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胆结石治疗方法大全

发布时间:2020-12-1028387次浏览

在生活中由于各种不同的因素影响,我们可能会出现一些疾病的困扰,但是大家面对病魔需要有一个积极的态度,对于治疗更需要有希望,这样才更加有利于治疗,如果患上了胆结石这样能够治愈的疾病更需要如此,那么关于胆结石的治疗方法大全下面为大家介绍一下吧。

1.非手术疗法

(1)控制饮食:脂肪类食物可促进缩胆囊素(cholecystokinin)的释放而引起胆囊的收缩,促进胆汁的排泌,因此,为了能够使胆囊及胆道得到适当的休息,在急性发作期,应禁食脂肪类食物,而采用高糖流汁饮食,富含胆固醇的食物,如脑,肝,肾,鱼卵,蛋黄等,不论在胆石症的发作期或静止期,均少食为宜,无胆总管梗阻或在胆石静止期,植物油脂有利胆作用,可不必限制。

(2)缓解疼痛:轻度疼痛可经控制饮食,休息,肛门排气等治疗而缓解症状,严重病例除禁食外,应插鼻胃管行胃肠减压,以吸出胃及十二指肠内容物,气体,减少胃十二指肠内容物对胆汁分泌的刺激,有利于胆汁的引流及排出,亦可以消除或减少因缩胆囊素引起的胆囊收缩作用,从而减少胆绞痛的发作频率和减轻疼痛的程度,此外,还可以应用解痉止痛药与镇静药。

2.溶石药物治疗

(1)口服溶石药物治疗:口服溶石药物治疗胆石症,是以摄入的胆酸能在小肠内充分吸收且该胆酸又能增加胆固醇的溶解为基础的,所以仅对胆固醇性结石有效,对胆色素性结石和含钙的结石基本无效。

(2)经皮,经肝胆囊置管药物直接溶石:经皮,经肝胆囊置管及经十二指肠镜置入鼻胆导管,将导管与胆石接触,注入溶石剂进行溶石治疗。

3.内镜下十二指肠乳头括约肌切开取石术

近年来治疗内镜的迅速发展,如内镜下十二指肠乳头切开取石(用气囊或网篮取石),碎石网篮碎石,经口胆道镜直视下激光,液电及高频电流碎石等对胆管结石的治疗都取得良好的效果,使须做手术治疗的患者免除了手术痛苦,尤其对不宜做手术或不能耐受手术的患者,提供了新的治疗措施。

十二指肠乳头括约肌切开术(endoscopic sphincterotomy,EST):首次内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)于1968年完成,5年后,内镜下括约肌切开术(EST)作为一种非手术而又能有效地排出胆道结石的技术,也开始应用于临床,在美国估计每年要做15万例次括约肌切开术,其中大部分病例是为了排出胆道结石,亦可协助完成其他治疗。

生活当中患有胆结石疾病确实康复起来不容易,所以有必要了解胆结石疾病的这些治疗方法,当患病的时候及早的做好治疗控制病情的发展,减少胆结石疾病给人们带去的一些健康危害以及病痛折磨。

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胆结石患者如果没有在急性发病期并发胆囊炎的情况下,原则上是可以适当的喝一些牛奶的,但是在胆结石并发胆管炎、胆囊炎,甚至出现急性化脓性胆囊炎时,是不主张喝牛奶的,因为此时喝牛奶可能会导致胆汁分泌增加,刺激胆结石,导致患者胆囊功能受损甚至炎症加重。胆结石患者尽量不要吃一些高胆固醇、高油腻以及脂肪含量高的食物,减少一些肥肉,动物的内脏蟹黄尽量多吃新鲜的蔬菜和水果,平时应该注意生活起居,应该减少酒精的摄入量。做到三餐能及时定点的进食,减少一些酒精饮料的摄入,这些都有助于预防和减少胆结石的形成。
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不是所有的胆结石患者一旦确诊就要做手术。那么对于手术选择来讲,我们需要根据胆结石相应的症状和胆囊大小,形态,功能是否正常来综合选择,对于无症状胆囊结石,胆囊大小形态功能正常,这种情况完全没必要做手术,通过饮食和定期检查就可以,那么症状比较轻微的胆结石,慢性胆囊炎,胆囊功能尚可,这种情况也可以通过药物控制,尽量维护担当的功能,同时严格控制饮食。减少由于胆结石引起的急性胆绞痛急性胆囊炎,甚至是合并了胆囊结石相关的胆管结石,胰腺炎等并发症。那么对于反复发作的急性胆绞痛、急性胰腺炎,或者是已经出现了相应的并发症,那么就建议尽早的手术治疗。
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胆结石怎么办
多数的胆结石患者不需要任何临床治疗,当一些症状如腹痛,右上腹或者右肩背部的持续性疼痛,恶心呕吐,黄疸等出现时,才需要进行临床治疗。胆结石可能会引起急性胆囊炎或者慢性胆囊炎,急性胆囊炎症状会更加剧烈,如疼痛持续不缓解,阵发性的加重,恶心呕吐,甚至出现轻度的黄疸,严重的病人还会出现发烧的症状,这些情况下必须到医院进行治疗。还可能引起慢性胆囊炎,表现为上腹部不适,比如上腹部的饱胀感,右肩背部的沉重感、酸胀感。但是尽管多数患者不需要临床治疗,也必须进行每年体检,警惕一部分没有症状的胆囊结石,以防引起严重后果。
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胆结石疼痛怎么缓解
胆结石疼痛怎么会缓解啊:胆结石疼痛有时候跟泌尿系结石导致的疼痛都是一种绞痛,疼痛很剧烈。由于胆囊结石导致胆囊压力增高引起的中神经牵涉性疼痛,可以针对性的打止疼针,如阿片类的受体、杜冷丁等药物镇静止痛。更关键的是要解除这种胆结石梗阻的诱因,如石头持续在胆囊管卡压,首先要解除这种梗阻因素,因为时间越长这种梗阻就越严重,会进一步导致胆囊的急性的穿孔积脓,应穿刺引流解除胆道急性压力,最大限度缓解疼痛。如诱发急性的胰腺炎,还需进行合并胰腺炎的治疗,如抗感染、抑制胰酶的激活分泌、加强营养支持进食等。所以我们首先要明确是结石引起的疼痛,第二判断结石引起疼痛的严重程度来针对病因性的进行治疗,进而缓解疼痛。
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胆结石多大需要做手术
由于胆囊结石引起的胆囊相关的疾病。有部分患者需要手术治疗,那么到底哪些患者需要手术,我们不仅仅是通过胆囊结石的大小来进行判断。如果说胆囊结石容易诱发反复了咱绞痛、急性胆囊炎、这种情况建议手术治疗,如果说胆囊结石长期刺激胆囊引起慢性胆囊炎,胆囊壁增厚、胆囊萎缩、这种情况也建议手术治疗。如果说胆囊结石合并了胆管结石,急性胆囊炎甚至是有容易诱发胆囊癌风险,也建议手术治疗。如果说只是从胆囊结石的大小,那么,一般单发的胆囊结石超过三厘米,也要考虑手术治疗,原因在于这种大小的胆囊结石会比正常大小或者说直径较小的结石增加胆囊癌的风险。
胆结石怎么排石
很多病友朋友问胆结石有没有排石的方法,可能是跟泌尿系统结石有所混淆。泌尿系结石确实可以通过吃药多喝水等方法可以使小的结石随着尿液排出体外。这样的话,泌尿系结石就治愈了。但是胆结石不同,它没有很好的排石方法,包括很多年前几十年前碎石排石的方法等,这些在外科临床上是不提倡的。一旦胆囊结石碎掉被排到胆囊管里面会形成胆囊管结石,胆囊管结石的危害比胆囊结石更严重,因此胆囊结石没有什么好的排石方法,我们也不提倡胆囊结石进行排石治疗。胆结石的排石方法主要分为保守疗法以及手术疗法,保守疗法是没有明显的临床症状的胆结石患者可以使用消炎利胆的药物来进行治疗。如果结石大于三厘米或者合并有其他的疾病与糖尿病胆息肉、胆囊壁钙化等应该通过手术切除的方法进行排石。如果出现胆结石的症状影响到日常生活应该及时的纠正。
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胆结石手术全麻吗
胆囊结石伴胆囊炎,这时候如果需要做手术,手术现在一般都是采用腹腔镜下胆囊切除,这个手术需要全麻。因为在手术当中,用腹腔镜需要建立气腹,也就是在腹腔内打入二氧化碳气体,让腹腔充满二氧化碳,这样才能有手术的操作空间。所以,一般情况下都是要进行全麻手术。现在全麻手术是以放喉罩,来代替以前的气管插管全麻。这样对气道的损伤会更小,而且安全性也要更高;术后病人的不适感、咳嗽,以及肺部感染的几率可能都要更小一些。
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胆囊颈部结石严重吗
胆囊结石在胆囊内一般可移动,随着体位的改变,它在胆汁里会发生位置的改变。如果结石是一公分左右,或者更小一点,就会很容易在胆囊壶腹的地方卡住;这样胆囊一收缩会引起明显的痉挛性疼痛,这就是胆绞痛。如果这个石头卡的比较紧,就会引起胆囊的急性炎症,这时就会继发比较严重的急性胆囊炎;如果不能得到及时治疗,甚至还可能会发生胆囊穿孔和局部的腹膜炎。如果结石在胆囊颈部坎顿,甚至再往下卡到胆囊管里,这时可能症状就不容易缓解。如果再卡到下端,可能还会引起急性胆源性胰腺炎。
胃痛和胆结石痛的区别
胃痛和胆结石痛统称为消化道疾病。一般来说,其最大的区别在于,胃病的疼痛比较有规律,而胆结石痛疼痛的程度比较剧烈。胃病大多都是慢性病程,一旦出现,最好到医院做有关检查,最终遵循医生意见,寻找适合自己的治疗方法。
老人胆结石手术风险
胆结石又称胆石症,是一种常见的疾病。胆结石治疗主要有两种方法,目前最好的方法就是手术治疗。只要身体状况尚可,没有严重的心肺等疾病,都可完成手术。手术后,还要注意在饮食、生活上做一下调整。
胆结石能够怎么治疗
没有症状的胆结石,定期通过B超观察结石大小及数量变化,无需特殊治疗。有症状的胆结石,最根本的方法是手术切除胆囊。没办法手术或手术风险较大的患者,可通过药物控制病情发展,常用药物包括消炎利胆的中药或中成药,有利胆作用的西药制剂。
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