怎样诊断房间隔缺损
发布时间：2020-12-1027347次浏览
房间隔缺损这种疾病不但会发生在成年人的身上，连婴儿也会有这样的疾病出现，患上房间隔缺损的时候，很多的患者都会产生呼吸困难的症状，还会有支气管炎的发生，在生活中，我们要做好房间隔缺损的预防，下面，我们看看怎样诊断房间隔缺损吧!
在发现房间隔缺损的时候，家属一定要带上宝宝到医院做详细的检查和诊断，只有我们做了检查，发现不是这种疾病才会感觉到放心，我们一定要有良好的心理状态，来具体了解一下：
胸部X线检查：左至右分流量大的病例，胸部X线检查显示心脏扩大，尤以右心房、右心室增大最为明显。肺动脉总干明显突出，两侧肺门区血管增大，搏动增强，在透视下有时可见到肺门舞蹈，肺野血管纹理增粗。主动脉弓影缩小。慢性充血性心力衰竭病人，由于极度扩大的肺部小血管压迫气管，可能显示间质性肺水肿、肺实变或肺不张等X线征象。
心电图检查：典型的病例常显示右心室肥大，不完全性或完全性右束支传导阻滞。心电轴右偏。P波增高或增大，P-R间期延长。额面心向量图QRS环呈顺时针方向运行。30岁以上的病例室上性心律失常逐渐多见，起初表现为阵发性心房颤动，以后持续存在。
超声心动图检查：超声心动图检查显示右心室内径增大，左室面心室间隔肌部在收缩期与左室后壁呈同向的向前运动，与正常者相反，称为室间隔矛盾运动。双维超声心动图检查可直接显示房间隔缺损的部位和大小。
心导管检查：右心导管检查是诊断心房间隔缺损的可靠方法。心导管进入右心房后可能通过房间隔缺损进入左心房，从心导管在缺损区的上下活动幅度，尚可推测缺损的面积。从大隐静脉插入的心导管通过房间隔缺损进入左心房的机遇更多。
当孩子患病以后，家长朋友不要过于担心，一定要及时治疗，并且加强护理，还要注意孩子的饮食，要多吃一些粥类的食物，平进喝一些牛奶。我们应该多了解相关的知识才能更好的保护孩子的健康。
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怎么治疗房间隔缺损
房间隔缺损发病后可以通过手术的方式进行治疗，目前比较常用的手术方式就是介入手术，如果不能做介入手术或者介入手术治疗效果不佳，得需要做外科手术。如果房间隔缺损的分流量较大，又合并肺炎或心衰等情况，通常需要进行非手术治疗，包括抗生素治疗和抗心衰治疗。
房间隔缺损是什么
房间隔缺损是最常见先天性心脏病，心脏有两个心房、两个心室。如果在胚胎发育过程中，心房之间没有完全的房间隔融合，就会出现异常的通道，这个通道叫房间隔缺损，房间隔缺损是我国最常见先天性心脏病之一。如果医生认真的给出生后的胎儿进行超声的筛查，就能够有效的明确诊断房间隔缺损。房间隔缺损目前是比较常见先天性心脏病之一，在心血管内科、心血管外科都有很好方法，对房间隔缺损做出明确的诊断以及合理的方案。所以如果怀疑孩子有房间隔缺损，建议其到正规的医院就诊，去明确房间隔缺损是否存在，明确缺损大小，到正规的心血管病专科去就诊，医生会给患者提供最合适的诊断和治疗方案。目前的房间隔缺损是我国先心病患儿最常见一种类型，在心内科可以通过不开刀的微创介入进行治疗，在心外科需做比较简单的开胸的手术。目前内科、外科都有很好治疗房间隔缺损的手术以及微创介入的办法。
房间隔缺损手术后并发症
房间隔缺损手术后并发症有感染、出血、心包填塞，损伤邻近的脏器等等。房间隔缺损是最常见先天性心脏病之一，严重危害新生患儿的健康。随着几十年的发展，医生对房间隔缺损的诊断、治疗以及治疗后续的随访都有了很好的体系以及方案。进行房间隔缺损治疗，目前有两种手段：一种是外科的开刀进行补片的修补，另一种是不开刀进行微创的介入治疗。通过患者腿上的血管送一个封堵器到达缺损的位置，使得患者房间隔缺损进行有效的闭合，用封堵器堵住缺口。但是无论是外科开胸还是内科封堵，新开展此项技术，就可能会有并发症的出现，外科的开胸可能有感染、出血，甚至有危重的心包填塞的情况。新开展此项技术的中心进行微创的封堵，就可能有局部的穿刺部位的血肿，损伤邻近的脏器、封堵器脱落以及压迫传导系统，会影响瓣膜的功能，甚至会过分粗暴的操作，影响到腱索等等情况。建议开展房间隔缺损的外科手术以及介入治疗，一定要有充分的病例数，一定要到正规的介入中心进行系统的学习。而医生在手术之后也要密切观察患者有没有生命体征的变化，防止出现以上的并发症。
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房间隔缺损手术适应症
首先医生会进行心脏超声的检查。如果是小于五毫米以下的房间隔缺损，可以采取保守不治疗、密切观察等手段。如果是较大的房缺，评估后有可能会建议患者进行手术的治疗。医生要根据房缺的边缘、位置及大小进行综合的判断，是进行外科开刀，还是进行微创的不开刀封堵。总之，建议患者到正规的心脏专科就诊，听从医生的专业意见。
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房间隔缺损什么时候做手术好
手术最佳的时机，要根据患者缺损的位置、缺损的大小、个人的体质进行评估。如果是比较大的房缺，三岁之前有右室负荷过重的倾向，建议三岁之前就要做手术。但是大部分都可以等到三岁以后，如果缺损处边缘不理想，可以进行外科的开胸修补，如果边缘比较固定，可以考虑进行微创不开刀的房间隔缺损封堵术。如果孩子有很小的房缺，不需要治疗。五毫米以下的小房缺，并没有引起任何的症状，只需要每年做心脏超声随访，可能终生都不会影响孩子的健康。
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房间隔缺损术后的注意事项
如果是刚做了外科的手术，建议一个月、半年左右需做心脏超声的筛查，与自己的手术医生保持联系。如果是内科介入的患者进行微创的封堵，术后要求患者术后的一个月、三个月、六个月都要进行超声的筛查，术后的半年之内要吃双联的抗血小板药物，包括阿司匹林和氯吡格雷，防止封堵器周围微血栓的形成，术后六个月可以停药。术后的注意事项要根据术式的选择决定以及和自己的手术医生密切保持沟通。目前无论是外科开刀和介入都有很好的效果。
房间隔缺损算是严重吗
房间隔缺损的严重程度、病情进展情况和房缺的大小和房缺的位置有关系。小的房缺早期没有症状，所以可能治疗。一般可以选择在学龄前进行干预。可以用外科手术的办法治疗，就是把房间隔进行修补。现在大部分采用介入的办法，用封堵器对房间隔缺损进行封堵。“封堵”是目前比较常用的一种办法，通过ASD介入对房间隔进行封堵，术后需要吃半年左右抗凝药，基本上可达到完全治愈的情况。外科手术就是把房间隔用补片进行修复，修复以后心功能恢复正常，结构恢复正常，一般也是没有什么并发症，或者是心功能跟正常人一样，对寿命也没有什么影响。但是原发孔房间隔缺损，因为涉及到并发症，一般出现二尖瓣裂，或者三尖瓣裂，应该尽早手术，否则患者很快出现心脏负荷过重，或者是心脏变大，肺动脉高压等等，所以要早期手术进行治疗。远期效果也是非常好的，也不会影响正常寿命。
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什么是房间隔缺损
左右心房之间的隔发育不全叫房间隔缺损。胚胎发育时，有原发膜和继发膜，一个是从上往下增长，一个是从下往上长，对合以后形成房间隔，在出生以后应该完全闭合，一般出生以后可能出现房间隔中间有个洞，叫房间隔缺损。房间隔缺损有原发性房间隔缺损和继发性房间隔缺损。原发性房间隔缺损一般也叫卵圆孔型的房间隔缺损，一般发生在房间隔的正中间。继发性房间隔缺损，可能涉及到二尖瓣的前叶裂，或三尖瓣的裂等，可能在冠状窦的前下方也可能在后上方，根据发生的部位来决定原发孔和继发孔的治疗方法。
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房间隔缺损严重吗
房缺的大小和房缺的位置决定了房间隔缺损的严重程度、病情进展情况。小的房缺早期没有症状，可在学龄前进行干预。也可用外科手术把房间隔进行修补。可以采用介入，用封堵器对房间隔缺损进行封堵。封堵器，是目前常用的办法，通过介入在ASD下把房间隔进行封堵，术后需要吃半年左右抗凝药，基本上就达到完全治愈的情况。外科手术是把房间隔用补片进行修复，修复以后心功能恢复正常。但是原发孔房间隔缺损，会出现二尖瓣裂或者三尖瓣裂，患者会出现心脏负荷过重等，要进行手术治疗。
房间隔缺损患者如何护理
房间隔缺损患者可以通过改善生活习惯、调整情绪、注意饮食、外出做好安全措施、适当运动、及时手术来护理。房间隔缺损患者应及时治疗及注意生活习惯，调整好情绪，外出时应做好安全措施，在饮食上注意营养补充，提高机体抵抗力，适当加强身体锻炼等。合并心功能不全、心律失常或肺动脉高压者，应及时手术修补，可使心功能得到改善。
房室间隔缺损病人如何护理
房室间隔缺损应持续心电监护，严密观察血压心率体温以及末梢循环，发现异常及时通知医生，呼吸系统护理，观察胸廓运动，口唇皮肤颜色及氧饱和度变化，胸腔引流管护理。呼吸机辅助呼吸期间每小时吸痰一次，保持呼吸道通畅。维持心包纵膈引流管通畅。
