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室间隔缺损会自愈吗

发布时间:2020-12-1029528次浏览

室间隔缺损会自愈吗?如果室间隔缺损会自愈,对于室间隔缺损患者可能是一件好事,但如果不及时去治疗,只是在一直等待室间隔缺损会自愈,这等待的过程不知是否会有风险,下面让我们一起来了解一下室间隔缺损会自愈吗。

室间隔缺损发病率居小儿先天性心脏病的首位,是胎儿在发育期间心室间隔发育不全或相互融合不良造成血流交通。它常常单独存在或是某些复杂的先天性心脏病病变之一。

并不是所有的室间隔缺损都能自愈。室间隔缺损自愈的可能性跟患者年龄、缺损类型大小、有无合并症或并发症、血流动力学异常的严重与否相关。

哪些类型缺损自愈的可能性大一些呢?专家指出,直径小于5㎜膜周型缺损和直径小于5㎜肌部型是可能自愈的,圆锥部缺损不能自行闭合。一般情况下,缺损越小,闭合率越高。2岁以内患儿室缺损闭合率高,2岁以上闭合率低;单纯性室间隔缺损自愈可能大,出现肺动脉高压者很难自行闭合。大于5㎜室间隔缺损很难自愈,最好在2岁左右考虑进行手术,以免影响宝宝的生长发育。

室间隔缺损自愈的机制比较复杂。一般有侵入性闭合、覆盖闭合、缩小和填充闭合等方式。侵入性闭合多见于肌部缺损,而覆盖闭合则常见于膜部周围缺损,缩小闭合和填充主要由于缺损处内膜增生和纤维化作用机制。

调查发现,先天性室间隔缺损自愈的可能性大概在百分之二十一至百分之六十三之间。专家提示,出现室间隔缺损的患儿一定要及时到医院检查,与医生及时沟通,并做好定时复查随访,以确定您的孩子所患室间隔缺损能否自愈,不能自愈的话何时进行手术。因为,如果患儿2岁以内缺损还没有自行闭合,那么就不会自愈了。而手术治疗要注意时机,观察是否有合并感染、心功能不全等并发症,一旦出现不可逆转的器质性脉动脉高压,患儿就失去了治疗康复机会。

室间隔缺损会自愈吗?通过上面的介绍相信大家对这个问题已有所了解了,希望以上内容能对大家有所帮助。

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什么是室间隔缺损
如果在胚胎时期,室间隔没有发育完全,心室之间的室间隔存在没有闭合的通道,就称之为室间隔缺损。如果有室间隔缺损,左室里面的动脉血就会通过缺损的室间隔分流到右室,久而久之这种分流就会给右室、右心系统带来负荷,如果时间很长,就会引起患者右心衰竭,导致肺动脉高压的发生。所以一旦有室间隔缺损,建议大家一定要到正规的医院就诊,进行专业的心脏专科筛查,听从医生的诊治,进行规范化专业治疗。
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室间隔缺损是我国最常见的先天性心脏病的类型之一,如果母亲有室间隔缺损,研究发现,患者的孩子会得室间隔缺损的机率比其他正常的孩子稍微高一些,这也只是一项危险因素,所以患者一定要不必紧张、焦虑,带着孩子到正规的儿童医院或者是心内科、专科进行就诊,去进行超声的筛查。如果早期诊断进行早期干预,无论是外科开刀进行修补,还是内科通过股静脉的路径进行微创的介入治疗,效果都非常好。所以即使有室间隔缺损,患者也不必过于紧张,到正规的专科就诊,早期干预可以取得好的治疗效果。
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所有室间隔缺损都可以介入治疗吗
并不是所有的室间隔缺损的患者都可以通过微创介入的办法。如果室间隔缺损比较大,甚至大于15毫米以上,或者它的毗邻结构,距离心脏的瓣膜比较近,或者心脏的传导系统,放置封堵器,会对心脏的传导进行压迫等一系列的情况,就局限了封堵器的应用。内科医生可以通过微创介入的办法,从患者腿上的血管放至一个封堵器,到达患者缺损的位置,用封堵器封堵缺损,从而达到临床治愈的目的。
室间隔缺损怎么治疗
通过B超检查,可以发现室间隔缺损的大小,室间隔缺损的治疗,有的缺损小的可以不治,通过临床观察,可有自愈的可能,如果室间隔缺损比较大,通过超声检查,观察室间隔缺损的范围的大小。室间隔缺损可以通过介入的方法治疗,通过下肢动脉栓堵,损伤比较小,目前应用比较广泛。还可以通过外科手术治疗,外科手术一般适合于所有的室间隔缺损的患者,缺损比较大,一般采用外科手术的治疗,外科手术治疗损伤比较大,一般采取的就是手术切口有肩骨下、胸骨旁切口,需要全麻,而且要建立体外循环,在情况下做手术恢复时间比较慢。现在国内治疗方法主要有这两种方法。目前国内趋向于介入手术治疗比较多,因为介入手术创伤比较小,孩子受损的比较小,恢复比较快。
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室间隔缺损是先天性心脏病的一种。小的缺损听诊时可以发现心尖肌有收缩期的杂音,杂音范围不等,可以二到三级,四级到六级,根据缺损范围、程度的不同,小的缺损可能杂音小一点,大的缺损杂音就大一点,这是听诊的表现。大的缺损可能孩子出生后出现明显的缺氧,面色发青,甚至出现充血性心力衰竭等表现,需要医生根据临床观察,及时做超声诊断室间隔缺损的大小。再有室间隔缺损的病人,因为影响了心脏的供血,容易发生肺、反复的呼吸道感染,孩子特别容易得呼吸道感染、肺炎,这也是室间隔缺损的表现。所以,一旦发现室间隔缺损,需要及早检查治疗。
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室缺手术风险大吗
室间隔缺损手术非常安全。危险主要集中在以下几方面:第一是体外循环,体外循环可能会存在一些意外,但是目前体外循环技术很成熟,并发症很少。第二是麻醉的并发症,麻醉时病人可能会出现问题,比如造成血肿、外伤、血管的破损等。第三是手术本身的并发症,主要有三个:第一是损伤主动脉瓣,造成主动脉瓣关闭不全或小缺口;第二是缺损的残余分流,与针眼漏血、心脏跳动、大夫技术、缝合技巧、材料有关系;第三是传导阻滞,若手术当时发现,要拆掉、重新逢合;若之后发现则要安起搏器,但其使用寿命有限,要不断更换。
室间隔缺损有什么表现
室间隔缺损口径较小、分流量较小者,无明显症状;缺损较大,分流量较多者,可有发育障碍、活动后心悸、气急,反复出现肺部感染,严重时可出现呼吸窘迫和左心衰的症状。室间隔缺损婴幼儿患病率有约0.3%,而成人发病率仅为0.03%,证明室间隔缺损可自愈。
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室间隔缺损手术适应证
室间隔缺损小者应在两岁内手术为宜。室间隔缺损小者应在学龄前手术为宜。缺损较大者心肺功能受损较重,经积极内科治疗仍频发呼吸窘迫综合症,如延以时日自然死亡率较高,且引起肺血管继续病变而失去手术机会,或手术过晚使手术死亡率增高及手术后康复较差等。
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