牙龈上面长牙齿这种现象，主要发生在新生儿、婴幼儿阶段，称之为马牙子。它是一种牙齿发育的异常，这种情况是因为胎儿在子宫中发育阶段，有些牙齿发育的剩余上皮过早、过度的发育，形成了一些牙齿样的结构，而且它挂在牙龈上面，表现为牙龈上面长了牙齿。所以有些新生儿的家长会比较焦虑、比较担心，实际上并不是什么严重的疾病，也不是什么大病。一个是在新生儿阶段要注意喂养，注意保持他的口腔清洁和健康，有些孩子在喂完奶以后，可以用清水进行局部的冲洗，这种马牙子随着孩子的生长发育，多数是可以自行脱落的，不需要过多、过度的治疗。少数孩子在乳牙要萌出的时候，马牙子还没有脱落，可以通过局部麻醉以后，进行局部去除的方式。因为附着比较浅，这种去除也相对比较容易，只要在局部浅浅的打一点麻药，用直针器或者钳子轻轻的剥离，拔除马牙子就可以脱落，脱落以后下方乳牙的萌出，就不会受到任何的影响。所以在这跟大家解释的是，牙龈上面长牙齿一般发生在新生儿，正常的学术术语叫马牙子。乳牙有些异常的萌出，这是一种先天性的，牙齿形成上皮的早发育性疾病，一般只要注意口腔卫生，随着婴儿的长大逐渐会脱落完全自愈。个别的患者如果在乳牙萌出期，还没有完全脱落的时候，可以在局部麻醉下进行一个简单的拔除和清创手术，这样马牙子去除了，下方的乳牙正常顺利的萌出了，正常的乳牙列也建立了，对孩子不会产生任何的影响。所以新生儿的父母遇到这种情况，不用过多的担心，也不用采取过多的治疗措施，只需要维护好孩子口腔的卫生状况就可以。

经常在临床上看到患者来看病，牙龈下面长了一个包。这种包最常见的是以下几种情况，第一个是牙齿、牙根尖周围发炎，引起的根尖的脓肿、脓包。这种往往是因为牙齿有龋坏，龋坏进一步发展影响到了的牙神经，牙神经发炎以后导致了整个牙根的发炎，甚至牙齿根尖外面的炎症。这种炎症如果得不到及时地发现和治疗，会在牙根外面形成脓肿，经过破坏，破坏牙槽骨以后在牙龈下面形成脓包，这是临床上最为常见的。像这种情况首先要把脓包切开，进行引流、局部进行冲洗、消毒、直至里面脓液排干净。同时对牙齿来讲是要杀神经，进行根管治疗，彻底消除牙根外面的炎症，这样才能使脓包得到彻底的治疗。牙龈下面长包、长脓包第二个常见的原因是牙龈炎，牙周炎，就是牙龈和牙周的脓肿。这种往往是牙齿周围有细菌、菌斑、牙结石慢性的附着。这种不良的刺激物对牙龈长期慢性刺激也会造成炎症，造成感染，造成化脓，这种脓包也需要切开进行引流，引流结束以后对牙齿要进行牙周的洁治、刮治、甚至于牙周的手术治疗，彻底清除牙齿周围的不良的刺激物、细菌菌斑和牙结石，避免牙龈炎和牙周炎的发生。只有这些疾病得到治疗了，这种牙龈的脓包才能得到根本性的控制和好转。当然也有些其他的情况，比如有些智齿发炎的时候，反复发作的智齿冠周炎，可以在第一磨牙的颊侧形成一个脓包，这个称之为流注脓肿。像这种脓肿一般要进行切开、引流、冲洗。待炎症得到控制以后，一般建议拔出智齿，避免智齿炎症的反复发作，也就从根本上能使这种脓包得到控制。所以从以上的分析大家可以看，牙龈下面长脓包，一般都是因为感染引起的，感染的来源可以不同，可以使牙根发炎、可以使牙龈发炎、也可以邻近牙齿的冠周发炎。

儿童牙龈发黑可能是以下原因导致的。1、慢性牙龈炎，因为慢性牙龈炎病损部位多位于游离龈和龈乳头的位置，当牙龈附近牙面上堆积的牙菌斑滋生时，就会影响儿童牙龈的色泽，严重时可导致牙龈呈暗红色。2、内源性的牙龈发黑，这可能是由于儿童的皮肤比较黑，黑色素不断沉积，导致牙龈发黑，这是生理性的，一般不需要治疗。3、外源性的牙龈发黑多见于重金属的积蓄，如铅中毒或者汞中毒，在牙龈上会有很明显的铅线或者汞线，牙齿边缘呈现出深灰色的线状，这时需要立即就医，接受正规的治疗。

我们每天都需要进食，食物残渣停留在口腔内，会被细菌所附着，跟细菌形成牙菌斑，停留在我们的牙齿，或者口腔的这些黏膜组织表面。牙菌斑是造成我们牙龈炎症，造成我们牙齿牙体组织龋病的一个诱发的因素，所以我们需要尽量的把这个牙菌斑给它清除掉。清除牙菌斑的方法，日常的方法就是通过刷牙，尽量的把每个牙，每个面都仔仔细细的刷到，清除牙菌斑。如果对于牙缝之间刷毛比较难以进入的区域，我们可以使用牙线，通过牙线将两个牙邻接面之间的牙菌斑进行清理。还有可以运用一些含有抑菌成分的这些漱口水，来抑制菌斑内细菌的滋生，避免造成我们口腔的疾病。另外可以到医院定期的进行一个清理，也就是我们常说的牙周方面的治疗。通过手动的器械或者超声洁治的器械，把牙齿表面的牙菌斑进行一个尽量全体的清除，避免牙龈和牙体组织发生疾病。

牙龈发炎，就是牙龈的局部的肿胀出血，牙龈发炎的原因，最主要的就是牙结石的刺激。所以，如果发现牙龈出血发炎，我们要进行洁治和刮治，洁治就是去除局部的一个牙结石。牙结石是什么引起的呢？牙结石就是口腔内的矿化的菌斑和软垢，它附着在牙龈上面以后，会刺激牙龈发炎，洁治的时候我们通过超声波的方法震掉这个牙结石。牙龈发炎，如果说只是单纯的牙龈发炎，并不涉及牙周组织的改变，这个时候我们洗牙就会解决牙龈出血和肿胀的问题，局部再稍微配合一点漱口水。所以，我们如果真是发现牙龈出血和肿胀，首先到医院去排查一下全身因素引起的，比如说有白血病、血液病，或者有的其它的病，全身系统疾病发现也是牙龈的肿胀和出血，排查全身疾病以后，我们就进行专业的牙石祛除，也就是洁治洁牙。