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超声内镜在胰腺癌诊治中的价值

发布时间:2020-11-2059490次浏览

胰腺癌有着根治切除率低、临床治疗效果差、5年生存率低等特点,因此其早期诊断对预后有重要价值。

近年来,随着消化内镜技术应用到肿瘤诊治工作中,胰腺癌的早期诊断率也得到逐渐提高,尤其是将超声与内镜结合的超声内镜,可使高频探头通过内镜孔道紧贴胃十二指肠壁,避免了回声衰减和肠道气体干扰,大大提高了对早期胰腺癌的诊断率。

有报道显示,超声内镜在检查小胰腺癌时比CT和MRI更为准确,最小可检查出直径仅5mm且其他方法无法检出的胰腺肿块。但EUS识别其性能特征的准确性会随着肿瘤直径的增大而降低,超声内镜评估直径≤3cm胰腺癌的准确率达90%,但对于直径>3cm者准确率仅30%。

超声内镜可以探测肿瘤浸润的深度、范围及淋巴结转移情况,有利于判断胰腺癌的分期。其中,小探头管道内超声的应用进一步提高了胰腺癌诊断的准确率;有试验显示,定量内镜下超声弹性描述法通过计算弹性商值(B/A,其中B和A分别代表对照和胰腺病灶的超声弹性值)显示,该值在胰腺癌中显著高于炎性肿块,对胰腺癌诊断的敏感性、特异性分别为100%、92%,有利于胰腺实性包块的鉴别及对硬度的评价。

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胰头肿瘤有良性的吗
胰头肿瘤,如果是细胞恶性的没有限制的增生,叫恶性肿瘤,就是胰腺癌。如果细胞的增生是可以控制的,肿瘤的生长比较缓慢,没有侵袭性,不会出现淋巴结、血液、局部、远隔脏器的转移,这种就是良性肿瘤。胰头的良性肿瘤常见的像胰腺的神经内分泌瘤,肿瘤比较小,一般都是良性肿瘤的表现。还有间质细胞瘤,长在胰腺的间质细胞出现的良性肿瘤。第三个是胰岛细胞瘤,也有胰岛细胞的良性和恶性之分,良性的胰岛细胞瘤一般没有侵袭性生长的特性。所以总的来说胰头的肿瘤不都是胰腺癌,不都是恶性的,也有良性的。
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胰腺癌口水会传染吗
胰腺癌不会经过口水来传染。其发病原因如下,第一,遗传因素,如近亲属有患肿瘤的,得胰腺癌的机会会增加,该病人往往胰腺癌抑癌的基因不活跃,胰腺促癌基因较活跃,即易患肿瘤;第二,有慢性胰腺疾病,如慢性胰腺炎,长期反复的炎症和修复,也易患胰腺癌;第三,病人吃易导致胰腺癌的食物,或接触一些易导致癌症的致癌的化学品,也易导致胰腺癌发生;第四,饮食方面异常、不规律,如长期吸烟,甚至还有伴有饮酒,饮食不规律,都会导致胰腺癌发生,但无论以上四种的哪一种,都不会经过口水来传染胰腺癌。
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胰腺癌是什么病
胰腺癌是发生在胰腺的恶性肿瘤,胰腺癌发生的部位不同,可以分长在胰头的癌或者长在胰体部分的癌或者是长在胰尾的癌。胰腺发生恶性肿瘤,胰腺的腺管细胞或者上皮细胞或者是胰腺的内分泌的细胞,出现不受控制的恶性疯狂生长。随着细胞的增殖,不受限制地增殖以后,会出现胰腺上的肿瘤,就是出现肿块。随着肿块的增大,那病人就会出现一系列的症状。比方说局部的压迫症状,会出现上腹部的疼痛、恶心、不愿意吃饭、体重下降或者会出现黄疸,是持续的梗阻性的黄疸,会出现尿色的加深、大便颜色的变浅等。
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胰腺肿瘤的症状有哪些
胰腺肿瘤的症状如下:一、胰腺功能的改变,如内分泌功能紊乱,导致病人会出现高血糖或低血糖的症状。二、外分泌方面,因为酶活力下降,导致病人出现消化吸收不良,从而表现为持续的腹泻,大便中的脂肪含量升高,同时会出现体重的下降、消瘦。三、胰腺肿瘤局部的症状,主要是压迫症状,如梗阻性黄疸。若为胰体和胰尾的肿瘤,可能会出现上腹部和上腰和下胸部很严重的疼痛,越晚越加重。四、全身症状,可能会出现持续性的消瘦,会出现恶液质的情况。
胰腺癌的临床症状
胰腺癌临床表现多样化,取决于肿瘤的部位、病程的早晚、有无远处转移以及邻近器官累及情况.临床特点是病程短、病情发展快、早期症状多较隐匿而无特异性.
术后如何护理胰腺癌
近年来,胰腺癌已经成为危害社会和人类健康的一大疾病之一,它给人类带来了极大的痛苦和困扰。为了减少胰腺癌的发病率,我们人类应该掌握有关胰腺癌的术后护理方法:1.严密观察生命体征密切观察血压脉搏、呼吸及体温变化,并持续给予低流量吸氧。
肝胰腺癌晚期症状
人们除了关注胰腺癌的早期症状,还比较关注胰腺癌的晚期症状,患者的晚期症状关系着患者的身体情况、治疗效果、以及生存期等问题,到了胰腺癌的晚期,患者会出现多种症状,有的患者的情况已经非常差了,那肝胰腺癌晚期症状有哪些?
胰腺癌诊断实验室检查指标
胰腺癌的诊断方法有哪些,在现实生活中,胰腺癌是一种常见的疾病,胰腺癌是一种恶性肿瘤疾病,严重的威胁着人类的健康,很多人都很困惑关于胰腺癌的诊断方法。为了减少这种疾病的发生,在发现问题时一定要及时的去接受检查,以便能够及早的发现胰腺癌的存在。
胰腺癌如何康复
胰腺癌患者要想康复要从饮食、生活方式、心理、随访监测等多个方面进行调节。
哪些胰腺癌适合做手术
越早期的胰腺癌患者越适合手术治疗。随着胰腺癌诊断率的提高,及外科手术技能的提高,胰腺癌手术的切除率也在逐渐提高,很多大医院都成立了胰腺外科中心。但出现远处转移、第三站的淋巴结转移,或患者出现严重的心肺功能障碍,这样的情况是不适合手术的。过去不适宜做手术的情况,像侵犯了周围的血管,出现一、二期淋巴结转移,或局部血管和包膜侵犯,出现远处的局限性转移,比如在肝左叶或肝边缘出现了转移,现在可以切除。而且可同时进行肝叶切除、胰十二指肠切除、血管置换这些大型手术。
语音时长 02:01

2020-03-05

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胰头癌化疗期间的注意事项
首先,如果出现了白细胞抑制,需要及时停化疗药,病情使用从白细胞、促骨髓细胞生长的药物;其次,为了防止出现过敏以及休克等,需要借助药物提前做好预防工作。胰头癌化疗主要会出现,局部和全身的反应,以及近期和远期的并发症,在早期全身反应主要是,一个是消化道症状,一个是白细胞的减低,消化道症状主要会出现,最严重的频繁的顽固性的呕吐,呕吐非常剧烈,大量的这种食物、胆汁、胃液消化液的呃逆、呕吐,极大的影响病人的这种生活状态,白细胞抑制,在肿瘤化疗期间是非常严重的,甚至是一种致死性的,如果出现这种白细胞抑制,可能要及时的停药,停化疗药,并且要用这种促白细胞,促骨髓细胞生长的这种药物,来提高的白细胞水平,提高免疫力,抵抗外界的这种感染的风险。局部并发症主要是指的化疗药,在应用过程中出现过敏、休克或者局部的这种脉管炎、血管炎,通过药物的这种提早的预防,以及活血化淤,局部热敷,尽可能消除血管炎、脉管炎也可以采取这种中心置管的方式,使这个化疗药物,尽可能的对周围血管的刺激,降到最少的程度。远期并发症主要指的是,骨髓抑制和免疫功能的抑制,以及这种对生殖系统的影响,对于内分泌系统的影响,这些并发症。
语音时长 01:33

2020-03-05

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为什么胰腺癌发现的早依然难治
胰腺癌发现早依然难治的原因包括恶性程度非常高、手术难度非常大。胰腺癌难治的原因主要是与胰腺癌细胞的恶性程度有关。胰腺癌的生物学性质极其凶险,即便在早期生物学意义上已经有可能出现了多灶性、出现了局部甚至远处的扩散,所以它的恶性程度是非常高的。另外,胰腺在人体的很隐蔽、很深的部位,周围涉及的脏器特别多,这样手术难度也非常大。不仅要切除胰腺恶性肿瘤,还要切除胰腺相关的周围的一些重要的脏器,并且切完之后需要重新做消化道的重建,这个过程也相当的复杂。
恶性胰腺肿瘤的诊断和治疗方法
胰腺的恶性肿瘤的诊断需要依靠临床医师,根据患者的病史、查体以及辅助检查,结合他的化验与影像结果来作出判断。这里面重要的检查指标,包括血生化里面的胆红素的水平,包括总胆红素和直接胆红素是一个升高的表现。血里面肿瘤标记物,特别是血C199这个指标是异常增高的。还有包括腹部的影像,一般B超是作为一个初筛,有的时候有经验的医生也可以发现胰腺占位性的病变。但是更多的我们检查是依靠腹部的增强CT,腹部的增强核磁,通过这些检查来判断肿瘤的部位、肿瘤的大小以及跟周围组织的关系。为了判断肿瘤是不是存在有转移的情况,有的时候我们还可以做全身的PET-CT扫描。它对于判断肿瘤的良恶性,以及病变部位以外,是否有转移性的肿瘤是有很大的帮助的。在治疗方面,我们肯定是在发现胰腺肿瘤的时候,首选进行根治性切除手术为主的综合治疗。一般做根治性手术切除的肿瘤局部是没有转移的,手术达到一个根治性治疗的目的。如果出现有转移,那么不适合做根治性手术,我们可以选择姑息性的手术或者是放化疗。所以针对胰腺恶性肿瘤,诊断对于早期不典型的时候,特别是一些有经验的医生,可以通过血清学的肿瘤指标的检测,考虑到胰腺可能会有病变。进一步的通过我们一些影像的诊断来结合作出判断。当然后期出现黄疸,我们身体查体的时候摸下摸到胀大的胆囊,或者影像发现胰腺的占位性病变,再结合血里面的化验指标,就比较能够明确了PET-CT,对于判断有没有转移,指导手术也是具有很大的帮助的。所以针对这个情况,我们应该综合判断,早期进行根治性手术,如果说没有适合根治性手术的机会,我们进行姑息性的手术,或者进行放疗、化疗。现在也有一些免疫治疗的办法,可以供患者进行选择。
语音时长 02:30

2019-12-20

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胰腺癌症状
胰腺癌的症状很不典型,往往跟他的基础疾病有关系。因为胰腺这个器官比较深,在前面有胃、肠子、网膜等挡着,很难早期发现。一般的检查,常规的是B超。对于胰腺的检查来讲,不容易发现。早期从病人的角度来讲,它也很少有特异性的表现。往往就是饮食上,因为胰腺是一个重要的消化器官。往往饮食上吃了高蛋白或者高脂肪的饮食,可能会有些不舒服。最常见的还有就是消瘦,因为他的消化受影响了。这是一些早期症状。到后期,向后侵犯到神经,可能会导致顽固性的疼痛。在特殊部位,比如说胰头的肿瘤,可能会出现黄疸,就是皮肤、巩膜变黄。但是这些都是晚期的症状,早期没有非常特异的症状。
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2018-09-29

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如何对胰腺癌术后进行护理
胰腺癌术后早期要观察引流液、血压、心率等情况,及时询问患者的感受,需要协助病人起床活动,翻身,饮食上要从清淡的流质饮食开始过渡到正常饮食。胰腺癌术后的护理主要和手术后的时间段有较大关系,手术后需住医院。
语音时长 02:45

2018-09-21

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