小细胞肺癌的诊断步骤有哪些
发布时间：2020-09-1663135次浏览
小细胞肺癌的诊断步骤有哪些?许多人认为像小细胞肺癌，进行一项检查就可以诊断，这只是理论，事实上要先对症状进行判断，然后进行相关的检查，今天我们一起来了解看看，小细胞肺癌的诊断步骤有哪些：
在小细胞肺癌患者就诊时，首先要对患者的病情进行了解，尤其是病史等。年龄>45岁、吸烟指数>400的男性，为小细胞肺癌的高发人群。建议至少每年一次的肺部体检。咳嗽伴血丝痰的病人，应高度怀疑小细胞肺癌的可能。小细胞肺癌的症状学没有特异性，凡是超过两周经治不愈的呼吸道症状尤其是痰血、干咳，或原有的呼吸道症状发生改变，要高度警惕小细胞肺癌存在的可能性。每年体检如发现胸片异常，如肺结核痊愈后的纤维增殖性病灶，应每年追踪检查，如病灶增大应进一步排除肺疤痕癌的存在。
通过小细胞肺癌患者的症状可以判断患者的病情和所处的时期，这也有一定的诊断作用。小细胞肺癌病人近期出现的头痛、恶心或其他的神经系统症状和体征应考虑脑转移的可能。骨痛、血液碱性磷酸酶或血钙升高应考虑骨转移的可能。右上腹疼、肝肿大、碱性磷酸酶、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶或胆红素升高应考虑肝转移的可能。皮下转移时可在皮下触及结节;血行转移到其他器官可见相应转移器官的症状。
以上介绍了一下，小细胞肺癌的诊断步骤有哪些，小细胞肺癌并不是一上来就要进行CT等检查的，首先要对患者的病情进行了解，通过症状判断是不是有小细胞肺癌的存在，然后再进行一些针对性的诊断才可以很快确诊。
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小细胞肺癌的危害
小细胞肺癌是肺癌的一种，小细胞肺癌的危害是咳嗽、咳痰、咳血、胸闷、气短。这种癌是恶性化程度最高的肺癌，极容易发生转移，如果是纵隔转移，会出现颜面部水肿，如果是骨转移会引起骨痛、骨折，发生脑转移会头痛、恶心、头晕、呕吐，发生腹腔转移回腹痛、便秘、肠梗阻等。如果发生了纵膈，纵隔淋巴结的转移会压迫喉返神经，患者会引起声音的嘶哑。如果发生了上腔静脉的压迫，会引起上腔静脉综合征，也就是颜面部的水肿。小细胞肺癌是恶性度最高的肺癌，容易发生远处的转移。发生远处转移之后，会引起相应部位的症状的发生。比如发生骨转移会引起骨痛、骨胀、甚至骨折。发生脑转移会引起脑部的相应的症状，头痛、头晕、恶心、喷射样的呕吐，都可能发生。引起腹腔转移会引起腹痛，甚至是肠管的压迫，会引起便秘或者是不全或完全的肠梗阻。所以小细胞肺癌发生了转移，或者是局部的侵润化，都会引起相应的症状。所以针对小细胞肺癌有个原则，一旦确诊之后，就需要马上进行治疗。
小细胞肺癌脑转移放疗的效果如何
效果需要放疗跟化疗结合起来才能起到控制效果。小细胞肺癌脑转移放疗非常容易出现远处的转移，其中脑部，是最容易出现转移的，这么一个部位，应该说小细胞肺癌患者，大概有60%到70%，在整个疾病过程当中，会出现脑转移。一旦出现脑转移，还是要采取积极地治疗，因为小细胞肺癌，对放疗和化疗，都非常敏感，包括脑转移，对放疗也有很高的敏感度，一旦出现脑转移，要对患者的病情进行评估，如这个脑转移，是孤立的脑转移，还是多发的脑转移。如果孤立的脑转移，可以考虑采用立体定向放疗，也就是伽马刀，对这个转移灶，来进行照射治疗，应该说这个效果是非常好的，在这个基础上，再加上配合做全脑照射的放疗，目的是杀灭那些潜在的比较微小的，而目前临床检查发现不了的，这些病灶。如果这患者不是单发的脑转移，不是孤立的，而是一个颅脑多发的转移，就可以考虑，做一个全脑的照射，在这个基础上，后续的可能还要再配合，用化疗，也就是说把放疗跟化疗，来结合起来进行治疗，来提高对于脑部肿瘤，脑部转移灶的，这么一个控制效果。在此基础上，推荐患者还可以用中医中药治疗，因为发现中医中药对脑转移患者，能够改善的症状，对于肿瘤的控制，也能够发挥积极的作用。
小细胞肺癌晚期能活多久
小细胞肺癌患者在晚期的时候可以活多久并不好说，跟患者的身体素质、营养状况以及化疗结果等等存在很大的关系。一般来说，在小细胞肺癌晚期，患者的生存期跟扩散速度有关，倘若扩散速度慢，可以活几年；倘若扩散速度快，只可以活几个月。
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晚期小细胞癌怎么治疗
小细胞肺癌倍增时间短，很容易转移到脑部、骨头、淋巴结等，治疗过程比较棘手。治疗小细胞肺癌首选是化疗，主要采用VP16加顺铂或卡铂、奈达铂。一般临床上隔两周用一次药，如果患者对药物敏感，治疗是三个月内，可以达到P2或C2的效果。如果治疗无效，需要改变治疗方案，采取局部治疗，如氩氦刀、射频、微波、粒子植入等，要根据患者具体情况而定。如果出现脑转移，可以做脑部放疗、伽马刀等。晚期小细胞肺癌的处理是比较棘手的，一定要根据患者以往的治疗方案，不断地改进治疗方法。
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小细胞肺癌如何治疗
如果是原发病灶，小于3公分，甚至只有1~2公分，没有淋巴结转移的，建议进行手术切除治疗。但是如果发生了淋巴结的转移，主要是采取化疗和放疗。化疗有很多药，比如顺铂VP16、卡铂VP16、伊立替康联合顺铂、伊立替康联合卡铂、环磷酰胺、阿霉素、长春新碱。如果小细胞肺癌发生转移，还可以用二线、三线治疗、免疫治疗，甚至是小分子抗血管的TKI。随着免疫治疗的发展，联合免疫治疗、二线单药的免疫治疗、免疫联合免疫治疗，都可以作为小细胞肺癌有效的方法。对于局限期的小细胞肺癌，推荐同步化放疗。对于广泛期的小细胞肺癌，在常规化疗结束后，推荐作姑息放疗。
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小细胞肺癌的危害有哪些
小细胞肺癌是肺癌的一种，表现是咳嗽、咳痰、咳血、胸闷、气短。如果发生纵膈淋巴结的转移会压迫喉返神经，引起声音的嘶哑。如果发生上腔静脉的压迫，会引起颜面部的水肿。小细胞肺癌发生远处转移之后，会引起相应部位的症状的发生。比如发生骨转移会引起骨痛、骨胀甚至骨折。发生脑转移会引起头痛、头晕、恶心、喷射样的呕吐。引起腹腔转移会引起腹痛，甚至是肠管的压迫，会引起便秘或者是不全或者完全的肠梗阻。所以小细胞肺癌发生了转移，或者是局部的侵润化，都会引起相应的症状。
小细胞肺癌是什么
小细胞肺癌是指癌细胞较小，一般呈圆形、卵圆形或者梭形。医学上在光镜下把肺癌分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌，非小细胞肺癌含有鳞癌、腺癌。小细胞肺癌的临床表现和病程远远的快于非小细胞肺癌，据文献报道，大约70%到90%的小细胞肺癌患者在诊断时已经出现转移，最常见的小细胞肺癌的转移是纵隔淋巴结转移，其次是肝、骨、脑的转移。小细胞肺癌的自然生存期一般是12周到15周，晚期的小细胞肺癌生存期会更短。小细胞肺癌的特点是细胞小，倍增时间短，恶性程度高，对化放疗比较敏感，所以小细胞肺癌的治疗主要采用放疗和化疗相结合的同步治疗手段，小细胞肺癌目前的治疗药物较少，也没有特别好的靶向治疗药物。
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什么是小细胞肺癌
医学上将肺癌分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌，相对于非小型肺癌，小细胞肺癌的癌细胞较小，一般呈圆形、卵圆形或者梭形。小细胞肺癌的临床表现和病程远远的快于非小细胞肺癌，据文献报道，大约70%至90%的小细胞肺癌患者在诊断时已经出现转移。小细胞肺癌的自然生存期一般是12周到15周，晚期的小细胞肺癌生存期会更短。小细胞肺癌的特点是细胞小，倍增时间短，恶性程度高，对化放疗比较敏感，所以小细胞肺癌治疗主要是采用放疗和化疗相结合的同步治疗手段，小细胞肺癌目前治疗药物较少，也没有特别好的靶向治疗药物。
小细胞肺癌是什么
小细胞癌的发病率低、病情恶性程度高、治疗效果比较差，不适合靶向治疗和免疫治疗，目前只能通过放化疗、手术、结合中药的手段来减缓肿瘤带来的痛苦。
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