万搏平台,官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

宫颈癌的治疗方法

发布时间:2020-12-1026518次浏览

宫颈癌是最常见的恶性肿瘤之一,发病率位于女性肿瘤的第二位。全世界每年大约有20万妇女死于这种疾病。那么宫颈癌有哪些治疗方法呢?接下来我们一起来看看吧!

(一)治疗原则

1.不典型增生:活检如为轻度非典型增生者,暂按炎症处理,半年随访刮片和必要时再作活检。病变持续不变者可继续观察。诊断为中度不典型增生者,应适用激光、冷冻、电熨。对重度不典型增生,一般多主张行全子宫切除术。如迫切要求生育,也可在锥形切除后定期密切随访。

2.原位癌:一般多主张行全子宫切除术,保留双侧卵巢;也有主张同时切除阴道1~2cm者。近年来国内外有用激光治疗,但治疗后必须密切随访。

3.镜下早期浸润癌:一般多主张作扩大全子宫切除术,及l~2cm的阴道组织。因镜下早期浸润癌淋巴转移的可能性极小,不需消除盆腔淋巴组织。

4.浸润癌:治疗方法应根据临床期别,年龄和全身情况,以及设备条件。常用的治疗方法有放射、手术及化学药物治疗。一般而言,放疗可适用于各期患者;Ⅰb至Ⅱa期的手术疗效与放疗相近;宫颈腺癌对放疗敏感度稍差,应采取手术切除加放疗综合治疗。

(二)手术治疗 采用广泛性子宫切除术和盆腔淋巴结消除。切除范围包括全子宫、双侧附件、阴道上段和阴道旁组织以及盆腔内备组淋巴结(子宫颈旁、闭孔、髂内、髂外、髂总下段淋巴结)。手术要求彻底、安全、严格掌握适应征、防止并发症。

(三)手术并发症及处理

1.手术并发症有术中出血、术后盆腔感染、淋巴囊肿、潴潞留、泌尿系统感染及输尿管阴道瘘等。

2.手术并发症的处理,近年来,由于手术方法和麻醉技术的改进,预防性抗生素的应用,以及术后采用腹膜外负压引流等措施,上述并发症的发生率已显著减少。

(四)放射治疗 为宫颈癌的首选疗法,可应用于各期宫颈癌,放射范围包括子宫颈及受累的阴道、子宫体、宫旁组织及盆腔淋巴结。照射方法一般都采取用内外照射结合,内照射主要针对宫颈原发灶及其邻近部位,包括子宫体、阴道上部及其邻近的宫旁组织(“A”)点。外照射则主要针对盆腔淋巴结分布的区域(“B”)点。内放射源采用腔内镭(Ra)或137铯(137Cs),主要针对宫颈原发病灶。外放射源采用60钻(60Co),主要针对原发病灶以外的转移灶,包括盆腔淋巴结引流区。目前对早期宫颈癌多主张先行内照射。而对晚期癌,特别是局部瘤体巨大,出血活跃,或伴感染者则以先行外照射为宜。

(五)化学治疗 到目前为止子宫颈癌对大多数抗癌药物不敏感,化疗的有效率不超过15%,晚期患者可采用化疗、放疗等综合治疗。

相关推荐

哺乳期可以打四价宫颈癌疫苗吗
哺乳期一般不可以打四价宫颈癌疫苗,乳汁可能会影响宝宝,从而不利于宝宝的生长发育。四价宫颈癌疫苗主要用于预防尖锐湿疣、宫颈癌等疾病。一般不建议产妇在哺乳期注射四价宫颈癌的疫苗。当产妇处于哺乳期,由于四价宫颈癌疫苗属于灭活性疫苗,若产妇注射疫苗后,可能会导致疫苗活体进入乳汁,当宝宝吮吸乳汁后,可能会影响胎儿的身体健康,导致发育异常。由于哺乳期的产妇属于身体恢复期,抵抗力较弱,当注射四价宫颈癌疫苗,还可能出现发热、恶心、呕吐等症状,不利于子宫恢复。哺乳期的产妇需在哺乳结束后,经过一段时间,再去注射四价宫颈癌疫苗。产妇在哺乳期应保证充足的睡眠,切勿长期熬夜。保持会阴部清洁干燥,避免过早性生活,以免继发感染。
语音时长 01:29

2022-08-01

15791次收听

下体流清水是宫颈癌吗
下体流清水即阴道排出水样液体,宫颈癌患者有可能表现为大量液体自阴道排出,水样或黏液样。但单纯从这一个症状很难判断是否得了宫颈癌。阴道排液是宫颈癌患者的一个重要的表现,患者会出现白色或血性的阴道分泌物。晚期患者因肿瘤组织坏死伴感染,可出现大量米泔样或脓性恶臭白带。判断是否得了宫颈癌,除了看是否存在宫颈癌的常见症状,如阴道不规则出血或接触性出血、阴道排液等之外,还应进行宫颈细胞学检查、人乳头瘤病毒(HPV)筛查,而确诊有赖于行宫颈活检或宫颈锥切术,通过组织病理学检查明确有无宫颈病变。
语音时长 01:26

2022-08-01

18980次收听

B超能不能查出宫颈癌
这取决于几个因素,一个就是宫颈癌病变的大小,如果病变比较早期,病变比较小,B超是不会发现宫颈癌的。如果病变已经有了充分的进展,体积已经很大了,这种情况下,B超是100%的能够发现病变的,但是B超只能说宫颈上长了一个东西,不能说这就是宫颈癌,这是不对的。比如宫颈有息肉,比如宫颈上有个占位性病变,至于是不是癌要通过病理的切片,活组织检查,就活检才能够确定。另外,当然还有和做超声的人的技术水平有关系,如果病变处于B超的分辨率刚刚能够发现的情况下,这种状态有经验的超声大夫应该能够发现病变的存在,可能超声经验不足的人,可能就不太容易发现病变的存在。因此,B超能不能查出宫颈癌,要分具体的情况来说的。
语音时长 01:29

2021-07-09

93917次收听

宫颈癌前期病变是不是癌
宫颈癌前病变不是癌,是属于宫颈癌发生的必经过程。宫颈癌前病变,是在发生癌以前出现的病变。宫颈癌前病变分为轻度病变和高度病变,轻度也就是低度病变,发生癌变的几率比较低。多数患者可以通过锻炼身体、提高免疫力,消除宫颈低度的癌前病变。如果宫颈癌前病变达到了高度,进一步发展为癌的几率就会高一些。所以,一般建议发展到高度宫颈癌前病变的患者,就要进行宫颈的锥形切除。锥形地切除了宫颈发生病变的部位,就可以避免宫颈癌的发生。所以,宫颈癌前病变不是癌,患者不用过度的担心,只要积极地进行治疗,根据医生的指导,完成治疗以后,就可以消除宫颈癌发生的可能性了。所以,建议女性朋友,一定要定期地进行宫颈细胞学TCT,和高危人乳头瘤病毒HPV的检测。通过这两项检测,就可以判断有没有宫颈癌,或癌前病变发生的可能。如果出现了异常,就要及早的进行阴道镜检查,明确有没有癌前病变或者是宫颈癌。
语音时长 01:37

2021-06-25

70143次收听

02:17
宫颈癌做b超能看出来吗
宫颈癌做B超,一般可以看到宫颈局部有肿物且宫颈局部的血运非常丰富,这些影像学可以帮助判断有没有宫颈癌的发生。但是只有在宫颈的中、晚期才能看到这些B超征象,如果是非常早期的宫颈癌,做B超是看不出来的。通过宫颈癌的筛查,如果TCT检测和高危人乳头瘤病毒都出现异常,就要在阴道镜指示下做宫颈的活检,阴道镜具有放大镜的作用,通过放大看宫颈,可以明确宫颈哪个部位有可能有病变,在有可能有病变的部位取活检,就能够明确宫颈局部有没有宫颈癌或者是癌前的病变。
02:10
宫颈癌可以同房吗
宫颈癌患者是宫颈局部发生了恶性的肿瘤,如果通过治疗肿瘤达到了彻底控制就可以同房。宫颈癌早期可以进行手术彻底切除肿瘤,阴道局部的伤口需要一个愈合的过程,手术后3个月才能使得阴道伤口完全愈合,所以3个月以后再进行同房是安全的。通过同房可以有效地缓解阴道的粘连。有些宫颈癌患者担心同房会不会造成肿瘤的复发,或者是影响伤口的愈合,这个是不用过度担心的。因为有大量的数据显示,只要是完成治疗3个月以后再同房就是安全可靠的,不会导致宫颈癌的复发。
宫颈癌病毒传播途径
其实担心宫颈癌传染是完全没有必要的。我们要知道,宫颈癌是妇科中较为常见的一类恶性肿瘤疾病,宫颈癌的出现跟自身身体机能的病变所造成的,也有可能是由于长期不愈的妇科炎症所引起。但是我们要知道,无论是什么类型的癌症,它本身并不具有传染性,那是因为癌细胞不会
定期妇检预防宫颈癌
现代女性,能否做到定期妇检,不是经济问题而是健康观念问题。尤其是年轻女性对自己的身体往往盲目自信,觉得疾病特别是恶性肿瘤离自己还很遥远,殊不知宫颈癌的高发年龄,全世界每年有50万宫颈癌的新发病例,死亡超过20万,其中1/3发生在中国。
宫颈癌病毒传染吗
宫颈癌一直是很多女性非常常见的,而且也是非常复杂的疾病,女性朋友一旦得了宫颈癌之后呢,就非常担心和害怕的,害怕宫颈癌会传染给自己的亲人,我们都知道宫颈癌的诱发原因是很多的,宫颈癌病毒到底会不会传染呢?
宫颈癌的随诊和预后
约35%的宫颈浸润癌患者治疗后可复发或持续存在。最初治疗后第一年死于复发或持续性宫颈癌患者极常见,约50%于第一年死亡,25%于第二年死亡,15%于第三年死亡。治疗前疾病程度越轻,患者的存活率越高。
02:07
宫颈癌靶向治疗是什么
宫颈癌靶向治疗,现在不是很普遍。靶向治疗的原则就是手术以后,进行化疗,但化疗效果不明显,然后再去做基因检测。根据基因检测结果来决定是靶向治疗。所以不存在现在统一都是用靶向药治疗。现在用阿法替尼比较多,但是很多人都是盲治,没有做好基因检测,不提倡这样做。靶向治疗的原则就是化疗无效,再用靶向治疗。所以具体用什么药还要由医生来决定,自己不要去轻易选择。靶向治疗发展比较快,用药也比较多,所以身体的基因检测的项目非常多,所以要如何治疗要由医生来决定。做了基因检测之后,才能决定用什么药。基因检测需要病理,一般手术以后有病理,有病理了以后才能做,所以不是轻易每个人都用统一的靶向治疗。
02:57
宫颈癌如何分期
宫颈癌如何分期是一个比较专业的问题,一般临床上分Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期,而且Ⅰ期又分Ⅰa期、Ⅰb期,Ⅰa期又分Ⅰa1期、Ⅰa2期,Ⅰb期又分Ⅰb1期、Ⅰb2期,相当于Ⅰ期就分成4个小期。简单的讲,宫颈癌分期可以分为早期、中期、晚期,早期其实肿瘤局限在宫颈表面,没有侵犯阴道,也没有侵犯到宫旁、盆腔;如果肿瘤侵犯到阴道或者侵犯到盆腔、宫旁,就发展为中期;如果肿瘤进一步侵犯,侵犯到盆腔的淋巴结、膀胱、直肠、外阴或者侵犯到腹腔,这就叫晚期的宫颈癌。所以通俗的讲就把宫颈癌分为早期、中期、晚期,相应的早期就做手术,中晚期宫颈癌主要就做放化疗。
03:28
宫颈癌的高危人群
宫颈癌的高危人群主要就是容易感染HPV病毒人群,主要有:第一,性伙伴多的人容易感染HPV病毒,容易得宫颈癌。第二,性生活比较早的女孩子,比如十六七岁就有第一次性生活,这种人也容易得宫颈癌。第三,卫生习惯不好,比如总是有宫颈炎、阴道炎或者免疫力弱的人,因为免疫力不好、阴道的内环境不好,有了HPV病毒之后不容易被清除掉,可以导致宫颈癌。第四,如果男性的前妻或者前女朋友死于宫颈癌,这个男性就属于危险男性,这种男性再和新的女性、健康的女性同房就可以把病毒传染给女性,这种情况也容易高发宫颈癌。
宫颈癌疫苗有副作用吗
宫颈癌疫苗是比较安全的,但由于人的体质差异,可能会出现一定的副作用。少数人接种完疫苗后,会有轻微的头晕、头痛、轻微发热、恶心想吐、食欲不振、周身乏力等症状。接种疫苗局部皮肤也可能出现红肿、热痛、瘙痒、出现红疹等现象。也有较为敏感者出现过敏反应,晕厥,甚至休克。轻度的反应,一段时间后可自行缓解,可继续观察症状是否加重。若出现副作用一段时间后不能自行缓解,或出现严重的过敏、呼吸困难、休克等急性症状,建议及时到医院就医。以降低副作用带来的危害。另外,接种疫苗后大多需要观察一段时间,未出现明显异常才会让接种者自行离开,因此疫苗还是相对安全的。但患者在接种疫苗之前,还是应到相关接种地点详细询问相关人员,了解接种疫苗应注意的事项、接种程序、接种禁忌等,以免出现不必要的意外发生。
语音时长 01:21

2019-12-25

64154次收听

宫颈癌的化疗方案
宫颈癌是严重的妇科疾病,需及时就医诊治。临床上治疗宫颈癌的方法有很多,其中比较常见的有手术治疗、放射治疗、化疗等,目前也有抗癌药不断问世,对治疗癌症有很好的效果,患者可以有多种选择。