胃里咕噜咕噜响还嗳气需要考虑两个状况，第一，上消化道动力不足，另外考虑有没有器质性疾病。主要有没有消化性溃疡的情况，消化道动力不足，同时还会合并有脑血管疾病或冠心病或糖尿病，这个时候患者上消化道的动力不太足，正常排空胃内食物是6-8个小时，这一部分可能过了10个小时，胃里的食物可能还会有潴留，这个时候表现可能会出现胃里咕噜咕噜叫，可能还会有暧气呃逆等症状。另外稍严重一点的疾病，如消化性溃疡、胃溃疡，有可能会累及到胃窦或者是幽门管，形成幽门管的不全梗阻等情况。

其实胃溃疡目前是我们仍然很常见的疾病，尤其是一到秋冬季节。如果患者，尤其是年轻的，不管是男同志还是女同志，一到秋冬季节就出现腹痛，尤其是餐后疼痛加剧且每年都发作，这个时候就得高度怀疑是胃溃疡。胃溃疡目前的诊断也比较方便，我们可能需要内镜，然后看到这种粘膜损伤突破了粘膜，下沉到黏膜肌层，这个时候就可以诊断为胃溃疡。胃溃疡它整体来说可轻可重，轻可能患者就是一点轻微的腹痛、轻微的反酸，我们给予规范的抑制胃酸分泌，粘膜保护治疗，一般是六到八周。如果有幽门螺杆菌感染，就需要给正规的根除幽门螺杆菌，绝大部分是可以做到治愈性的愈合的。

胃溃疡的治疗方法总体来说，它是综合的治疗，第一首先就是病因学的治疗，那我们常规，我们会让患者查幽门螺杆菌，如果是有幽门螺杆菌的感染，我们会例行的给10-14天的，以质子泵抑制剂加铋剂加两种抗生素为基础的根除Hp的10-14天的治疗，一般来说我们可以达到80%的清除，然后，在根除Hp之后，我们紧跟着还得需要抑酸药物加黏膜保护剂，偶尔加上动力药物，规范的治疗6-8周，这样对胃溃疡有比较好的治疗的效果，就是最常见的胃溃疡的治疗方法和治疗的方案。当然，我们还有一些其他的病因学的治疗，如果说患者，没有Hp感染的因素，那我们就得需要考虑，有没有酒精，有没有药物，有没有那种急性应激性的病因引起来的，这个是针对病因学的治疗，还有就是针对胃溃疡合并症的治疗，我们知道胃溃疡的。合并症有出血穿孔，梗阻、癌变，然后如果是出血，轻微的一些出血能够镜下止血，那效果很好，如果做不到镜下止血，那可能就得需要外科或者介入科的一些治疗，（治疗）梗阻，那我们头3、5天都是让患者禁食，然后再慢慢的过渡成为半流食，然后再普食。癌变，如果是合并幽门管的癌变，再或者合并有比较深层次的癌变，那我们内镜下如果不能做很好的治疗，可能就得需要转到外科，做治愈性的胃癌的根除治疗。

胃溃疡与十二指肠溃疡均是慢性、周期性上腹部疼痛，二者的区别可表现于以下几方面：疼痛性质：胃溃疡疼痛多发生于进食后，进食后胃容量增大，胃粘膜扩张，溃疡面张力增加，则出现疼痛，疼痛可持续进食后1-2小时，此后疼痛逐渐减轻，至下一餐前疼痛最轻，进食后疼痛可再加重；十二指肠溃疡疼痛多发生于饥饿时，进食后疼痛可减轻，夜间及空腹时明显，因空腹时胃酸可直接作用于十二指肠粘膜，从而引发疼痛；胃溃疡发病无明显季节性，而十二指肠溃疡则多发生于秋季；发病高发年龄不一样：十二指肠溃疡多发于饮食不规律的年轻人，而胃溃疡则多发生于免疫力下降的中老年人；但以上只是一般规律，胃镜检查才是确定溃疡部位的金标准。

胃溃疡是消化系统常见的疾病，病情较为严重。胃溃疡的症状主要有上腹的疼痛，上腹的胀闷感，有反酸、嗳气、纳差、恶心、呕吐，部分病人还可以出现后背痛，严重者会出现呕血、黑便等上消化道出血的表现，甚至出现胃穿孔的相应的临床症状。胃溃疡疼痛的特点主要为慢性，病程可以长达几年甚至几十年。节律性是指病人每次餐后一小时左右开始出现疼痛，餐前疼痛消失，如果再进食又出现疼痛。周期性是指每次发作都会痛几天或者几个星期乃至几个月，治疗缓解后数年可以再发作。胃溃疡的疼痛与十二指肠溃疡是不一样的，十二指肠溃疡是饥饿后的疼痛，进食后可缓解，诊断还是需要进行胃镜检查，治疗可能需要6～8周。如果胃溃疡合并有幽门螺杆菌感染，要及时的、准确的行根除幽门螺杆菌的治疗。