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结肠癌术前术后护理

发布时间:2020-12-1028195次浏览

结肠癌的术前心理护理、饮食护理、肠道准备法的改进方式,术后生命体征的观察、传统的肠内营养与肠外营养的差异、结肠减压护理方面的改进以及术后并发症的预防等几方面进行阐述,提高护理质量是提高手术成功率,减少术后并发症,提高患者生存质量的关键因素.

结肠癌是我国常见的恶性肿瘤之一,其好发部位依次为乙状结肠、盲肠、肝脾曲、降结肠、升结肠、横结肠。 结肠癌的病因虽未明确,但其相关因素渐被认识,如过多的动物脂肪及动物蛋白质饮食、缺乏新鲜的蔬菜和纤维素食品、缺乏适度的体力劳动、家族性息肉已被公认 癌前期疾病;结肠腺瘤、溃疡性结肠炎以及结肠血吸虫病肉芽肿与结肠癌的发生有密切关系。其治疗是以手术为主的综合治疗,应尽量争取进行结肠癌的根治 性手术切除,辅以抗癌化疗、免疫治疗和放射治疗。近几年来,我科对结肠癌患者进行了根治手术,收到了较好的效果,

结肠镜检查术前护理及肠道准备关系到临床医护质量、并发症的发生,甚至决定着手术或检查结果。近年来,肠道准备的方法已得到较大进展。现将结肠镜检查术前护理及肠道准备现状综述如下。

结肠镜是特殊的检查,需要服用药物以助充分排空肠道及麻醉后将肠镜伸入肠道内,护理人员要做检查前的一般准备,并掌握口服药物的用法、用量、性质、适应 证、禁忌证和不良反应等,准确地进行饮食指导、用药指导、观察服药后情况等相关护理。由于患者及家属首次接触或者并不是太了解相关技术,由此产生的焦虑和 担忧也需要护理人员注意,且及时进行心理干预以取得患者及其家属的信任和积极配合。临床发现,肠道准备的无效率与患者心理状态、用药方法、口服总液量直接 相关,只有在正确的护理及患者积极配合下才能确保结肠镜检查术的顺利进行。

在心理护理方面通过细心的心理护理疏导,保证了患者愉快、 安全、顺利地完成了检查,并且避免了麻醉意外及并发症的发生,患者满意度普遍较高。通过音乐放松疗法改善肠镜检查前后患者恐惧、紧张的心理,结果发现能有效减轻患者腹痛、腹胀、肠道不良刺激。同样通过心理干预、饮食干预、用药干预、运动干预及观察服药后的情况,有效提高了肠道 清洁度,使肠道准备时间缩短,减少了患者的不适。

通过以中医基础理论为指导,以良好的护患关系为桥梁的中医情志护理,能有效降低患者的负性 情绪,有利于结肠镜检查的顺利进行。通过护理指导如详细告知注意事项、强调喝水速度、服药后排便观察配合肠镜检查方法能获得满意的肠腔 清洁效果。发现按摩腹部及运动均能促进肠蠕动、增加大肠推进性、节奏性收缩,减少肠道对水分的重吸收,使粪便易排出。

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结肠管状腺瘤不是癌症,但是有癌变的可能。管状腺瘤要进行手术切除,切除以后就要进行动态的观察,定期复查。同时要养成良好的习惯,避免胃肠道的刺激,特别是肠道刺激引起复发以及癌变。平常可以根据情况使用中医中药来进行调理,保持大便的通畅。如果发生癌变就根据实际情况,根据分期来选择规范的治疗,包括手术、化疗、靶向治疗等等。总而言之,结肠的腺瘤是癌前病变,要尽量减少不良因素,避免复发和恶变。如果一旦恶变,要到正规的医院找专科医生进行规范治疗。
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2021-12-30

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大便拉血块是怎么回事
大便里头如果拉了血块儿,说明可能是结直肠或者是更高一点点的位置的出血,一定要紧急进行处理的。要到医院可以挂急诊科,也可以去肛肠科。拉的血块就说明是能够凝的,要是痔疮出血,会很快就出来,一般还不足以形成血凝块,除非在体外呆的时间长了会凝固。如果大便直接拉出来的就是含有血块,那就可以见于结直肠地方的出血。前几天有一个病人,就是距离肛门15厘米的结肠癌,这个癌已经几乎侵犯了全周,所以癌种糜烂,坏死的时候就会导致血管的破裂,出现出血,出血量大一点就成了血块了。再往远一点点,降结肠、横结肠这些部位,像溃疡性结肠炎的病人,出血如果很迅速的时候,就可以形成血块,一般情况下只是黏液脓血便。所以拉血块的时候,病人看到这种血液也是非常紧张的,家属也会很紧张,所以医生应该也要绷紧这根弦,尽快给病人来明确。做结肠镜检查是很有效的手段,找到肇事血管进行处理。但是遗憾的是这种肿瘤的病人,在内镜下止血效果会很差。那位病人去外院进行了介入治疗,介入找到肇事血管,然后把它给硬化掉、栓塞闭塞掉,这样出血很快就能够停止。而且应该查查血象,必要时要输注血液成分血,没有血液成分血的时候,可能只能扩容了。
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2021-10-15

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结肠癌术后会复发吗
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结肠镜检查痛苦吗
结肠镜在临床中应用越来越广泛,是筛查结肠息肉,结肠病变以及结肠癌的重要手段。结肠镜是在肛门插入管子来观察全结肠粘膜表现,来去发现上述的病灶。结肠镜检查分为普通的结肠镜检查和无痛的结肠镜检查。普通的结肠镜检查,是在患者完全清醒的状态下完成的,有一定的痛苦,可能会出现腹胀,腹部不适等情况。无痛的结肠镜检查是在麻醉的情况下,在静脉输液,使患者在睡着的状态下完成结肠镜的操作,完全没有痛苦。随着技术的发展,无痛的结肠镜目前也被很多人所接受。
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结肠管状腺瘤低级别怎么回事
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结肠癌术后的护理
结肠癌在我们的生活中是一种比较常见的疾病,对于患上了这种疾病的朋友来说,如果大家不能给予护理的话,会对患者的身体恢复有一定的影响,所以,大家要重视这个问题。那么,结肠癌手术后要怎样进行护理呢?
结肠癌的检查方法
结肠癌疾病的影响是结肠癌患者想不到的,结肠癌患者也许会感觉结肠癌疾病是小疾病,但是结肠癌带来的伤害却是很大的,结肠癌患者应该想着及时的治疗结肠癌疾病,检查诊断是非常关键的,下面就让我们一起来了解一下结肠癌的检查方法吧。
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引起结肠癌的原因很多,遗传原因、职业原因、疾病的原因都是导致结肠癌病发的原因,但是主要引起结肠癌的原因是由于饮食原因,生活中我们应该注意预防,下面一起看看诱发结肠癌的主要原因的介绍。
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结肠炎吃什么食物好
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结肠癌手术后并发症有哪些
从手术分级的角度讲,结肠癌的手术属于特大手术,因此它的术后并发症实际上种类是很多的,比如跟手术直接有关的并发症,包括腹腔内的出血、腹腔内的感染、手术伤口的感染。另外,对于结肠手术的部位来说,有可能出现吻合口瘘、吻合口狭窄、吻合口出血等这些。除了跟手术有关的直接有关的并发症之外,还有一些跟手术间接相关的全身的并发症,比如像肺部感染、泌尿系感染、下肢静脉血栓等这些。这些并发症虽然种类很多,但实际上只要积极地和医生配合,按照医生的医嘱进行积极地康复,实际上它发生的几率并不是很高,或者即使出现了,经过积极地治疗,也能够很快恢复。
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结肠癌肚子鼓包怎么办
结肠癌晚期有的病人会出现腹壁上鼓个包块,这种鼓包块有两种情况:一种情况是用手可以摸到包块,但是看不到;还有一种情况用肉眼就可以发现在腹壁上有个包块。出现这样的包块有这么几种情况:一种情况是因为结肠癌的肿瘤占据了肠腔的空间,使肠腔内的东西通过出现障碍,也就是发生肠梗阻,肠管就会扩张,扩张以后在腹壁上可以看到鼓起的一个包块,实际上鼓起的包块是扩张了肠管;第二种情况是如果结肠癌的位置离腹壁很近,而且患者的腹壁又比较薄,当肿瘤长到一定的程度,长的比较大的时候,就可以在腹壁上触摸到或者看到包块;还有一种情况就是结肠癌出现了腹腔内的转移,转移以后在腹壁上形成了一个结肠癌的转移瘤,在腹壁上长出的转移瘤就会在腹壁上看到有一个鼓包块。不管是什么样的原因,当腹壁上出现包块的时候就意味着结肠癌已经到了比较晚的程度,这时候医生会进行全面的检查来判断有没有手术的机会,如果是由于肿块引起的梗阻形成的鼓包,常常做手术解除了梗阻之后这个包块就可以消失。如果肿块因为体积比较大,侵犯到腹壁而引起的包块,有的就需要通过其他的治疗,比方说通过局部的放疗等等来进行治疗,也就是说包块只有大到一定体积的时候,我们才会在腹壁上发现,但是当它大到一定体积的时候,它一定会引起肠梗阻,这个时候要判断病人有没有肚子胀、肚子疼、有没有放屁减少或者是大便不通的这样情况,如果有这样的情况,很可能就已经发生肠梗阻,这种情况下一定不能吃、不能喝,要尽快的到医院就诊,需要营养的支持,需要尽快的解除肠梗阻。解除肠梗阻可以通过手术的方法把肿瘤切除掉解除肠梗阻,如果肿瘤太晚无法切除,现在还有一种新的技术,就是说在内镜下放一个肠梗阻扩张支架,把梗阻的位置撑开,恢复肠道的畅通,也可以起到缓解肠梗阻的效果。总而言之,就是当腹壁出现包块的时候,常常意味着结肠癌已经到了比较晚的阶段,一定要尽快的就诊,尽快的采取积极的治疗方法。
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2018-09-21

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化疗会引起便血吗
通常情况下,便血是患者进行化疗以后所出现的副反应之一。在患者的化疗期间,以及化疗之后,经常会见到患者出现便血的情况。因为在这些化疗药物的毒副反应当中,其中之一的毒副作用,就是可以导致患者出现骨髓抑制。一旦化疗的骨髓抑制出现,血小板就会下降,就会出现不同程度的自发性出血,轻则可以出现皮肤粘膜的出血点、瘀斑,甚至出现牙龈的出血。情况严重的患者,则会发生自发性的出血表现,可以出现消化道的出血。当患者在化疗期间,出现便血表现的时候,如果患者的便血量很少,针对便血应用一些止血药就可以;如果便血量太多,患者一定要先暂停化疗,需要做一些详细的检查,来确定便血的原因,尤其是需要做一些肛肠专科的检查,这非常重要。
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结肠癌什么时候疼
对于早期、中期以及晚期的结肠癌患者,都可以出现不同程度的疼痛表现。在结肠癌的早期,患者的疼痛症状,一般都会很轻,可以出现轻度的腹痛症状,同时,结肠癌患者的这种腹痛,是阵发性、短时间的腹痛。在结肠癌晚期,由于肿瘤的生长以及肿瘤的转移,患者可以出现非常严重的疼痛表现。当晚期的结肠癌患者,出现持续的严重疼痛的时候,一定要给予积极的应对以及治疗,一定要给患者很好的止疼治疗。同时,还要给晚期的结肠癌患者很好的精神安慰,给患者很好的生活照料。在帮助患者镇痛的同时,还要尽量的去降低药物的毒副反应。镇痛对于晚期结直肠癌患者的治疗当中,是非常重要的部分,是保证患者有很好的生活状态,以及良好的生存质量的重要环节。
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