万搏平台,官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

浅谈败血症的知识

发布时间:2020-12-1028698次浏览

败血症是一种血液病,大多数的败血症患者都是因为血液感染细菌而致病的,这种疾病对身体的危害极大,给患者带来了不可逆转的伤害,下面我们就浅谈败血症的知识,希望对败血症患者有帮助。

败血症是由致病菌侵入血液循环并在其中生长繁殖,产生毒素而引起的全身性感染,易在人体抵抗力降低的情况下发生。临床上主要表现为寒战、高热,毒血症症状,皮疹关节痛、肝脾大,感染性休克,迁徙性病灶等,绝大多数呈急性病程,病情重,预后差,如今更进一步认为败血症是致病菌及其毒素和代谢产物进入血流后激活并释放炎症介子而引起的一系列连锁反应过程。这一过程,在临床上可导致全身多脏器的功能紊乱和衰竭,即不仅看到了致病菌在机体内的存在状态,也重视了机体的免疫应答反应及结果。现已知炎症介子有补体成分,花生四烯酸代谢产物、肿瘤因子(TNF),白细胞介素(IL-s),干扰素(IF-a)、血小板活化因子(PAF)、巨噬细胞前炎症细胞因子(MPIC),蛋白酶、凝血恶烷和氧自由基等。

败血症的症状

败血症本身并无特殊的临床表现,在败血症时见到的表现也可见于其他急性感染,如反复出现的畏寒甚至寒战,高热可呈弛张型或间歇型,以瘀点为主的皮疹,累及大关节的关节痛,轻度的肝脾大,重者可有神志改变,心肌炎,感染性休克,DIC,呼吸窘迫综合征等,各种不同致病菌所引起的败血症,又有其不同的临床特点。

1.金葡菌败血症

原发病灶常系皮肤疖痈或伤口感染,少数系机体抵抗力很差的医院内感染者,其血中病菌多来自呼吸道,临床起病急,其皮疹呈瘀点,荨麻疹,脓疱疹及猩红热样皮疹等多种形态,眼结膜上出现瘀点具有重要意义,关节症状比较明显,有时红肿,但化脓少见,迁徙性损害可出现在约2/3患者中,最常见的是多发性肺部浸润,脓肿及胸膜炎,其次有化脓性脑膜炎,肾脓肿,肝脓肿,心内膜炎,骨髓炎及皮下脓肿等,感染性休克较少发生。

2.表葡菌败血症

多见于医院内感染,当患者接受广谱抗生素治疗后,此菌易形成耐药株(有耐甲氧西林的菌株),呼吸道及肠道中此菌数目明显增多,可导致全身感染,也常见于介入性治疗后,如人工关节,人工瓣膜,起搏器及各种导管留置等情况下。

3.肠球菌败血症

肠球菌属机会性感染菌,平时主要寄生在肠道和泌尿系统,其发病率近30年来有升高,在我国医院内感染的败血症中可占10%左右,在美国也已升至第四位,临床上表现为尿路感染和心内膜炎者最多见,此外还可见到脑膜炎,骨髓炎,肺炎,肠炎及皮肤和软组织感染。

4.革兰阴性杆菌败血症

不同病原菌经不同途径入血,可引起复杂而多样化的表现,有时这些表现又被原发疾病的症状体征所掩盖,病前健康状况较差,多数伴有影响机体防御功能的原发病,属医院内感染者较多,寒战,高热,大汗,且双峰热型比较多见,偶有呈三峰热型者,这一现象在其他病菌所致的败血症少见,值得重视,大肠杆菌,产碱杆菌等所致的败血症还可出现类似伤寒的热型,同时伴相对脉缓,少数病人可有体温不升,皮疹,关节痛和迁徙性病灶较革兰阳性球败血症出现少,但继发于恶性肿瘤的绿脓杆菌败血症临床表现则较凶险,皮疹可呈,心坏死性,40%左右的革兰阴性杆菌败血症患者可发生感染性休克,有低蛋白血症者更易发生,严重者可出现多脏器功能损害,表现为心律失常,心力衰竭;黄疸,肝功能衰竭;急性肾衰竭,呼吸窘迫症与DIC等。

5.厌氧菌败血症

其致病菌大多数是脆弱类杆菌,此外尚有厌氧链球菌,消化球菌和产气荚膜杆菌等,入侵途径以胃肠道和女性生殖道为主,褥疮,溃疡次之,临床表现与需氧菌败血症相似。

6.真菌败血症

一般发生在严重原发疾病的病程后期,往往是患肝病,肾病,糖尿病,血液病或恶性肿瘤的慢性病人或是严重烧伤,心脏手术,器官移植的患者,他们多有较长时间应用广谱抗生素,肾上腺皮质激素及(或)抗肿瘤药物的历史,因此患本病的病人几乎全部都是机体防御功能低下者,且发病率近年来有升高趋势,真菌败血症的临床表现与其他败血症大致相同,且多数伴有细菌感染,故其毒血症症状往往被同时存在的细菌感染或原发病征所掩盖,不易早期明确诊断,因此当上述患者们所罹患的感染,在应用了足量的适宜的抗生素后仍不见好转时,须考虑到有真菌感染的可能,要做血,尿,咽拭子及痰的真菌培养,痰还可做直接涂片检查有无真菌菌丝和孢子,如果在多种或多次送检的标本中获得同一真菌结果时,则致病原即可明确,病损可累及心,肺,肝,脾,脑等脏器及组织,形成多发性小脓肿,也可并发心内膜炎,脑膜炎等。

以上就是败血症的相关知识,大家一定要重视这种疾病。

相关推荐

病人突然寒颤是怎么回事
病人突然发生寒颤,主要考虑以下几个方面的原因:1、败血症:任何类型的病原体感染,都可能引起败血症,一旦细菌、病毒或真菌进入血液,就会释放毒素,刺激体温中枢,导致患者出现寒颤的症状,通常这类患者在寒颤之后,还会出现肌肉痉挛、畏寒、抽搐等症状。对于这种情况在医生得到了患者的血液检查的结果以后,可以会针对特定细菌选用不同的抗生素进行针对性的治疗。2、低血糖:如果患者体内的血糖水平低于正常值时,身体就会不自觉地打颤,这种情况在注射胰岛素的糖尿病的患者中比较常见。如果不小心注射了过多的胰岛素,就会导致血糖急速下降,引发低血糖症。此时通过给病人注射葡萄糖,即可以缓解低血糖的状况。3、呼吸道的感染:如果患者呼吸道遭受病毒感染或者是细菌的感染,引起支气管的肿胀,也会造成突然的寒颤的情况,此时多伴有咳嗽、胸痛等问题。如果是病毒感染导致的,患者可以使用奥司他韦等抗病毒的药物,抑制病毒,缓解症状。如果是细菌感染导致的,可用青霉素或头孢菌素等抗菌药进行治疗。4、体液的流失:当患者体内出现严重的体液流失或者身体缺水的时候,也会出现身体的发抖、打冷颤的症状。这种情况可以通过小口的慢慢的饮水来补充体液,也可以摄入电解质溶液来保证血液中的电解质的平衡,继而能够缓解寒颤的症状。
语音时长 02:22

2021-12-30

85579次收听

败血症能治治愈吗
脓毒症根据病人感染的病原微生物的情况、处在的阶段、病人免疫力情况、机体情况来判断病人能否治好。找到感染病原的微生物,能在最基本的情况下从根本上清除病原微生物,这是治疗的基础。其次若处于脓毒症早期,可给予对症支持的治疗并改善末梢循环,则治疗可能性会高。但如果到了中晚期,引起多脏器的损伤,病人的循环差,且病人是高危人群,机体免疫力差的情况下,则治疗的风险会更高,可能会较难。
语音时长 01:16

2021-12-30

68884次收听

败血症的预防措施有什么
发生脓毒症的危险因素,第一包括病原微生物的因素,第二根据宿主的情况。入住ICU的病人,置管有侵入性操作,发生脓毒症的风险会高。就可以给予拔管,甚至改变居住环境。若是老年人且免疫力差,则发生风险比一般人高。在感染时,如果发现病人有病原微生物感染的风险,或早期的苗头,就要给予抗微生物的治疗。这是有效防止病人进入脓毒症,甚至休克阶段的预防措施。从这些方面进行预防,且在综合的情况下,才能防止脓毒症的发生。
语音时长 01:39

2021-12-30

83842次收听

败血症是什么
败血症是一个既往的概念,早期认为细菌或病原体进入到血循环后,释放一定的毒素,引起全身感染的症状叫做败血症。目前这个概念在医学上主要讲的是脓毒症。什么叫做脓毒症。首先病人要有感染的症状,其次病人会有相应的临床表现,包括全身炎症反应的综合症。而引起这些情况主要是根据跟病人机体的免疫状态,病人感染的病原体是有一定的关系。每个人引起炎症的反应是不同的,所以脓毒症的表现跟感染跟炎症的反应是有一定的关系。
语音时长 01:10

2021-12-30

55515次收听

败血症的症状有什么
脓毒症主要是由于这种病原体的感染引起的,临床表现主要是发热,还有全身炎症反应的变化,体温的升高,心率的增快,血压的降低,心动过速等。还有一部分病人会有中末循环的障碍,脓毒症不仅有临床表现,还会有炎症反应。所以脓毒症主要是由病原体感染以后,加上全身的一系列的炎症反应,包括生命体征的变化这种改变,中末循环的改变。甚至有些病人会出现多脏器的损伤等,这些都是脓毒症的临床表现。
语音时长 01:08

2021-12-30

73791次收听

02:19
败血症怎么预防
发生脓毒症的危险因素,第一包括病原微生物的因素,第二根据宿主的情况。入住ICU的病人,置管有侵入性操作,那么发生脓毒症的风险会高。就可以给予拔管,甚至改变居住环境。若是老年人且免疫力差,则发生风险比一般人高。在感染时,如果发现病人有病原微生物感染的风险,或早期的苗头,就要给予抗微生物的治疗。这是有效防止病人进入脓毒症,甚至休克阶段的预防措施。从这些方面进行预防,且在综合的情况下,才能防止脓毒症的发生。
01:55
败血症怎么确诊
脓毒症是一系列的综合性的表现,首先出现脓毒症相应的临床症状,如高热、血压心率的改变,终末循环的障碍等后。进行实验室的检测,实验室发现明显的感染迹象,白细胞血象或其他霉血的升高等,甚至有病人出现肝酶、肾脏肾功能的改变,出现异常。有部分病人是能够检测到病原的,但也有检测不到的,但是并不能说这就不叫脓毒症,而是要根据临床表现及炎症的变化来判断。还可以进行影像学、生理学、测序等相应的检测。
01:44
败血症怎么治疗
脓毒症主要是由于微生物的感染。那么找到微生物就是首要责任,然后给予相应的抗微生物治疗。但有一部分病人微生物是找不到的,那么则给予经验性的抗微生物治疗。其次出现脓毒症后,病人会出现临床表现,如休克、中毒等。就需要维持患者基本的生命体征,维持血液再灌注,防止循环障碍,给予循环保证。甚至出现多脏器的损伤后,还会给予高级的生命支持,包括肾脏的替代疗法,呼吸机治疗,和其他重症救治手段,都可以运在脓毒症里。
01:48
什么是败血症
败血症是一个既往的概念,早期认为细菌或病原体进入到血循环后,释放一定的毒素,引起全身感染的症状叫做败血症。目前这个概念在医学上主要讲的是脓毒症。什么叫做脓毒症?首先病人要有感染的症状,其次病人会有相应的临床表现,包括全身炎症反应的综合症。而引起这些情况主要是根据跟病人机体的免疫状态,病人感染的病原体是有一定的关系。每个人引起炎症的反应是不同的,所以脓毒症的表现跟感染跟炎症的反应是有一定的关系。
败血症有什么症状
新生儿患败血症有什么症状呢?新生儿患败血症多数都是因为细菌的感染等等因素,但是由于很多爸爸妈妈都是比较缺少经验的,所以宝宝患上了败血症却不能够及时的去发现和治疗,那么新生儿患败血症都有什么症状呢?一起来看一看吧。
败血症的日常预防措施
败血症的日常预防措施有哪些呢?败血症的出现原因有很多种,比如说缺少维生素或者是在生活中出现了皮肤破损的情况,但是要知道这两种原因都是生活中比较常见的,因此对于败血症我们需要做好预防,那么败血症的日常预防措施有哪些呢?
败血症和白血病有什么区别
很多人会把白血病和败血症混淆在一起,他们是不同的疾病,出现的原因是不一样的,还会有一些不同的症状,需要使用不同的方法积极治疗,这样才能让疾病更好地恢复,避免对健康造成更大的危害。
败血症好了会复发吗
败血症是一种细菌感染而引起的不良症状,而比较常见的致病菌,包括白色念珠菌、隐球箘以及曲群等等,对于患者的身体健康伤害很大,容易诱发复发的出现。为了减少复发的可能性,建议患者务必要注意一下自己的饮食习惯,提高身体抵抗力。
脓毒症与败血症如何鉴别
败血症的出现和病原菌感染有很大关系,患者会出现很多不舒服的症状,脓毒症同样会对健康造成危害,想要鉴别脓毒症与败血症可以做好血液检查、病原学检查以及其他检查、还可以通过患者自身身体情况进行诊断。
01:07
败血症是白血病吗
白血病是恶性肿瘤性疾病,病人过分生产不成熟的白细胞,妨碍骨髓的其他工作,使得骨髓生产其它血细胞的功能降低。败血症是感染性疾病,令人体器官功能受损,并会在病发时衰竭。二者有本质区别,虽一字之差,意思却相差甚远。