾脏替代疗法对患者进行治疗,也就是血液透析、腹膜透析以及肾移植,这三种治疗方式。对于那些出现重要脏器功能衰竭的患者来说,进行替代治疗或者是移植,会非常成功,也会非常有效。血液透析的治疗方法,是目前广泛应用的尿毒症治疗方法之一,也就是将患者的血液与透析液同时引入透析器,以清除血液中的毒素以及体内多余的水分。同时,还需要对患者的并发症,进行相关的治疗。因为病人到尿毒症期,会出现肾性贫血、钙磷代谢紊乱以及肾性骨病等。所以,除需要给病人进行规律的透析治疗以外,还需要服用纠正贫血铁剂、促红细胞生成素,纠正钙磷代谢紊乱和继发性甲旁亢的活性维生素D、降磷药、升高血钙药物等。
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血液透析有什么作用
清除尿毒症毒素、代谢毒素。血液透析是指将患者的血液与透析液同时引入透析器,以清除血液中的尿毒症毒素,以及体内多余的水分。一般情况下,进行血液透析最主要的作用是清除每天饮食,以及运动后所代谢的毒素。这些身体代谢毒素,可以通过血液透析,来达到清除的作用。比如尿素氮以及肌酐等,可以纠正病人的酸中毒、高钾血症、小分子胍类物质以及酸性物质。另外,尿素氮以及肌酐,还可以纠正由于过多的毒素导致病人出现的食欲不振等情况。对于刚进入血液透析的病人来说,如果每天尿量在800到1000或者是低于800,那这一类的病人,可以一周透析两次;对于那些透析一年半以上的病人来说,残余的肾功能越来越少。正规的血液透析会要求一周三次,或者是两周五次,才能达到相应的疗效。
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血液透析对身体有什么危害
血液透析需要给病人进行穿刺操作,每次透析的时候,需要在病人的手或者是上臂做造瘘口,需要进行穿刺,把血液引流出来。所以,在进行血液透析的时候,最主要的是,需要注意并发症的发生。因为在整个穿刺的过程当中,可能会出现感染以及出血等相关的并发症;另外,在透析的过程当中,在透析的初始阶段,引出体外的血液会比较多,通常一次可以引出200毫升左右的血液,有一部分的患者,可能会出现低血压的情况。除此之外,长期进行血液透析的病人,可能会出现心脑血管的并发症,比如可能会出现冠心病、心梗,患者也有可能会出现脑血栓以及脑血管意外的情况。通常长期进行血液透析的患者,发生这些风险的发病率,会比不需要进行血液透析的病人明显增高。