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肺结核的检查有哪些

发布时间:2020-12-1027755次浏览

专家说现在患上肺结核的人不断增加,但是我们对于此病的认识还是很少,所以在发生此病之后,不能及时的进行治疗,专家提醒,一旦出现了肺结核的类似症状,一定要及时去检查,下面我们来了解一下肺结核的检查有哪些。


一、结核菌检查

是确诊肺结核最特异性的方法,痰中找到结核菌是确诊肺结核的主要依据。涂片抗酸染色镜检快速简便,在我国非典型分枝杆菌尚属少见,故抗酸杆菌阳性,肺结核诊断基本即可成立。直接厚涂片阳性率优于薄涂片,为目前普遍采用。荧光显微镜检查适合于大量标本快速检查。

培养法更为精确,除能了解结核菌有无生长繁殖能力外,且可作药物敏感试验与菌型鉴定。结核菌生长缓慢,使用改良罗氏培养基,通常需4~8周才能报告。培养虽较费时,但精确可靠,特异性高,若涂片阴性或诊断有疑问时,培养尤其重要,培养菌株进一步作药物敏感性测定,可为治疗特别是复治时提供参考。

血清学检查 近年来已开展酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测结核抗体,用PCR法检测分枝杆菌。

二、影像学检查

胸部X线检查可以发现肺内病变的部位、范围、有无空洞或空洞大小、洞壁厚薄等。X线对各类结核病变的透过度不同,通过X线检查大致能估计结核病灶的病理性质,并能早期发现肺结核,以及判断病情发展及治疗效果,有助于决定治疗方案。

X线摄片结合透视有助于提高诊断的准确性,可发现肋骨、纵隔、膈肌或被心脏遮盖的细小病灶,并能观察心、肺、膈肌的动态。

肺结核的常见X线表现包括:纤维钙化的硬结病灶,表现为密度较高、边缘清晰的斑点、条索或结节;浸润性病灶,表现为密度较淡,边缘模糊的云雾状阴影;干酪样病灶,表现为密度较高、浓淡不一,有环形边界透光区的空洞等。肺结核病灶通常在肺上部、单侧或双侧,存在时间较长,且有多种不同性质的病灶混合存在及肺内播散迹象。

三、结核菌素(简称结素)试验

是诊断结核感染的参考指标。

旧结素(old tuberculin,OT)是结核菌的代谢产物,由液体培养长出的结核菌提炼而成,主要含有结核蛋白,OT抗原不纯,可能引起非特异性反应,在人群中作普查时,可用1:2000的OT稀释液0.1ml(5IU),在左前臂屈侧作皮内注射,经48~72小时测量皮肤硬结直径,如小于5mm为阴性,5~9mm为弱阳性(提示结核菌或结核分枝杆菌感染),10~19mm为阳性反应,20mm以上或局部出现水泡与坏死者为强阳性反应。

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得了肺结核怎么办
当我们身边有朋友发生肺结核的话,就一定要注意了,此病在发生之后,所带来的危害是很大的,为了有效帮助到肺结核疾病患者在患病的时候不至于陷入治疗的误区,能够正确的去做好治疗,我们今天就来看一下得了肺结核怎么办。
确定肺结核做哪些检查
如果想确定肺结核,常用的检查项目有:1、痰液检查。具体包括痰培养和痰涂片两种。痰培养灵敏度比较高一些,但是培养周期也更长一些。2、结核菌素试验。结果包括阴性,阳性,强阳性三种。阳性和强阳性患者一般需要接受进一步的检查。如果是活动性结核,需要尽快进行隔离和治疗。3、胸部X线检查。也是一种比较常用的检查方式。有助于判断是否患有肺结核,以及患者的具体病情。4、纤维支气管镜检查。可以取一部分组织进行活检,判断是否患有肺结核。确诊后,要尽快进行治疗,遵医嘱服用抗结核药物,不能擅自更改药物用量。
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肺结核病怎么治疗
肺结核是一个可防可治的疾病。因为肺结核单独用一种药很容易产生耐药,所以都采用联合治疗方案。根据病情选用一线或二线治疗,要注意休息,提高免疫力。一、治疗的主要药物有:乙氨丁醇,雷米风,利福平或者利福喷丁,和链球菌,一般用三联,如果病病情比较重时,可以用四联。这是一线治疗;二线治疗可以用比嗪酰胺,左氧佛沙星等这类药物。二、休息,增强营养,提高患者免疫功能,也是治疗当中非常重要的一个环节。适当的吃一些瘦肉鸡蛋牛奶可以提高抵抗力。现在除了这些食疗之外,还可以用一些药物提高抵抗力的方法,这样可以缩短治疗疗程,然后改善病人的症状,也降低它的传染性。但是肺结核的治疗一般至少需要治疗半年,到八个月九个月,对于肺结核空洞,根据病情,治疗时间更长。
肺结核一起吃饭传染吗
肺结核一起吃饭是否传染需根据具体情况而定。结核分支杆菌主要是随着痰排出体外而播散,痰里能查出结核分支杆菌的患者才有传染性,传染性的大小取决于痰内菌量的多少,飞沫传播是肺结核最重要的传播途径,排菌量越多,接触时间越长危害越大。经消化道和皮肤伤口感染等其他途径传播比较罕见。与肺结核患者一起吃饭是否会感染肺结核需根据具体情况而定,对方是否为开放性排菌的肺结核,菌量多不多,共同进餐者的身体状况等。如果是与开放性肺结核患者近距离接触一起吃饭,可能通过接触肺结核患者排出的痰液,说话打喷嚏时的飞沫产生被传染的情况,尤其是自身抵抗力低下的情况。因此与开放性肺结核患者一起吃饭还是要注意积极地防护。对使用过的餐具用具要进行彻底的消毒,以防止肺结核的传染,同时注意开窗通风。
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2019-10-17

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肺结核是怎么引起的
肺结核是由结核分枝杆菌侵入人体后引起的慢性肺部感染性疾病。当结核杆菌侵入肺组织后,在肺内的演变取决于结核菌的数量、毒力、机体的抵抗力和对结核菌的过敏反应。一个人如果抵抗力低下,结核菌就会从呼吸道潜入人体当中,这样就会在肺部生长为原发病灶,引起原发肺结核。当结核菌在短时间内大量涌入血液,随着血循环播散至肺内会引起血行播散型肺结核。继发性肺结核是原发性肺结核感染时期遗留下来的潜在病灶中的结核菌又重新活动而发生的结核病。营养不良、抵抗力弱的群体以及免疫功能受损的患者容易发生肺结核。
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肺结核会复发吗
肺结核有可能会复发。在出现抗结核药物初期,由于往往使用单一抗结核药物,患者治愈后复发率较高。随着治疗药品、治疗方案的改进以及治疗研究的进展,目前对新发生的涂阳肺结核患者只要治疗得当,肺结核通过规律、全程的治疗,遵医嘱停药后,治愈率可达90%。经医生复查认为已治愈后,复发率可在2%以下,涂阴肺结核患者治愈后的复发率更低。但如果患者治疗不正规,成为耐药结核患者,就不能保证其复发情况。复发常见于不规则治疗、再次感染强毒株或其它特殊情况如感染艾滋病毒、使用免疫抑制剂等引起患者免疫力低下,复发率在5%左右。
肺结核的危害
肺结核的危害有很多种,患者在患上肺结核以后,如果不及时治疗,很容易加重病情,还会增加传染的几率。有少部分的患者在治疗的过程中突然停药,还会发展为耐药肺结核,从而加重治疗的负担。